Ursachen und Risikofaktoren der Koronararterienerkrankung
Häufige Ursachen
CAD entwickelt sich als langsamer Prozess, bei dem die Arterien, die den Herzmuskel mit Blut versorgen, eng, steif und von innen krank werden.Eine Ansammlung von Cholesterin, Entzündungen und Kalzium in diesen erkrankten Arterien bildet Plaques, die in den Kanal der Arterie hineinragen können. Durch die Ansammlung von Plaques bilden die Arterien mit größerer Wahrscheinlichkeit Blutgerinnsel, die den Blutfluss zum Herzmuskel unterbrechen können.
Es gibt mehrere bekannte Ursachen für CAD.
- Atherosklerose: Atherosklerose ist eine Erkrankung der Arterien im gesamten Körper und entwickelt sich im Laufe der Zeit. Durch Atherosklerose wird die glatte, elastische Auskleidung der Arterien verhärtet, versteift und geschwollen. Es ist durch eine Plaquebildung in den Arterien gekennzeichnet. Atherosklerose ist die häufigste Ursache für CAD.
- Hypertonie: Chronisch hoher Blutdruck kann zu CAD beitragen oder CAD verursachen. Mit der Zeit kann der übermäßige Druck auf die Arterien die normale Struktur der Arterien sowie deren Fähigkeit beeinträchtigen, sich zu erweitern und zu verengen, wie sie sollten.
- Hoher Cholesterinspiegel: Es ist seit langem bekannt, dass ein erhöhter Cholesterinspiegel zu CAD beiträgt. Übermäßiges Cholesterin und Fett im Blut können die innere Auskleidung der Arterien beschädigen. Es gab Kontroversen darüber, ob ein hoher Cholesterinspiegel im Blut durch Ernährung, Genetik oder den inhärenten Stoffwechsel verursacht wird. Für manche Menschen kann eine Ernährungsumstellung den Cholesterinspiegel senken. Für andere hat eine Ernährungsumstellung keine Auswirkungen. Hoher Cholesterinspiegel wird wahrscheinlich durch eine Kombination von Faktoren verursacht, die für jeden unterschiedlich sind.
- Diabetes: Typ-I- und Typ-II-Diabetes erhöhen beide die Wahrscheinlichkeit, an CAD zu erkranken, und es besteht eine höhere Wahrscheinlichkeit für CAD, wenn Ihr Blutzucker nicht gut kontrolliert wird.
- Fettleibigkeit: Wenn Sie mehr als als gesund gelten, besteht ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung von CAD. Dies kann mit dem Fettstoffwechsel (Fettmolekül) oder dem Bluthochdruck zusammenhängen, der durch Fettleibigkeit verursacht wird, obwohl Fettleibigkeit selbst mit einem erhöhten Risiko für KHK verbunden ist, selbst wenn Blutdruck und Cholesterinspiegel normal sind.
- Entzündung: Eine Entzündung führt zu einer Schädigung der inneren Auskleidung der Blutgefäße des Herzens. Es gibt eine Reihe von Ursachen für Entzündungen, darunter Stress, eine fettreiche Ernährung, Konservierungsstoffe, Infektionen und Krankheiten. Es wird angenommen, dass alle diese Ursachen zu CAD beitragen. C-reaktives Protein (CRP) und Fibrinogen, zwei entzündliche Proteine, die mit einem erhöhten Risiko für KHK assoziiert sind, können gemessen werden, um die Entzündung zu bewerten. Die Auswirkungen der Ergebnisse sind jedoch nicht endgültig.
- CRP ist ein Protein, das bei jeder aktiven Entzündung im Körper in den Blutkreislauf freigesetzt wird. Die Tatsache, dass erhöhte CRP-Spiegel mit einem erhöhten Risiko für einen Herzinfarkt einhergehen, stützt die vorgeschlagene Beziehung zwischen Entzündung und Atherosklerose.
- Fibrinogen ist ein Blutgerinnungsfaktor. Die meisten akuten Myokardinfarkte (Herzinfarkte) sind bekanntermaßen auf eine akute Thrombose zurückzuführen, die plötzliche Bildung eines Blutgerinnsels an der Stelle eines atherosklerotischen Plaques.
