Komplikationen bei Multiple Sklerose-bedingter Immobilität
Druckgeschwüre
Druckgeschwüre (auch Bettgeschwüre, Druckverletzungen oder Dekubitus genannt) sind Bereiche mit gebrechlicher oder rauer Haut, die sich entwickeln, wenn Sie längere Zeit in einer Position sitzen oder liegen. Der übermäßige Druck unterbricht die Durchblutung der Haut und des darunterliegenden Gewebes. Ohne ausreichende Sauerstoffversorgung bricht die Haut zusammen und es bilden sich wund.Druckstellen bilden sich an knöchernen Körperteilen, am häufigsten am Steißbein, an der Hüfte und am Kreuzbein. Dies ist der unterste Bereich Ihrer Wirbelsäule über Ihrem Gesäß. Sie können sich auch an Ferse, Schulterblatt, innerem Knie, Ellbogen und Hinterkopf bilden.
Druckstellen erkennen
Das Knifflige an Druckgeschwüren ist, dass sie nicht schlecht aussehen. Sie können als kleiner Bereich roter Haut beginnen und schnell fortschreiten, wenn der Druck nicht verringert wird.Eines der ersten verräterischen Anzeichen für Druckstellen ist ein geröteter Hautbereich, der beim Drücken rot bleibt, anstatt wieder seine normale Farbe anzunehmen. Dies wird als Druckgeschwür der ersten Stufe bezeichnet.
Mit fortschreitendem Druck kann der rote Hautbereich anschwellen, Blasen bilden und sich schließlich ablösen. Die Wunden können sich vertiefen und sich auf die Fettschicht unter der Haut und schließlich auf den Muskel und möglicherweise den Knochen erstrecken. Dies wird als Dekubitus im Stadium 4 bezeichnet.
Die 4 Stadien der Dekubitus
Komplikationen
Eines der größten Probleme bei Druckgeschwüren ist das Infektionsrisiko, das Fieber verursachen und sich ausbreiten oder sogar lebensbedrohlich werden kann.Wann ist ein Arzt aufzusuchen?
Anzeichen einer Infektion, die eine medizinische Behandlung erfordern, sind:- Fieber
- Von den Wunden ging ein übler Geruch aus
- Rötung, Schwellung oder Wärme
- Dicker weißer / gelber / grüner Ausfluss
- Vergrößerung
Verhütung
Prävention ist der Schlüssel, wenn es um Druckstellen geht. Aktiv zu bleiben, wann und wo immer möglich, ist wichtig, auch wenn Sie nicht sehr motiviert sind.Zu den druckentlastenden Stützvorrichtungen gehört eine spezielle Matratze für Ihr Bett und / oder ein Kissen für Ihren Stuhl oder Rollstuhl. Empfehlungen und ein Rezept für die richtigen Produkte erhalten Sie von Ihrem Physiotherapeuten.
Wenn Sie nicht in der Lage sind, Ihre Mobilität aufrechtzuerhalten (Sie sind bett- oder stuhlgebunden), ist es wichtig, dass Sie Ihre Position mindestens alle zwei Stunden ändern. Dies kann die Pflege einer Pflegekraft oder eines Hausmeisters erfordern.
Wie man Druckgeschwüre verhindert
Kontrakturen und Spastik
MS-induzierte Immobilität führt zur Entwicklung von Gelenk- und Muskelsteifheit, wodurch Ihr Bewegungsspielraum eingeschränkt wird. Und MS führt häufig dazu, dass sich die Muskeln versteifen und zusammenziehen, mit oder ohne Immobilität.Muskelkontraktion ist die Verkürzung eines Muskels während der Bewegung, auf die normalerweise eine Entspannung (Muskelverlängerung) folgt. Kontraktionen können entstehen, wenn die Muskeln auch ohne Bewegung kontrahiert bleiben.
