Ein Überblick über das Restless Legs Syndrom bei Multipler Sklerose

Untersuchungen zeigen, dass Menschen mit Multipler Sklerose (MS) mit etwa viermal höherer Wahrscheinlichkeit an einem Restless-Legs-Syndrom (RLS) leiden als Menschen in der Allgemeinbevölkerung. Das Restless-Legs-Syndrom ist eine Schlafstörung, die häufig mit spontanen, ruckartigen Beinbewegungen, sogenannten periodischen Beinbewegungen, in Verbindung gebracht wird.
Das Syndrom kann den Schlaf stören und zur allgemeinen Müdigkeit von Menschen mit MS beitragen.

Symptome

RLS ist eine Bewegungsstörung, die durch unangenehme Gefühle in den Beinen gekennzeichnet ist, die mit einem Bewegungsbedarf verbunden sind. Die Empfindungen können umfassen:

• Schmerzen
• Ziehen
• Juckreiz
• Ein Gefühl von Käfern, die unter die Haut kriechen
• Kribbeln
• Dichtheit
• Elektrische oder ruckartige Empfindungen

Diese Symptome treten normalerweise in Ruhephasen auf, insbesondere nachts, und werden durch Bewegung gelindert. Sie können es schwierig machen, zu fallen oder einzuschlafen, was zu Schlafstörungen führt.
Wenn Sie an RLS leiden, trägt dies wahrscheinlich zu Ihrer MS-bedingten Müdigkeit bei, da Sie den Schlaf verlieren. Das nennt man sekundäre Müdigkeit, als die Müdigkeit ist ein Ergebnis von Symptomen oder Schlaflosigkeit. (Die Hauptursache für Müdigkeit bei Menschen mit MS ist die Demyelinisierung von Nerven und der Krankheitsprozess von MS selbst.)
Müdigkeit bei Multipler Sklerose

Ursachen

RLS kann mit Anomalien bei Neurotransmittern zusammenhängen, die die Muskelbewegungen regulieren, oder in dem Teil des Zentralnervensystems, der die automatischen Bewegungen steuert.
Forschungen zufolge besteht bei Menschen mit MS, die einen schwereren Krankheitsverlauf aufweisen - primär progressive MS (PPMS) - und Läsionen im Halswirbelsäulenmark - ein höheres Risiko für ein Restless-Legs-Syndrom.

Diagnose

Das Restless-Legs-Syndrom wird diagnostiziert, wenn folgende Kriterien erfüllt sind:

• Es besteht ein Drang, die Beine zu bewegen (normalerweise verursacht durch oder begleitet von unangenehmen oder unangenehmen Empfindungen in den Beinen).
• Dieser Bewegungsdrang wird schlimmer, wenn Sie still sind (normalerweise im Liegen, aber er kann auch im Sitzen auftreten).
• Das Herumbewegen lindert (zumindest teilweise) den Bewegungsdrang oder das unangenehme Gefühl.
• Der Drang ist nachts viel schlimmer als tagsüber.

Während diese Symptome auf ein Restless-Legs-Syndrom zurückzuführen sein können, das gleichzeitig mit Multipler Sklerose auftritt, sollten Sie wissen, dass MS selbst Symptome hervorrufen kann, die auch RLS imitieren (und mit RLS verwechselt werden können).

• Extensor Krämpfe: Diese treten auf, wenn sich ein Glied versteift und die Person das Gelenk nicht mehr biegen kann. Diese bewirken, dass sich das Glied, normalerweise ein Bein, vom Körper löst. Muskelkrämpfe betreffen normalerweise den Quadrizeps (die großen Muskeln an der Vorderseite des Oberschenkels), wodurch sich das Unterschenkel aufrichtet. In der Tat können einige Extensor Krämpfe so plötzlich und stark sein, dass die Person von einem Stuhl oder Bett fallen kann. Extensorenkrämpfe sind eher unwillkürliche Bewegungen als ein „Drang“. Sie werden nicht durch Bewegungen gelindert, sondern können tatsächlich das Ergebnis von Bewegungsversuchen sein, wie beispielsweise dem Umdrehen im Bett oder dem Versuch, sich in einen Rollstuhl zu bewegen.
• Parasthesien: Dazu gehören unangenehme Empfindungen, die vor allem in den Unterschenkeln und Füßen auftreten. Sie fühlen sich an wie Taubheit oder Kribbeln oder wie Nadelstiche. Diese Gefühle unterscheiden sich auch sehr von den unangenehmen Empfindungen von RLS, da es keine Erleichterung von ihnen gibt, wenn sich die Person bewegt. Sie sind in der Regel auch tagsüber und nachts vorhanden.

Ihr Arzt wird in der Lage sein, die Nuancen zu erkennen, und es ist hilfreich, eine detaillierte Darstellung zu erstellen, wenn Symptome auftreten.

Beinbeschwerden aufgrund von MS

• Krämpfe sind unfreiwillig
  
• Unangenehme Empfindungen und Muskelversteifungen besserten sich bei Bewegung nicht
  
• Sensationen sind Tag und Nacht präsent
  

Beinbeschwerden aufgrund von RLS

• Bewegung ausgelöst durch einen Drang
  
• Typischerweise nachts schlimmer
  
• Unangenehme Empfindungen ließen mit der Bewegung nach
  

Behandlung

Abhängig davon, wie oft Ihr Restless-Legs-Syndrom auftritt, können die folgenden Behandlungen angewendet werden:

• Vermeidung von Koffein, Alkohol und Nikotin
• Neurontin (Gabapentin), das zur Behandlung von neuropathischen Schmerzen angewendet wird, ist ein häufiges Symptom bei Patienten mit Multipler Sklerose
• Benzodiazepine oder Benzodiazepin-Agonisten wie Valium (Diazepam) und Klonopin (Clonazepam): Diese wurden mit Erfolg angewendet, können jedoch auch zu einer Verschlechterung der Müdigkeit führen. Sie werden wahrscheinlich nur verwendet, wenn Sie eine oder zwei Wochen lang Hilfe benötigen, da sie sich zur Gewohnheit entwickeln können.
• Medikamente, die Dopamin im Gehirn erhöhen, wie Requip (Ropinirol) und Mirapex (Pramipexol)

Was sind meine Behandlungsmöglichkeiten für Restless Legs Syndrom?

Ein Wort von Verywell

Wenn Sie an MS leiden, haben Sie wahrscheinlich verschiedene unangenehme Empfindungen sowie Müdigkeit und Schlafstörungen. Viele Menschen mit MS sagen, dass Müdigkeit das am meisten behindernde Symptom ist. Fügen Sie schlaflose Nächte aufgrund von RLS hinzu, und dies kann den Unterschied zwischen „Durchkommen“ und vollständiger Funktionsunfähigkeit bedeuten. Glücklicherweise ist das Restless-Legs-Syndrom sehr behandelbar. Wenn Sie RLS-Symptome haben, ist ein Besuch bei Ihrem Neurologen angebracht.