Genetik
CAD scheint eine genetische Komponente zu haben, und Menschen, die ein genetisches Risiko für die Entwicklung der Krankheit haben, müssen möglicherweise chronische Medikamente einnehmen, um das Risiko eines Herzinfarkts und anderer CAD-Komplikationen zu verringern. Einige der mit CAD verbundenen genetischen Defekte verursachen Veränderungen des Cholesterinstoffwechsels oder Gefäßerkrankungen. manche machen eine Person anfälliger für Entzündungen; und manche verursachen CAD ohne einen gut verstandenen Mechanismus.Eine Studie aus Kanada identifizierte 182 genetische Varianten, die mit CAD assoziiert sind. Die Forscher beschrieben dies als weiteren Beweis dafür, dass CAD polygen ist, was bedeutet, dass es viele Gene gibt, die die Krankheit verursachen können. Im Allgemeinen können Gene, die mit einer polygenen Krankheit assoziiert sind, zusammen vererbt werden, sie können jedoch in einer Vielzahl von Kombinationen vererbt werden. Die untersuchten genetischen Anomalien traten besonders häufig bei jungen Menschen auf, was bei Männern als jünger als 40 Jahre und bei Frauen als jünger als 45 Jahre definiert wird.
Im Allgemeinen treten genetisch bedingte Ursachen von CAD bei jungen Menschen mit CAD häufiger auf, die seltener als ältere Menschen an Langzeiterkrankungen litten und Lebensstilfaktoren aufweisen, die im Laufe der Zeit zu CAD beitragen.
Genetische Veränderungen, die zu bestimmten identifizierbaren Problemen führen, wurden ebenfalls entdeckt. Beispielsweise erhöht ein Defekt in LDLR-rs688C, der mit Veränderungen des Cholesterinstoffwechsels verbunden ist, das CAD-Risiko.
Die genetische Anfälligkeit für CAD kann vererbt werden, und einige der genetischen Mutationen können auch ohne erkennbare erbliche Ursache auftreten. Mit anderen Worten, eine Person kann eine Mutation entwickeln, auch wenn sie nicht von den Eltern stammt.
Lebensstil
Es gibt eine Reihe von Lifestyle-Faktoren, die das Risiko der Entwicklung von CAD erhöhen. Diese Entscheidungen und Gewohnheiten kommen mir sicherlich bekannt vor, da sie mit unzähligen gesundheitlichen Problemen zusammenhängen. Auch wenn das Ändern dieser Einstellungen große Anstrengungen erfordert, ist es doch eine gute Sache:- Rauchen: Rauchen ist eine der Hauptursachen für Atherosklerose und KHK und setzt Ihren Körper einer Vielzahl von Toxinen aus, die die innere Auskleidung der Blutgefäße schädigen und dazu neigen, atherosklerotische Plaques und Blutgerinnsel zu bilden.
- Diät: Eine ungesunde Ernährung kann aufgrund eines hohen Cholesterinspiegels, eines hohen Fettgehalts und der Einwirkung von Konservierungsmitteln, die für den Körper nicht vorteilhaft sind, zu einer KHK führen. Eine gesunde Ernährung ist reich an frischem Obst und Gemüse sowie an gesunden Fetten, die in Nüssen, Hülsenfrüchten, magerem Fleisch und Fisch enthalten sind. Diese Art der Ernährung enthält Vitamine, Mineralien und Antioxidantien, die dazu beitragen können, ungesunde Fette und schädliche atherosklerosebildende Substanzen im Körper zu reduzieren.
- Bewegungsmangel: Übung produziert Hormone und Chemikalien, die das Niveau der gesunden Fette im Körper erhöhen, von denen bekannt ist, dass sie den Schaden verringern, der zur Arteriosklerose beiträgt; ohne aus, verpassen Sie diesen wichtigen Vorteil. Zusätzlich trägt ein sitzender Lebensstil zur Fettleibigkeit bei, was das Risiko für die Entwicklung von CAD erhöht.
- Stress: Stress produziert eine Reihe von Hormonen, die die Belastung des Herzens erhöhen und die Blutgefäße schädigen können. Im Gegensatz zu einigen anderen Risikofaktoren für den Lebensstil ist unklar, welche Rolle Stress im CAD spielt, aber experimentelle Modelle legen nahe, dass ein Zusammenhang besteht.
