Schmerzen im unteren Rücken bei Multipler Sklerose

Schmerzen im unteren Rückenbereich sind in der Allgemeinbevölkerung sehr häufig, besonders jedoch bei Menschen mit Multipler Sklerose (MS). Obwohl viele MS-Patienten diesen Aspekt ihrer Krankheitserfahrung teilen, Warum Sie können variieren, da die Ursachen von körperlichen Veränderungen (wie unkontrollierten Muskelkontraktionen) bis zu praktischen Herausforderungen (wie z. B. im Zusammenhang mit der Mobilität) reichen. Menschen mit MS können auch erleben, was Ärzte als "gemischte Schmerzen" bezeichnen. Dies bedeutet, dass mehr als ein MS-Prozess zu Beschwerden im unteren Rückenbereich führt.
Die effektivste Behandlungsmethode muss darauf abgestimmt sein, was genau für die Schmerzen verantwortlich ist.
Ungefähr einer von fünf Menschen mit MS berichtet von Rückenschmerzen.

Spastizität

Spastik ist ein häufiges Symptom bei MS und wird hauptsächlich durch Demyelinisierung verursacht, bei der die Nervensignale für die Muskeln verlangsamt oder unterbrochen werden. Während sich Spastik technisch auf eine Zunahme des Muskeltonus und unkontrollierte Muskelkontraktionen bezieht, beschreiben Menschen mit Spastik häufig eine Vielzahl von Empfindungen wie:

• Steifheit
• Zerren
• Ziehen
• Schmerz
• Drücken
• Anziehen

Die Spastik variiert tendenziell von Person zu Person, ebenso wie andere Symptome von MS. Beispielsweise kann eine Person ein leichtes Anziehen ihrer Beine bemerken, das die tägliche Funktionsweise nicht beeinträchtigt. Bei anderen kann es zu einer schweren Beinspastik kommen, die schmerzhafte Krämpfe verursacht, die die Bewegung beeinträchtigen. 
Während Spastik am häufigsten die Waden, Schenkel, Leisten und das Gesäß einer Person betrifft, kann es auch zu Verspannungen und Schmerzen in und um die Gelenke und im unteren Rückenbereich kommen.

Prävention und Behandlung

Die Behandlung von Spastik, die Ihren unteren Rücken betrifft, umfasst in der Regel eine Kombination aus Medikamenten und Physiotherapie. Diese Therapien können umfassen:

• Wärmetherapie
• Nachrichtentherapie
• Physiotherapie mit Dehnübungen und Bewegungsübungen
• Muskelrelaxantien wie Zanaflex (Tizanidin)
• Ein Benzodiazepin
• Cannabis zum Einnehmen

Das Vermeiden von Triggern ist natürlich ein wichtiger Weg, um eine Verschlechterung Ihrer Spastik im unteren Rückenbereich zu verhindern. Beispiele für Auslöser, die Ihre Spastik reizen können, sind:

• Hitzeeinwirkung (deren Ergebnis als Uthoff-Phänomen bezeichnet wird)
• Plötzliche Positions- oder Bewegungsänderungen
• Enge oder reizende Kleidung
• Eine volle Blase oder Darm
• Infektion

Menschen, deren Spastik nicht auf das oben Genannte anspricht, benötigen möglicherweise eine oder mehrere der folgenden Behandlungen:

• Botox-Injektionen
• Intrathekale Baclofen-Therapie (ITB): Eine Pumpe und ein Katheter werden chirurgisch implantiert, um lokal Lioresal (Baclofen), ein Muskelrelaxans, abzugeben

Lhermittes Zeichen

Eine klassische Ursache für Rückenschmerzen bei Multipler Sklerose ist ein Phänomen namens Lhermitte-Zeichen, das sich auf eine schockartige Empfindung oder eine "Elektrizitätswelle" bezieht, die sich schnell vom Hinterkopf einer Person durch ihre Wirbelsäule nach unten bewegt.
Dieses Gefühl tritt auf, wenn eine Person den Nacken nach vorne beugt (z. B. beim Entfernen einer Halskette oder beim Binden der Schuhe). Die Empfindung ist von kurzer Dauer und verschwindet, sobald eine Person ihren Kopf wieder nach oben bewegt.
Lhermittes Zeichen ist auf MS-Läsionen in der Halswirbelsäule zurückzuführen, dem oberen Teil Ihrer Wirbelsäule, der Ihren Hals umfasst.