Spastik ist eine abnormale Zunahme des Muskeltonus oder der Muskelsteifheit, die die Bewegung stört und mit Muskelkrämpfen und Schmerzen in Verbindung gebracht werden kann. Spastik tritt häufig auf, wenn Sie Kontrakturen haben, aber es kann ohne sie auftreten.
Starke Spastik verringert Ihre Beweglichkeit, was die Wahrscheinlichkeit für die Entstehung von Kontrakturen weiter erhöht (ein Teufelskreis)..
Kontrakturen und Spastik erkennen
Wenn Sie plötzliche ruckartige Bewegungen bemerken, kann dies zu Spastik führen. Wenn Sie Ihre Hände, Arme, Beine oder Füße im Ruhezustand in einer ungewöhnlichen Position halten, können sich Kontrakturen entwickeln. Schmerzen beim Bewegen der Muskeln sind ein weiteres Zeichen für Kontrakturen.Komplikationen
Kontrakturen und Spastik können beide mit Schmerzen verbunden sein. Sie beeinträchtigen auch die Muskelkontrolle und können sogar zu Verletzungen führen, wenn Sie versuchen, Ihre Muskeln zu trainieren.Verhütung
Das Managen von Gelenksteifheit, Kontrakturen und Spastik hilft, diesen Zyklus von Ereignissen zu stoppen und Verletzungen zu verhindern.Verschiedene Strategien können bei der Prävention helfen, darunter:
- Regelmäßige Bewegung wie Gehen
- Dehnen Sie Ihre Muskeln jeden Tag
- Physiotherapie
- Passive Bewegungen, die von der Pflegekraft ausgeführt werden, wenn Ihre Muskelkontrolle sehr eingeschränkt ist
- Muskelrelaxantien, zum Beispiel Lioresal (Baclofen)
- Botox-Injektionen in den betroffenen Muskel
Osteoporose
Eine eingeschränkte oder sitzende Mobilität aufgrund von MS-bedingten Problemen kann auch zur Entstehung von Osteoporose beitragen - einer Erkrankung mit Knochenschwund und einer Schwächung, die das Risiko eines Knochenbruchs erhöht.Der trügerische Teil über Osteoporose ist, dass es eine stille Krankheit ist. Tatsächlich wird Osteoporose typischerweise durch Röntgenstrahlen diagnostiziert, üblicherweise nachdem bereits eine Fraktur aufgetreten ist.
Die Verbindung zwischen Osteoporose und MS
Verhütung
Bevor Sie mit der Knochenstärkung beginnen, sollten Sie sich an einen Physiotherapeuten wenden, der Erfahrung mit eingeschränkter Mobilität hat. Sie erhalten ein belastbares Trainingsprogramm, das Ihre anderen Probleme im Zusammenhang mit MS wie Muskelschwäche, Müdigkeit und Spastik berücksichtigt.Beispiele für sportliche Aktivitäten sind Tennis, Tanzen, Gewichtheben, Speedwalking und Joggen.
Sie können auch im Rollstuhl an Belastungsübungen teilnehmen, einschließlich Rollstuhlyoga, Tai Chi, Basketball oder Leichtathletik.Die Armstärkung mit einem Widerstandsband kann auch die Belastung trainieren.
Es ist am besten, wenn Sie Ihre Übungen 30 Minuten am Tag machen können. Aber wenn das zu viel ist, tun Sie, was Sie können - ein paar Minuten sind weitaus besser als nichts.
Neben dem Sport ist es wichtig, gut zu essen. Mahlzeiten, die reich an Obst, Gemüse, magerem Eiweiß und Kalzium sind, sind gut für die Erhaltung starker Knochen. Erkundigen Sie sich bei Ihrem Arzt, ob ein Kalziumpräparat für Sie geeignet ist. Vitamin D ist wichtig für die Kalziumaufnahme, stellen Sie also sicher, dass Sie durch Ihre Ernährung und Sonneneinstrahlung genug davon bekommen.
Benötigen Sie möglicherweise Vitamin-D-Präparate, wenn Sie an MS leiden??
