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    Hoher Blutdruck und hämorrhagischer Schlaganfall

    Langzeitbluthochdruck, der typischerweise als Hypertonie bezeichnet wird, ist ein bekannter Risikofaktor für ischämische Schlaganfälle, bei denen es sich um Schlaganfälle handelt, die durch eine Unterbrechung der Blutversorgung im Gehirn verursacht werden.
    Extrem hoher Blutdruck kann auch für kurze Zeit hämorrhagische Schlaganfälle verursachen, die durch Blutungen im Gehirn verursacht werden.

    Hämorrhagische Schlaganfälle

    Die meisten Schlaganfälle treten aufgrund einer Blockade des Blutflusses zu einem Teil des Gehirns auf, aber ungefähr 15% der Schlaganfälle treten aufgrund von Blutungen im Gehirn auf. Unter allen Ursachen von hämorrhagischem Schlaganfall ist Bluthochdruck mit einem Anteil von ca. 80% der Fälle die häufigste.

    Hoher Blutdruck als Risikofaktor für Schlaganfall

    Hoher Blutdruck kann das Risiko eines hämorrhagischen Schlaganfalls signifikant erhöhen. Dieses Risiko ist bei älteren Menschen, bei Menschen, die rauchen, bei Männern, bei Diabetikern und bei Menschen, die Alkohol trinken, noch ausgeprägter.
    Hoher Blutdruck kann zu einer intrazerebralen Blutung (ICH) führen, die innerhalb des Schädels blutet, indem die empfindlichen Wände kleiner Arterien in den tieferen Bereichen des Gehirns beschädigt werden. Dies sind die gleichen Arterien, die von lakunaren Schlaganfällen betroffen sind, die in Bereichen der weißen Substanz so häufig sind. Die am häufigsten durch ICH geschädigten Bereiche sind der Hirnstamm, die innere Kapsel und das Kleinhirn.
    In einigen Fällen kann die durch Bluthochdruck verursachte Blutung so groß sein, dass Blut in die Hirnventrikel fließt und eine intraventrikuläre Blutung verursacht. Dies kann zu einem lebensbedrohlichen Hydrozephalus führen.

    Was sind die Symptome?

    Die durch Bluthochdruck verursachten Symptome von ICH variieren je nach Ort und Größe der Blutung und ähneln häufig den Symptomen eines Schlaganfalls.
    Die Symptome eines hämorrhagischen Schlaganfalls bestehen aus:
    • Schwäche von Gesicht und / oder Arm und / oder Bein auf einer Körperseite
    • Taubheitsgefühl im Gesicht und / oder Arm und / oder Bein einer Körperseite
    • Unfähigkeit, gesprochene Sprache zu verstehen oder zu sprechen
    • Unfähigkeit oder Schwierigkeiten beim Schreiben oder Lesen
    • Schwindel und / oder Gangstörungen mit oder ohne Übelkeit oder Erbrechen
    • Starke Kopfschmerzen oder Doppelbilder
    Im Allgemeinen ist ein hämorrhagischer Schlaganfall häufig mit starken Kopfschmerzen und Schwindel verbunden. In einigen Fällen kann ein hämorrhagischer Schlaganfall jedoch nicht dazu führen, dass diese Symptome leichte Kopfschmerzen oder Schwindel verursachen.
    In seltenen Fällen ist die durch Bluthochdruck verursachte Blutung so ausgeprägt, dass der Hirndruck schnell ansteigt, was schwerwiegendere Folgen hat, wie z. B. Unempfindlichkeit, Bewegungsunfähigkeit oder Koma.

    Wie wird ein hämorrhagischer Schlaganfall diagnostiziert??

    Ein bildgebender Test zur Erkennung von Blutungen im Gehirn ist die zuverlässigste Methode zur Diagnose eines hämorrhagischen Schlaganfalls.
    Der erste Test, der in der Regel durchgeführt wird, ist eine Kopf-CT, mit der sich Blutungen im Gehirn schnell und zuverlässig ausschließen lassen. Wenn Blutungen gefunden werden, die Blutungsquelle jedoch nicht klar ist, sind möglicherweise andere Tests wie ein Gehirn-Angiogramm oder eine MRT des Gehirns mit Kontrast 0 erforderlich. Diese Tests helfen bei der Diagnose anderer Blutungsursachen wie AVM, Aneurysmen, Amyloid-Angiopathie oder Hirntumoren.

    Was ist die Behandlung von hämorrhagischem Schlaganfall??

    Die Behandlung von durch Bluthochdruck verursachten Blutungen im Gehirn beginnt mit der Stabilisierung und Diagnose. Dies ist darauf zurückzuführen, dass eine zunehmende Blutung im Gehirn schnell fortschreiten und schwerwiegende Folgen haben kann.
    Normalerweise wird der Blutdruck kontrolliert, um weitere Blutungen zu verhindern. Andere mögliche Interventionen hängen von Faktoren wie der Größe der Blutung, der Schwere der Symptome und davon ab, ob zu erwarten ist, dass die in Betracht gezogenen Interventionen das Gesamtergebnis beeinflussen. In einigen Fällen muss die Blutung sofort operativ entfernt werden, da dies zu einem Druck auf das Gehirn führen kann. In anderen Fällen überwiegen die Risiken einer Operation eindeutig die potenziellen Vorteile, sodass Ärzte und Familien von einer weiteren Behandlung Abstand nehmen. Und im schlimmsten Fall hat die Blutung das Gehirn so sehr geschädigt, dass ein chirurgischer Eingriff zwecklos ist und der Tod des Gehirns mit oder ohne Eingriff eintreten kann.

    Ein Wort von Verywell

    Mäßig hoher Blutdruck kann das Schlaganfallrisiko langsam erhöhen. Aus diesem Grund ist es wichtig, einen Blutdruck aufrechtzuerhalten, der den empfohlenen Richtlinien entspricht.
    Extrem hoher Blutdruck kann jedoch zu schweren Schlaganfällen führen. Die häufigsten Ursachen für extrem hohen Blutdruck sind unbehandelter Bluthochdruck, schwere Erkrankungen und Drogenkonsum.
    Wenn Sie unabhängig von Ihrem Einkommensniveau auf Ihre Gesundheit achten, können schwerwiegende medizinische Notfälle wie hämorrhagische Schlaganfälle weitgehend vermieden werden.