Verhütung

Bestimmte Medikamente, wie zum Beispiel das Anti-Krampf-Medikament Neurontin (Gabapentin), können helfen, das Auftreten von Schmerzen zu verhindern. Neurontin ist im Allgemeinen denjenigen vorbehalten, die Lhermittes Zeichen als schwächend empfinden.

Muskel- und Mobilitätsprobleme

Ein weiterer Grund für Rückenschmerzen bei MS sind Probleme, die auf Immobilität zurückzuführen sind. Wenn zum Beispiel eine Person mit MS ihren Stock oder ein anderes mobilitätsunterstützendes Gerät nicht ordnungsgemäß verwendet, können Schmerzen im unteren Rückenbereich auftreten.
Um ein MS-Problem wie ein taubes oder kribbelndes Bein oder einen kribbelnden Fuß zu kompensieren, kann der Gang einer Person beeinträchtigt werden oder sie kann ihr Gewicht unnatürlich verteilen, was den unteren Rücken belasten kann. Den ganzen Tag im Rollstuhl zu sitzen, kann auch einen übermäßigen Druck auf den Rücken ausüben.

Prävention und Behandlung

Strategien zur Vorbeugung oder Bekämpfung dieser muskuloskelettalen Ursachen von Rückenschmerzen umfassen:

• Richtiges Training zum Umgang mit Ihrem speziellen mobilitätsunterstützenden Gerät
• Physiotherapie
• Wärmetherapie
• Massage

Auch nichtsteroidale Antiphlogistika (NSAIDs) können kurzfristig zur Linderung akuter Entzündungen hilfreich sein. Sprechen Sie jedoch unbedingt mit Ihrem Arzt, bevor Sie einen einnehmen. NSAR können Nieren-, Leber-, Herz- oder Magenprobleme verursachen und sind nicht für jeden sicher oder geeignet.
Wie man am besten mit den unsichtbaren Symptomen von MS umgeht

Wenn MS ist Nicht die Ursache

Es ist wichtig zu wissen, dass viele Menschen Schmerzen im unteren Rückenbereich haben, unabhängig davon, ob sie an MS leiden oder nicht. Aus diesem Grund ist es wichtig, eine richtige Diagnose für Ihre Schmerzen im unteren Rückenbereich zu erstellen und nicht nur davon auszugehen, dass sie von Ihrer Krankheit herrühren.
Beispiele für häufige Ursachen für Rückenschmerzen in der Allgemeinbevölkerung sind:

• Ischias oder eine andere Wurzelkompression des Nervs der unteren Wirbelsäule
• Wirbelsäulenstenose
• Unspezifische Verstauchung des Bewegungsapparates / Belastung durch Trauma oder Verletzung

Wesentlich seltenere, aber schwerwiegendere Ursachen für Rückenschmerzen sind:

• Krebs, der sich auf die Wirbelsäule ausgebreitet hat (metastasierter Krebs)
• Cauda-Equina-Syndrom
• Infektion (z. B. vertebrale Osteomyelitis oder spinaler epiduraler Abszess)
• Kompressionsfraktur in den Wirbeln (ein Bruch in einem Knochen, der zur Bildung Ihres Rückgrats beiträgt): MS-Patienten können aufgrund der Verwendung von Kortikosteroiden einem besonderen Risiko ausgesetzt sein.

Schließlich denkt manchmal eine Person, dass ihr Schmerz vom unteren Rücken herrührt, wenn es tatsächlich so ist überwiesener Schmerz, Dies bedeutet, dass die Schmerzquelle nicht in den Muskeln und Bändern des Rückens liegt.
Beispiele für Schmerzquellen sind:

• Beckenerkrankungen wie entzündliche Erkrankungen des Beckens
• Prostatitis
• Niereninfektion
• Herpes zoster
• Bauchaortenaneurysma
• Verdauungsprobleme wie Pankreatitis oder Ulkuskrankheit

Ein Wort von Verywell

Schmerzen im unteren Rücken können schwächend sein und es kann einige Versuche und Irrtümer erfordern, um die richtige Behandlung zu finden. In den meisten Fällen kann Ihr Arzt jedoch Wege finden, wie Sie sich körperlich und geistig besser fühlen können. Seien Sie offen über Ihre Schmerzen, wie sie sich entwickelt haben und was sie anscheinend verschlimmert, und achten Sie darauf, alle anderen Symptome zu erwähnen, die bei Ihnen auftreten, auch wenn Sie glauben, dass sie nicht miteinander zusammenhängen.