Ein Überblick über Menstruationsmigräne

Wenn Sie feststellen, dass Ihre Migräne am häufigsten vor oder zu Beginn Ihrer Periode auftritt, länger andauert und schwerwiegender ist und weniger auf typische Migränemedikamente anspricht, haben Sie höchstwahrscheinlich eine sogenannte Menstruationsmigräne. Nach Angaben der National Headache Foundation treten Migräne bei Frauen dreimal häufiger auf als bei Männern, und 60 Prozent dieser Frauen leiden an Menstruationsmigräne. Bei Frauen mit Migräne sind Anfälle während der Menstruation etwa zwei- bis dreimal häufiger als zu anderen Zeiten während ihres Zyklus.

Symptome

Es gibt zwei Untertypen von Menstruationsmigräne: Menstruationsmigräne und reine Menstruationsmigräne, wobei die erstere häufiger ist als die letztere.
Die Symptome der Menstruationsmigräne sind:

Ein Migränekopfschmerz ohne Aura, der ein bis zwei Tage vor oder nach dem Einsetzen Ihrer Periode auftritt und in mehr als 60 Prozent Ihrer Zyklen auftritt
Migräne mit oder ohne Aura, die zu anderen Zeiten in Ihrem Zyklus auftritt

Die Symptome einer reinen Menstruationsmigräne sind:

Migränekopfschmerz ohne Aura, der ausschließlich ein oder zwei Tage vor oder nach dem Einsetzen Ihrer Periode auftritt und in mehr als 60 Prozent Ihrer Zyklen auftritt

Reine Menstruationsmigräne treten nur bei etwa 10 Prozent der Frauen mit Menstruationsmigräne auf, was sie weitaus seltener macht als menstruationsbedingte Migräne.
Laut der American Headache Society kommt es bei 7 bis 19 Prozent der Frauen mit Migräne zu reiner Menstruationsmigräne ohne Aura. Menstruationsbedingte Migräne ohne Aura treten bei 35 bis 51 Prozent der Frauen mit Migräne auf.
Jede Art von Menstruationsmigräne kann isoliert auftreten oder eine der Beschwerden des prämenstruellen Syndroms (PMS) sein. Andere PMS-Symptome sind Übelkeit, Blähungen, Brustspannen und Stimmungsschwankungen.
Menstruationsmigräne können auch mit schmerzhaften Perioden verbunden sein.

Ursachen

Forscher haben einen starken Zusammenhang zwischen Östrogen und Migräne festgestellt, weshalb Frauen eher zu Migräne neigen als Männer.
In der Regel verhindern höhere Östrogenspiegel Migränekopfschmerzen, während niedrigere Östrogenspiegel sie auslösen können. Möglicherweise ist es jedoch eher die Schwankung oder Veränderung des Östrogens, die eine Migräne auslöst, als die Tatsache, dass der Spiegel niedrig ist. Da der Östrogenspiegel einer Frau während der Menstruation auf den niedrigsten Wert fällt, ist dies in der Regel die Zeit, in der Migräne am wahrscheinlichsten auftritt.
Darüber hinaus ist das Vorhandensein von Östrogen mit einem erhöhten Serotoninspiegel im Gehirn verbunden. Daher kann eine Abnahme des Östrogens mit einer Abnahme des Serotonins einhergehen. Forscher glauben, dass Schwankungen des Serotoninspiegels eine Rolle bei der Auslösung von Migräne spielen.

Diagnose

Es gibt keine Tests, die die Diagnose einer Menstruationsmigräne bestätigen. Führen Sie daher am besten mindestens drei Monate lang ein Tagebuch, in dem Sie sowohl Ihre Migräneattacken als auch die Tage, an denen Sie eine Menstruation haben, sowie alle Migränesymptome, die bei anderen auftreten, aufzeichnen Zeiten in Ihrem Zyklus.
Ihr Arzt kann diese Informationen dann überprüfen und feststellen, wie sie mit den Symptomkriterien für jede Art von Menstruationsmigräne (siehe oben) verglichen werden, um zu einer Diagnose zu gelangen.
So behalten Sie den Überblick über Ihren Menstruationszyklus

Behandlung

Die Behandlung eines akuten Migräneanfalls ist bei Menstruationsmigräne die gleiche wie bei nicht-menstruativer Migräne.
Medikamente der ersten Wahl sind Schmerzmittel und entzündungshemmende Mittel wie:

Aspirin
Tylenol (Paracetamol)
Motrin (Ibuprofen) und andere NSAIDs

Einige Frauen benötigen stärkere Migränemedikamente, darunter:

Fioricet (ein Analgetikum, Beruhigungsmittel, Koffein-Kombination)
Ergot-Derivate
Triptane

Eine Überprüfung der Literatur aus dem Jahr 2015 ergab, dass Triptane in allen Kategorien der Behandlung von Menstruationsmigräne am gründlichsten untersucht wurden, mit starken Hinweisen sowohl auf eine akute als auch auf eine vorbeugende Behandlung von Menstruationsmigräne.
Da zyklische Veränderungen Ihres Hormonspiegels einen signifikanten Auslöser für Menstruationsmigräne darstellen, wurde gezeigt, dass Medikamente, die diese Hormonschwankungen reduzieren, dabei helfen, diese zu kontrollieren.
Die gebräuchlichste dieser Strategien ist kontinuierlich Verwendung der oralen Antibabypille. Dies hemmt nicht nur den Eisprung (der Auslöser für die Hormonveränderungen), sondern erhält auch den Östrogenspiegel aufrecht, indem die hormonfreie Woche eliminiert wird, die mit der zyklischen Anwendung der Antibabypille verbunden ist.
Verwenden der Empfängnisverhütung bei Menstruationsmigräne Beachten Sie jedoch, dass der Körper jeder Frau unterschiedlich auf Hormone reagiert. Darüber hinaus gibt es Nebenwirkungen und Kontraindikationen bei der Anwendung von Antibabypillen, die es für einige Frauen zu einer unangemessenen Behandlung machen können.
Möglicherweise müssen Sie einige verschiedene Verhütungsmethoden ausprobieren, bevor Sie eine finden, die die Menstruationsmigräne für Sie reduziert oder beseitigt. Dies ist der Grund, warum einige Ärzte die Anwendung der Empfängnisverhütung mit weniger Placebotagen, die Anwendung von Östrogenpflastern zur Empfängnisverhütung während der Placebowoche oder die Anwendung der Schwangerschaftsverhütung nur mit Progestin zur Vorbeugung von Menstruationsmigräne empfehlen.
Das Erkennen anderer Migräne-Auslöser wie Stress, Schlafmangel oder unregelmäßiges Essen kann ebenfalls dazu beitragen, Menstruationsmigräne vorzubeugen. Ergänzende und alternative medizinische Optionen sind ebenfalls erhältlich.
Können Antibabypillen Menstruationsbeschwerden stoppen??

Ein Wort von Verywell

Menstruationsmigräne können wie alle Migräneerkrankungen schmerzhaft und störend sein, insbesondere wenn bereits andere prämenstruelle Symptome auftreten. Glücklicherweise stehen zahlreiche Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung, obwohl es ein wenig Geduld und ein wenig Versuch und Irrtum erfordern kann, die für Sie richtige zu finden.