Ein Überblick über Mesotheliom

Das Mesotheliom ist eine etwas seltene Krebserkrankung, bei der jedes Jahr in den USA nur etwa 2.000 neue Fälle diagnostiziert werden. Die Inzidenz nimmt jedoch weltweit zu. Leider stehen die meisten Fälle dieser Krankheit im Zusammenhang mit der Exposition gegenüber Asbest am Arbeitsplatz und könnten durch Sensibilisierungs- und Schutzmaßnahmen am Arbeitsplatz verhindert werden. In vielen Fällen tritt das Mesotheliom jedoch erst Jahrzehnte nach Auftreten der Asbestexposition auf, und viele der heute diagnostizierten Personen waren vor Jahren Asbest ausgesetzt.
Das Mesotheliom ist ein bösartiger Tumor, der im Mesothel beginnt. Das Mesothel ist eine Membran, die die Lunge, das Herz und die Bauchhöhle auskleidet und schützt. Es gibt drei Haupttypen von Mesotheliomen.

1. Pleuramesotheliom beginnt in der Pleura (der Lungenschleimhaut). Dies ist die häufigste Art von Mesotheliom.
2. Peritoneales Mesotheliom beginnt im Peritoneum (die Auskleidung der Bauchhöhle).
3. Perikardiales Mesotheliom beginnt im Perikard (die Auskleidung des Herzens).

Was sind die Gefahren von Asbestexposition?

Symptome

Die meisten Menschen mit Pleuramesotheliom bemerken Kurzatmigkeit und Brustschmerzen (insbesondere unter den Rippen), aber es gibt mehrere andere Symptome, einschließlich:

• Schmerzen in Schulter, Brust oder unterem Rücken (in einer Studie waren Schulterschmerzen das erste Symptom eines Pleuramesothelioms bei 14 Prozent der Patienten)
• Kurzatmigkeit
• Husten
• Probleme beim Schlucken (das Gefühl, dass Essen im Hals steckt)
• Heiserkeit
• Schwellung von Gesicht und Armen
• Unerklärlicher Gewichtsverlust oder Nachtschweiß
• Ermüden  

Darüber hinaus entwickeln sich bei fortgeschrittenem Pleuramesotheliom in der Regel Blutgerinnsel. Andererseits sind Bauchschmerzen und Völlegefühl bei Peritonealmesotheliomen ein häufiges Symptom.

Ursachen

Es gibt mehrere Faktoren, die zur Entstehung des Mesothelioms beitragen. Die berufliche Exposition gegenüber Asbest wurde oft mit Mesotheliomen in Verbindung gebracht. Darüber hinaus neigen einige Menschen aufgrund ihrer genetischen Veranlagung eher zur Entstehung eines Mesothelioms als andere. Die Exposition gegenüber einem Virus namens Affenvirus 40 (SV 40) wurde mit einigen Fällen von Mesotheliom in Verbindung gebracht. Strahlenexposition wurde auch mit Mesotheliom in Verbindung gebracht.

Diagnose

Die Diagnose eines Mesothelioms kann schwierig sein, da es viele Zustände gibt, die ähnliche Symptome verursachen. Ihr Arzt wird zunächst eine sorgfältige Anamnese erstellen und Sie insbesondere zu Ihrer Anamnese befragen. Anschließend wird eine körperliche Untersuchung durchgeführt. Bildgebende Untersuchungen werden häufig durchgeführt und können Röntgenaufnahmen von Brust und Bauch, CT-Scans, MRT-Scans oder PET-Scans umfassen.
Wenn Ihr Arzt ein Mesotheliom vermutet, muss er eine Biopsie durchführen. Abhängig von der Position Ihres Tumors empfiehlt sie möglicherweise eine Thorakoskopie oder videoassistierte Thorakoskopie (VAT), ein Verfahren, bei dem eine Gewebeprobe aus der Pleura entnommen wird, oder eine Peritoneoskopie, ein ähnliches Verfahren zur Gewinnung von Gewebe aus dem Bauchraum. Wenn die Biopsie ein Mesotheliom aufdeckt, werden weitere Studien durchgeführt, um das Stadium des Krebses zu bestimmen (wie weit fortgeschritten es ist)..

Stufen

Das Mesotheliom ist in zwei Primärstadien unterteilt:

• Lokalisiert (Phase 1). Bei einem lokalisierten Mesotheliom ist der Krebs auf das Mesothel beschränkt - die Pleura mit Pleuramesotheliom oder das Peritoneum mit Peritonealmesotheliom.
• Fortgeschrittene (Stufe 2, 3 und 4). Das Mesotheliom gilt als fortgeschritten, wenn es sich auf die Lymphknoten oder andere Organe einschließlich der Lunge ausgebreitet hat.

