Ursachen und Risikofaktoren einer tiefen Venenthrombose

Eine tiefe Venenthrombose (DVT) tritt auf, wenn sich der Blutfluss verlangsamt und sich die Blutplättchen und das Plasma nicht richtig vermischen und zirkulieren. Dies führt zu einem Blutgerinnsel, in diesem Fall in einer tiefen Vene, wodurch verhindert wird, dass von Sauerstoff befreites Blut zum Herzen zurückkehrt. Jeder kann zu jeder Zeit eine TVT bekommen, aber es gibt Risikofaktoren, die Ihre Chancen erhöhen, diese Krankheit zu entwickeln. Zum Beispiel besteht für schwangere Frauen oder Frauen, die eine Empfängnisverhütung erhalten, das Risiko, Blutgerinnsel zu entwickeln. Wenn Sie mit einer chronischen Erkrankung wie Herzerkrankungen oder Krebs leben, besteht auch ein Risiko für eine TVT.

Häufige Ursachen

Alles, was den Blutkreislauf beeinträchtigt, kann eine TVT verursachen. Hier sind einige häufige Ursachen, auf die Sie achten sollten:

Unbeweglichkeit

Dies ist eine der Hauptursachen für DVT. Wenn Sie aktiv sind, helfen Ihre Beinmuskeln dabei, Ihr Blut in Bewegung zu halten. Wenn Sie jedoch zu lange sitzen, kann das Gegenteil passieren und Blutgerinnsel verursachen.
Dies ist insbesondere der Grund, warum die DVT ein solches Problem für Personen darstellt, die sich im Bett ausruhen (z. B. in einem Krankenhaus), unter Erkrankungen leiden, die sie am Gehen hindern, und für Personen, die lange Strecken zurücklegen oder auf langen Flügen reisen und länger stillstehen als vier Stunden.

Schwangerschaft und Wochenbett

Während eine TVT während der Schwangerschaft selten ist, kann ein erhöhter Druck in den Venen im Beckenbereich und in den Beinen zu Blutgerinnseln führen. Eine postpartale TVT kann durch beschädigte Blutgefäße im Uterus- und Beckenbereich nach der Entbindung auftreten.
Nach Angaben der American Pregnancy Association kommt es bei Frauen in den ersten drei Monaten der Schwangerschaft oder in den ersten sechs Wochen nach der Geburt mit größter Wahrscheinlichkeit zu einem Blutgerinnsel. Das American College of Geburtshelfer und Gynäkologen merkt auch an, dass die folgenden schwangeren Frauen mit größerer Wahrscheinlichkeit eine TVT entwickeln:

Diejenigen mit einer starken Familiengeschichte von DVT
Frauen mit angeborener Thrombophilie (eine genetisch bedingte Störung des Blutgerinnsels, siehe unten)
Diejenigen, die Bettruhe brauchen
Frauen mit Kaiserschnitt

Geburtenkontrolle verwenden

Untersuchungen zeigen, dass Frauen, die eine Kombinationstherapie zur hormonellen Empfängnisverhütung (Östrogen und Gestagen) einnehmen, ein erhöhtes Risiko haben, eine TVT zu entwickeln. Dies umfasst Antibabypillen, das Pflaster und den Vaginalring, obwohl die Pille ein geringeres Risiko aufweist als die beiden anderen Optionen.
Untersuchungen zeigen jedoch, dass nicht alle Antibabypillen hinsichtlich des Risikos gleich sind. Diejenigen, die die Gestagenhormone Desogestrel und Drospirenon enthalten, verursachen mit größerer Wahrscheinlichkeit Blutgerinnsel als andere Antibabypillen. Dies schließt Yaz, Yasmin, Beyaz und Safyral ein.
Pro 100.000 Frauen im Alter von 15 bis 44 Jahren, die die Pille nicht einnehmen, entwickeln ungefähr fünf bis 10 innerhalb eines Jahres wahrscheinlich ein Blutgerinnsel.
Dieses Risiko steigt bei Frauen, die Geburtspillen der zweiten Generation einnehmen, um das Drei- bis Vierfache und bei Frauen, die Geburtspillen der dritten Generation einnehmen, um das Sechs- bis Achtfache Zeitschrift für Pharmakologie und Pharmakotherapeutik.
Auch wenn das DVT-Risiko bei Frauen, die eine kombinierte Empfängnisverhütung anwenden, höher ist, ist das Gesamtrisiko immer noch relativ niedrig. Wenn Sie in der Vergangenheit Blutgerinnsel hatten und Antibabypillen einnehmen möchten, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihre Risiken. Es gibt andere Möglichkeiten zur Empfängnisverhütung, wie zum Beispiel Verhütungsmittel nur für Gestagene oder ein Intrauterinpessar (IUP)..

