Die Chancen auf eine erbliche bipolare Störung

Wenn Sie eine bipolare Störung haben und Kinder in Betracht ziehen, ist eine der Fragen, die Sie sich wahrscheinlich stellen, ob Sie Ihre bipolare Störung an ein Kind weitergeben würden. Ist die bipolare Störung erblich? Welche Rolle spielt die Genetik bei bipolaren Störungen??

Ist bipolare Störung erblich?

Wir wissen seit einiger Zeit, dass bipolare Störungen in Familien auftreten können, und jetzt lernen wir mit Hilfe der genomischen Sequenzierung die mögliche Rolle genetischer Faktoren bei der Störung kennen. Während die Rolle der Vererbung aus Familien- und Zwillingsstudien hervorgeht, sind weitere Untersuchungen erforderlich.

Das allgemeine Lebenszeitrisiko für die Entwicklung einer bipolaren Störung wird je nach Definition auf 1 bis 4 Prozent geschätzt, wobei das Durchschnittsalter bei Diagnosestellung 18 Jahre beträgt.

Schauen wir uns an, was wir über Familienanamnese und bipolare Störungen wissen, und was Gentechniker über die Rolle einzelner Gene bei bipolaren Störungen und anderen psychischen Störungen herausgefunden haben.

Familiengeschichte der bipolaren Störung

Die bipolare Störung wird insgesamt als eine der vererbbarsten psychischen Störungen angesehen, die auf einer Überprüfung der Diagramme zur Familiengeschichte basiert. Zum Beispiel sind hier Daten aus einer Studie, die eine hohe Familienverknüpfung mit einer bipolaren Störung fanden:

• Ein Kind eines Elternteils mit bipolarer Störung und eines ohne hat eine Wahrscheinlichkeit von 15 bis 30 Prozent, an einer Blutdrucksenkung zu erkranken.
• Wenn beide Eltern bipolare Störungen haben, besteht eine Wahrscheinlichkeit von 50 bis 75 Prozent, dass auch ein Kind davon betroffen ist.
• Wenn Sie bereits ein Kind mit BP haben, besteht eine Wahrscheinlichkeit von 15 bis 25 Prozent, dass auch eines Ihrer Kinder davon betroffen ist.
• Wenn ein identischer Zwilling BP hat, besteht eine Wahrscheinlichkeit von 85 Prozent, dass auch der andere BP hat. In drei weiteren Studien liegt die Wahrscheinlichkeit, dass ein identischer Zwilling auch eine bipolare Störung aufweist, zwischen 38 und 43 Prozent, während die Wahrscheinlichkeit für dizygotische (nicht identische) Zwillinge zwischen 4,5 und 5,6 Prozent liegt.

Viele andere Studien haben herausgefunden, dass die bipolare Störung in Familien vorkommt, wenn auch nicht alle in diesem Ausmaß. Bestimmte Aspekte der bipolaren Störung scheinen auch in Familien vorzukommen, einschließlich der Polarität des Erkrankungsbeginns (Manie vs. Depression), der Häufigkeit von Episoden, des Vorliegens von Psychose, Suizidalität, schnellem Radfahren, assoziierten Alkoholkonsumstörungen, Panikstörungen und der Reaktionsfähigkeit ( oder deren Fehlen) zu Medikamenten wie Lithium und anderen Arzneimitteln.

Das Alter des Ausbruchs einer bipolaren Störung ist bei Kindern mit Eltern oder Großeltern mit einer schwereren bipolaren Störung häufig jünger.

Genetik gegen Umwelt und zweipolige Störung

Wenn die bipolare Störung in Familien auftritt, stellt sich die Frage: Hat der Anstieg des Risikos etwas mit der Genetik (bestimmten Genkombinationen) oder der Umwelt zu tun??

Es scheint, dass beide Mechanismen wahrscheinlich eine Rolle spielen und zur Verursachung einer bipolaren Störung beitragen.

