Hoher Blutdruck während der Schwangerschaft

Ein durch eine Schwangerschaft verursachter Bluthochdruck kann entweder ein einfaches, unkompliziertes Problem sein oder ein frühes Anzeichen für schwerwiegendere Probleme wie Präeklampsie oder Eklampsie sein. Um zu wissen, ob ein früher Bluthochdruck ein einfaches Problem oder ein Anzeichen für schwerwiegendere Probleme ist, muss eine vollständige Evaluierung durchgeführt werden. Der Prozess ist relativ routinemäßig und umfasst mehrere Schritte. In der Regel sind keine komplizierten oder langfristigen Schritte erforderlich, es sind jedoch möglicherweise einige Laborarbeiten und Bildgebungsmaßnahmen erforderlich.
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Stellen Sie den Basis-Blutdruck fest

Die Erstbewertung der schwangerschaftsinduzierten Hypertonie muss eine Reihe einleitender Messungen umfassen, die den Basisblutdruck dokumentieren. Genauer gesagt, werden diese Messungen durchgeführt, um genau festzustellen, wie hoch der aktuelle Blutdruck im Vergleich zu Werten vor der Schwangerschaft ist. Diese ersten Messungen sind unerlässlich, da sie die Verfolgung und Bewertung von Blutdruckänderungen im Verlauf der Schwangerschaft ermöglichen. Da der Nachweis eines stetig ansteigenden Drucks oder eine zu große Gesamtzunahme bedeuten, dass möglicherweise eine Behandlung erforderlich ist, ist die Festlegung dieser Basislinie ein erforderlicher erster Schritt bei der Bewertung.
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Sammeln Sie Informationen zu Verlauf und Symptomen

Patienten mit neu erhöhtem Blutdruck während der Schwangerschaft müssen ein ausführliches Interview mit ihrem Arzt führen. Während dieses Vortrags wird er viele Fragen zur Geschichte des erhöhten Drucks stellen und sich auf Themen konzentrieren, die darauf hindeuten könnten, dass der hohe Blutdruck Probleme in anderen Organsystemen verursacht. Diese Fragen sind notwendig, da bestimmte Symptomprofile darauf hindeuten können, dass das Baby einem Risiko ausgesetzt ist oder eine Behandlung des hohen Blutdrucks erforderlich ist. Insbesondere wird Ihr Arzt wahrscheinlich nach folgenden Dingen fragen:

Kopfschmerzen
Bauchschmerzen
Übelkeit und Erbrechen
Änderungen der Harnmenge oder -häufigkeit
Visuelle Veränderungen (verschwommenes Sehen, Doppelsehen)

Getestet werden

Ihr Arzt wird wahrscheinlich neben einer gründlichen Anamnese von Symptomen auch eine Reihe von Labortests durchführen wollen. Labortests können dabei helfen, festzustellen, ob eine Behandlung tatsächlich erforderlich ist. Die Labortests, die Ihr Arzt wahrscheinlich anordnet, sind Routinetests und erfordern sowohl Blut- als auch Urinproben. Einige gängige Tests umfassen:

Hämoglobin / Hämatokrit - zur Beurteilung der Sauerstofftragfähigkeit
Thrombozytenzahl - um mögliche Gerinnungsprobleme zu bewerten
Kreatininspiegel - ein Maß für Nierenfunktion und -status
Transaminase-Spiegel - ein Indikator für die Leberfunktion
Milchsäuredehydrogenase-Konzentration - ein Enzym im Zusammenhang mit Stoffwechsel und Leberfunktion

Bewerten Sie den Fötus

Ein wichtiger Teil der Beurteilung der schwangerschaftsbedingten Hypertonie besteht darin, sicherzustellen, dass das Baby keine negativen Auswirkungen des erhöhten Blutdrucks hat. Während die Rolle der laufenden Überwachung des Fetus während der Schwangerschaft diskutiert wird, weil der Nutzen unklar ist, ist eine erste Überprüfung des Babystatus normal und angemessen. Die häufigste Methode, um diese erste Untersuchung durchzuführen, ist ein einfacher Ultraschall zusammen mit einer Fruchtwasserabschätzung. Diese Tests überprüfen, ob sich das Baby normal entwickelt und die richtige Größe hat. Wenn ungewöhnliche Ergebnisse festgestellt werden, können weitere Tests durchgeführt werden oder eine längere Überwachungsdauer erforderlich sein.
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Entscheidungen treffen

Das Wichtigste, was Ihr Arzt beurteilen muss, ist, ob Ihr Bluthochdruck "nur" ein Bluthochdruck ist oder ob Anzeichen dafür vorliegen, dass Sie sich im Anfangsstadium einer Präeklampsie befinden. Wenn es keine Anzeichen für schwerwiegendere Probleme gibt, ist in der Regel ein abwartender Ansatz üblich. Es gibt Hinweise darauf, dass es besser ist, eine Behandlung zu vermeiden, wenn der Blutdruck nicht sehr hoch ist, um das Risiko einer Beeinträchtigung des Wachstums des Babys zu verringern.
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Monitor für Präeklampsie und Eklampsie

Der Zweck der sorgfältigen und vollständigen Beurteilung des Bluthochdrucks während der Schwangerschaft besteht darin, sicherzustellen, dass keine Anzeichen dafür vorliegen, dass sich ein einfacher Bluthochdruck auf die komplizierteren und gefährlicheren Zustände der Präeklampsie und Eklampsie hinbewegt.