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Verletzung

Wenn eine Verletzung versehentlich oder absichtlich als Ergebnis eines chirurgischen Einschnitts auftritt, koagulieren die Proteine in Ihrem Blut (Gerinnungsfaktoren) an der Stelle der Wunde, um ein Blutgerinnsel zu bilden. Dies verhindert Blutungen, aber manchmal kann sich das Blutgerinnsel in einer der tiefen Venen des Körpers bilden und sich zu einer TVT entwickeln.

Genetik

Sie haben auch ein erhöhtes Risiko, an einer TVT zu erkranken, wenn Sie an einer genetisch bedingten Blutgerinnselstörung leiden, die für sich genommen eine TVT verursachen kann, oder ein damit verbundenes erhöhtes Risiko.
In der Tat haben einige Studien gezeigt, dass 60 Prozent der TVT-Fälle auf genetische Faktoren zurückzuführen sind.
Zum Beispiel mit Menschen leben Faktor V Leiden Thrombophilie eine spezifische Genmutation aufweisen, die die Wahrscheinlichkeit erhöht, dass sich Blutgerinnsel bilden.
Prothrombin 20210-Mutation, Auch als Faktor-II-Mutation bekannt, ist eine weitere erbliche Blutgerinnselstörung. Prothrombin ist ein Protein im Blut, das bei der Gerinnung hilft. Jemand mit Prothrombin-20210-Mutation hat zu viel Protein im Blut, was die Wahrscheinlichkeit erhöht, dass sich Gerinnsel bilden.
Möglicherweise haben Sie eine Prothrombin-20210-Mutation, wenn Sie oder ein Familienmitglied eine TVT oder Lungenembolie (PE) hatten, an einer ungewöhnlichen Stelle an einem Blutgerinnsel gelitten haben, in jungen Jahren einen Herzinfarkt oder Schlaganfall hatten oder in der Anamnese waren von Fehlgeburten. Wenn Sie glauben, dass Sie eine Prothrombin-20210-Mutation haben könnten, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über einen Test.
Erblicher Antithrombinmangel (Antithrombin III-Mangel oder AT III-Mangel) ist eine Störung, die das Risiko für die Entwicklung von TVT und PE erhöht.
Etwa 50 Prozent der Menschen mit hereditärem Antithrombinmangel entwickeln nach Angaben der National Institutes of Health (NIH) im Laufe ihres Lebens ein oder mehrere Gerinnsel..
Schwangerschaft, Anwendung von Antibabypillen, Operation, Alter und Inaktivität können das Risiko erhöhen.

Lebensstil-Risikofaktoren

DVT kann jedem passieren, aber Ihr Risiko ist größer, wenn Sie 60 Jahre oder älter sind. Das Risiko für eine TVT ist bei Menschen mit bestimmten Krankheiten und Zuständen, wie z. B. entzündlichen Darmerkrankungen und bestimmten Krebsarten, ebenfalls höher.
Dies sind zwar keine Dinge, die Sie ändern können, es gibt jedoch einige Risikofaktoren, die geändert werden können.

Inaktivität

Dies geht mit dem Risiko einher, über einen längeren Zeitraum unbeweglich zu sein. Ein Mangel an regelmäßiger Bewegung kann sich auf Ihren Kreislauf auswirken und zur TVT führen.

Übergewicht und Fettleibigkeit

Übergewicht oder Fettleibigkeit können Sie aus mehreren Gründen auch einem hohen Risiko für eine TVT aussetzen. Der zusätzliche Druck, den das Gewicht auf Ihren Körper ausübt, kann sich auf Ihre Venen und damit auf die Durchblutung auswirken.
Wenn Sie übergewichtig oder fettleibig sind, muss Ihr Herz außerdem härter arbeiten, um Blut durch Ihren Körper zu pumpen. Diese zusätzliche Belastung des Herzens kann zu einer eingeschränkten Herzfunktion und einer Herzinsuffizienz führen, was die Wahrscheinlichkeit einer TVT und einer Lungenembolie erheblich erhöht.
Wenn Sie sich einer bariatrischen Operation zur Gewichtsreduktion unterziehen, wissen Sie, dass die TVT eine der häufigsten Komplikationen des Verfahrens ist.

Rauchen

Studien haben gezeigt, dass Zigarettenrauchen mit einem erhöhten Risiko für TVT verbunden ist. Während Studien nicht belegen, dass Rauchen direkt eine TVT verursacht, besteht für Raucher das Risiko, übergewichtig oder fettleibig zu sein, an Herzerkrankungen und Schlaganfall zu leiden und Krebs zu entwickeln - all dies sind Risikofaktoren für die TVT.
Wie tiefe Venenthrombose diagnostiziert wird