Dopaminersatztherapie bei Morbus Parkinson
Bei oraler Einnahme wird Levodopa aus dem Dünndarm in das Blut aufgenommen. Es wird dann durch Enzyme im Gehirn in Dopamin umgewandelt, was dazu beiträgt, den Neurotransmitter zu ersetzen, der verloren gegangen ist, als die eigenen Dopamin produzierenden Neuronen des Gehirns absterben.
Wie Levodopa wirkt
Levodopa wird fast immer mit dem Medikament Carbidopa (wie im Markennamen Sinemet) kombiniert, wodurch die Wirksamkeit von Levodopa verlängert und verhindert wird, dass das Medikament im Blutkreislauf abgebaut wird, bevor es das Gehirn erreicht. Anstelle der anfänglich erforderlichen hohen Dosen ermöglicht die Zugabe von Carbidopa die Verabreichung von Levodopa in kleineren Dosen. Dies reduziert Übelkeit und Erbrechen und schwächt häufig die Nebenwirkungen. In Europa wird Levodopa mit einem anderen Wirkstoff namens Benserazid kombiniert, der im Markennamen Madopar eine ähnliche Wirkung hat.Die Dopaminersatztherapie wirkt besonders gut bei der Kontrolle der motorischen Symptome und trägt zur Verbesserung der täglichen Funktionsweise der von Parkinson Betroffenen bei. Es kann jedoch auch signifikante Nebenwirkungen wie Dyskinesien (störende unwillkürliche Bewegungen) verursachen, die die Menge an Medikamenten, die verwendet werden kann, begrenzen können. Dies führt dazu, dass die meisten Menschen eine Unterdosierung haben, was die Menge an Dopaminersatz betrifft, die sie tolerieren können. Manchmal sind die Nebenwirkungen schlimmer als die ursprünglichen Symptome, die behandelt werden. Darüber hinaus werden die nichtmotorischen Symptome der Parkinson-Krankheit, von denen bekannt ist, dass sie den größten Teil der Behinderung bei Patienten verursachen, nicht behandelt.
Levodopa Nebenwirkungen
Nebenwirkungen der Dopaminersatztherapie umfassen, ohne darauf beschränkt zu sein, Übelkeit, Erbrechen, niedrigen Blutdruck, Benommenheit und Mundtrockenheit. Bei einigen Personen kann es zu Verwirrung und Halluzinationen kommen. Langfristig kann die Verwendung von Dopaminersatz auch zu Dyskinesien und motorischen Schwankungen führen (d. H. Mehr "Aus" -Perioden, in denen das Medikament nicht richtig wirkt)..Arten von Dopaminersatztherapien
Die Dopaminersatztherapie ist in verschiedenen Formulierungen und Kombinationen erhältlich. Die allgemeineren Vorbereitungen sind wie folgt:Levodopa / Carbidopa: Diese Kombination ist sowohl kurzwirkend (Sinemet) als auch langwirkend (Sinemet CR) und nur zweimal täglich zu dosieren. Levodopa / Carbidopa ist auch in einer Tablette (Parcopa) erhältlich, die kein Wasser benötigt und für Personen mit Schluckbeschwerden geeignet ist.
Levodopa / Carbidopa / Entacapon: Stalevo ist ein weiteres langwirksames Dopaminersatzpräparat, das zusätzlich zu Levodopa und Carbidopa das Medikament Entacapon enthält, das die Wirksamkeit dieser Formulierung weiter verlängert und längere Dosierungsperioden ermöglicht.
Levodopa / Carbidopa-Gel (Duodopa) ist eine Form von Dopaminersatz, die derzeit nur in Kanada und Europa erhältlich ist und über eine chirurgisch platzierte Sonde direkt in den Dünndarm abgegeben wird. Es ist am besten für Personen mit fortgeschrittener Krankheit geeignet, die nicht in der Lage sind, die Behinderung ihrer motorischen Symptome mit anderen verfügbaren Medikamenten in den Griff zu bekommen. Durch die Verwendung eines Pumpensystems ähnlich der Insulinpumpe bei Diabetes ist Duodopa in der Lage, das Medikament den ganzen Tag über kontinuierlich abzugeben.
Das beliebte Sprichwort „Alt ist Gold“ ist in Bezug auf Levodopa sicherlich richtig. Trotz der Fortschritte auf dem Gebiet der Parkinsonforschung hat sich kein anderes neues Medikament als so wirksam erwiesen wie Levodopa bei der Linderung der motorischen Symptome dieser Krankheit. Nebenwirkungen, insbesondere die langfristigen motorischen Schwankungen und Dyskinesien, beeinträchtigen jedoch die tatsächliche Wirksamkeit als ideale Behandlung.