Die Genetik der bipolaren Störung

Obwohl es in Familien vorkommt, ist es schwieriger, spezifische genetische Risikofaktoren zu definieren. Studien, die sich mit der Genetik der bipolaren Störung befassen, haben kein einziges Gen gefunden, das ursächlich ist (wie dies beispielsweise bei Mukoviszidose der Fall ist). Vielmehr scheint es mehrere chromosomale Regionen mit jeweils vielen Genen (polygen) zu geben Dies hat einen geringen Effekt auf die Erhöhung der Anfälligkeit für die Störung.

Es wird angenommen, dass Varianten in Genen wie ANK3, CACNA1C, NCAN, ODZ4 und die Anfälligkeit erhöhen, aber nur einen sehr kleinen Prozentsatz des genetischen Risikos erklären. Darüber hinaus leidet die Mehrheit der Menschen mit diesen "Allelen mit erhöhtem Risiko" nicht an einer bipolaren Störung.

Genetik und die Reaktion auf bipolare Medikamente

Ein anderes Problem, das im Zusammenhang mit unserem neueren Verständnis der Genetik festgestellt wurde, ist, dass die Genetik möglicherweise eine Rolle dabei spielt, wie eine Person auf Medikamente gegen bipolare Störungen reagiert. Beispielsweise können diejenigen mit zwei inaktiven Kopien des CYP206-Gens schlechte Metabolisierer von Arzneimitteln wie Risperidon und Aripiprazol sein. Wie oben erwähnt, kann es in der Familie vorkommen, dass eine Person auf Medikamente wie Lithium anspricht.

Genetik der bipolaren Störung und anderer psychischer Störungen

Bei der Betrachtung der genetischen Anfälligkeit wurde festgestellt, dass es eine Überlappung zwischen Genvariationen gibt, die bei bipolaren Störungen und Schizophrenie, schizoaffektiven Störungen und Depressionen festgestellt wurden.

Sollten Sie Kinder haben, wenn Sie eine bipolare Störung haben??

Wissen, dass es ein erhöhtes Risiko für bipolare Störungen bei Kindern mit bipolaren Störungen gibt, sollten Eltern mit dieser Störung Kinder haben?

Dies ist eine Frage, die nicht richtig oder falsch beantwortet wurde. Es gibt viele Erkrankungen, die einen erblichen Aspekt haben können. Darüber hinaus gibt es kein einziges Gen oder keine einzige Gensequenz, die "garantiert", dass ein Kind eine bipolare Störung entwickelt.

Es ist wichtig anzumerken, dass nichts besagt, dass ein Kind, das eine psychische Störung entwickelt, keine wunderbar erfüllende Erfahrung sein wird.

Der Einzelne muss selbst entscheiden, was für ihn und seine Familie am besten ist. Zu wissen, dass Sie eine Familiengeschichte haben, kann jedoch bei der Überwachung Ihres Kindes sehr hilfreich sein, wenn es Anzeichen oder Symptome aufweist, um den Zustand zu erkennen, bevor eine Manie-Episode auftritt.

Das Fazit zu Genetik, Vererbung und bipolarer Störung

Es scheint klar zu sein, dass es eine genetische Rolle bei der Entwicklung einer bipolaren Störung gibt, aber diese Rolle scheint polygen (ein wenig von vielen verschiedenen Genen kontrolliert) und sehr komplex zu sein. Mit anderen Worten, es gibt keine einzige oder sogar mehrere Genvarianten, die eine bipolare Störung verursachen, sondern eine vielfältige Kombination von Genen, die kann Erhöhen Sie die Anfälligkeit einer Person für die Entwicklung einer bipolaren Störung.

Eine familiäre Vorgeschichte der Störung ist kein Grund, die Elternschaft aufzuschieben. Vielleicht möchten Sie mehr über die roten Fahnen für bipolare Störungen bei Kindern und die verschiedenen Formen der Störung erfahren.