Behandlung

Abhängig von der Größe und Lage Ihres Tumors und seiner Ausbreitung kann die Behandlung eine von mehreren Optionen umfassen.

Behandlungen für Mesotheliom

1. Chirurgie
2. Chemotherapie
3. Strahlentherapie
4. Klinische Versuche

• In bestimmten Fällen Operationkann in Betracht gezogen werden, insbesondere wenn der Tumor in einem frühen Stadium gefangen wird. Zu den chirurgischen Eingriffen bei Mesotheliomen gehört eine Pleurektomie, bei der ein Teil der Pleura entfernt wird. Ein anderer Typ ist eine extrapleurale Pneumonektomie, bei der ein Teil der Pleura sowie ein Teil des Perikards (Herzfutter), des Zwerchfells (Muskel, der Brust und Bauch trennt) und der Lunge entfernt wird.
• Eine andere häufige Behandlung ist aKombination von Chemotherapie mit gezielter Therapie, die die Überlebenschancen verbessern kann. 
• Die Strahlentherapie wird manchmal als palliative Behandlung des Mesothelioms eingesetzt. Obwohl diese Art der Behandlung Krebs nicht heilt, kann es Sie bequemer machen. Es kann auch nach der Operation verwendet werden, um verbleibende Krebszellen abzutöten.
• Schließlich laufen mehrere klinische Studien, in denen neue Wege zur Behandlung von Mesotheliomen untersucht werden.

Bewältigung

Abgesehen von der emotionalen Belastung, die mit einer Krebsdiagnose einhergeht, fehlt vielen Menschen mit Mesotheliom die emotionale und psychosoziale Unterstützung, die Menschen mit anderen Krebsarten möglicherweise sofort zur Verfügung stehen. Darüber hinaus können medizinisch-rechtliche Auseinandersetzungen im Zusammenhang mit der Asbestexposition am Arbeitsplatz emotional belastend sein. Die Teilnahme an einer Selbsthilfegruppe, entweder über Ihr Krebszentrum, Ihre Gemeinde oder online, kann Ihnen dabei helfen, durch das Labyrinth der Behandlungsoptionen zu waten und Kameradschaft bei anderen zu finden, die mit Mesotheliom leben.

Verhütung

Das Wichtigste, was Sie tun können, um einem Mesotheliom vorzubeugen, ist, geeignete Vorsichtsmaßnahmen zu treffen, wenn Sie bei der Arbeit Asbest ausgesetzt sind.
OSHA hat Asbest-Sicherheitsstandards für Personen, die bei der Arbeit ausgesetzt sein können. Wenn Sie mit Asbest arbeiten, ist es wichtig, diese Richtlinien zu befolgen, um die Gefährdung Ihrer Familien zu minimieren. Die Asbestisolierung in Wohnhäusern ist normalerweise kein Problem, es sei denn, sie wird durch Umbauprojekte beschädigt oder gestört. Wenn Sie möglicherweise Asbestisolierung haben (Häuser, die vor 1950 gebaut wurden), stellen Sie sicher, dass Sie einen Auftragnehmer beauftragen, der für Asbestmanagement zertifiziert ist, bevor Sie mit Baumaßnahmen beginnen.
Einige Personen, die Asbest ausgesetzt waren, möchten möglicherweise ein CT-Screening auf Lungenkrebs in Betracht ziehen. Zu diesem Zeitpunkt beziehen sich die Empfehlungen für das Screening nur auf Personen im Alter von 55 bis 74 Jahren mit einer 30-er Packung Rauchen pro Jahr.
Studien zeigen jedoch, dass einige Personen, die Asbest ausgesetzt waren, ein noch höheres Risiko haben, an Lungenkrebs zu erkranken als starke Raucher. Wenn Sie Asbest ausgesetzt waren, sprechen Sie unbedingt mit Ihrem Arzt über die Lungenkrebsvorsorge.

Ein Wort von Verywell

Obwohl das Mesotheliom als etwas seltener Krebs gilt, tritt es weltweit immer häufiger auf. Wenn bei Ihnen Symptome eines Mesothelioms auftreten, insbesondere wenn Sie zuvor Asbest ausgesetzt gewesen sind oder dies vermutet haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder das medizinische Fachpersonal. Wenn bei Ihnen Mesotheliom diagnostiziert wird, ist es wichtig, eine Selbsthilfegruppe aus Familienmitgliedern oder Freunden zu bilden oder sich online für eine unterstützende Krebsgemeinschaft zu engagieren. Auf diese Weise erhalten Sie ein Netzwerk von Personen, die sich in ähnlichen Situationen befinden, und können Sie bei der Navigation durch die Behandlungsoptionen unterstützen.
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