Sichelzellenanämie und Hydroxyharnstoff
Bei Sichelzellenanämie heißt das derzeit beste Medikament zur Vorbeugung von Komplikationen Hydroxyharnstoff, manchmal abgekürzt HU. Hydroxyurea wurde erstmals in den 1960er Jahren als Chemotherapeutikum entwickelt. Es wurde ursprünglich für eine Vielzahl von bösartigen Erkrankungen eingesetzt, wird aber seit mehr als 25 Jahren bei Sichelzellenerkrankungen eingesetzt. Hydroxyurea ist das einzige von der FDA (Food and Drug Administration) zugelassene Medikament zur Behandlung von Sichelzellenanämie.
Wie wirkt Hydroxyharnstoff bei Sichelzellenanämie??
Bei Sichelzellenanämie hilft Hydroxyharnstoff dem Körper, mehr fötales Hämoglobin (Hb F) zu produzieren. Dies ist ein Hämoglobin, das bei Neugeborenen vorkommt. Neugeborene mit Sichelzellenerkrankungen haben in den ersten Lebensmonaten keine Komplikationen, da fötales Hämoglobin die Sichelung der roten Blutkörperchen verhindert. Dieser Anstieg des fetalen Hämoglobins hilft dabei, Ihre roten Blutkörperchen rund zu halten, anstatt sich abzusicheln. Diese runden roten Blutkörperchen können reibungslos durch die Blutgefäße fließen.
Was sind die Vorteile der Hydroxyurea-Therapie?
In zahlreichen Studien sowohl bei Kindern als auch bei Erwachsenen mit Sichelzellenanämie wurde die Behandlung mit Hydroxyharnstoff mit weniger schmerzhaften Krisen, weniger akuten Ereignissen des Thoraxsyndroms (Lungenkomplikation), einer Verringerung des Transfusionsbedarfs und einer Verringerung des Krankenhausaufenthalts in Verbindung gebracht. Hydroxyharnstoff erhöht auch Ihr Hämoglobin und macht Sie weniger anämisch. Darüber hinaus wurde die Hydroxyharnstofftherapie bei Erwachsenen mit Sichelzellenanämie mit einer längeren Lebenserwartung in Verbindung gebracht.
Nebenwirkungen
Bezogen auf die bei Sichelzellenanämie verwendeten Dosen sind die Nebenwirkungen relativ gering. Haarausfall, Mundschmerzen und ein erhöhtes Infektionsrisiko im Zusammenhang mit einer Chemotherapie sind selten. Hydroxyharnstoff kann weiße Blutkörperchen, Hämoglobin und Thrombozyten senken. Aufgrund dieser Nebenwirkung wird Ihr Arzt Ihr Blutbild und die Anzahl der Retikulozyten genau überwachen. Gelegentlich treten Bauchschmerzen auf, die jedoch in der Regel mild sind und ohne Intervention abklingen. Eine andere Nebenwirkung ist die Verdunkelung der Nägel, die Melanonichyie genannt wird. Im Allgemeinen können die meisten Patienten eine Dosis Hydroxyharnstoff finden, die sie mit wenigen Nebenwirkungen vertragen können.
Welche Patienten sollten eine Behandlung mit Hydroxyharnstoff in Betracht ziehen??
Gemäß den neuesten Sichelzellenmanagementrichtlinien des National Heart, Lung, and Blood Institute (Teil des National Institutes of Health), die 2014 veröffentlicht wurden, sollte allen Kindern mit Hämoglobin-SS und Sichel-Beta-Null-Thalassämie eine Hydroxyharnstofftherapie angeboten werden, um Komplikationen vorzubeugen nach 9 Monaten. Bei Erwachsenen sollte eine Hydroxyharnstofftherapie für Patienten in Betracht gezogen werden, die 3 oder mehr schmerzhafte Krisen pro Jahr haben, Schmerzen, die die täglichen Aktivitäten beeinträchtigen, eine Vorgeschichte eines akuten Brustsyndroms oder eine schwere Anämie, die die täglichen Aktivitäten beeinträchtigt.
Verursacht Hydroxyurea Krebs??
In der Vergangenheit war dies ein großes Problem. Die Patienten, die anfänglich mit Hydroxyharnstoff behandelt wurden, hatten Zustände, die ihr Malignitätsrisiko (Krebs) erhöhten. Da sie jedoch während der Hydroxurea-Therapie Krebs entwickelten, wurde dies auf die Medikation zurückgeführt. Bei Sichelzellenkrankheiten lautet die Antwort nein. Laut einer 2014 veröffentlichten Studie, die sich speziell mit Patienten mit Sichelzellenerkrankungen befasste, bestand bei Patienten, die Hydroxyharnstoff einnahmen, kein erhöhtes Krebsrisiko im Vergleich zu Patienten, die Hydroxyharnstoff nicht einnahmen.
Kann ich während der Schwangerschaft Hydroxyharnstoff einnehmen??
Zu diesem Zeitpunkt wird die Einnahme von Hydroxyharnstoff während der Schwangerschaft nicht empfohlen. Hydroxyharnstoff ist ein Medikament der Klasse D, das darauf hinweist, dass ein Risiko für die Entwicklung eines Fötus besteht. Es gibt eine kleine Anzahl von Fällen, in denen normale Schwangerschaften bei Frauen mit Sichelzellenerkrankungen gemeldet werden, die weiterhin Hydroxyharnstoff erhalten haben. Es sind jedoch zusätzliche Informationen erforderlich.
Kann ich jemals aufhören, Hydroxyurea einzunehmen??
Nein, Hydroxyharnstoff ist kein Heilmittel. Es funktioniert nur, wenn Sie es wie angegeben einnehmen. Hydroxyurea ist ein chronisches Medikament für eine chronische Krankheit, das Medikamenten ähnlich ist, die Menschen mit hohem Blutdruck täglich einnehmen.
