Überblick über primäre Thunderclap-Kopfschmerzen
Dies kann analog zu einem primären Donnerschlag-Kopfschmerz sein - einer Kopfschmerzstörung, die einen plötzlichen, außergewöhnlich schweren und explosiven Beginn von Kopfschmerzen verursacht.
Es ist wichtig zu beachten, dass diese Kopfschmerzen die gleiche Art von Schmerz imitieren können, die mit lebensbedrohlichen Erkrankungen des Gehirns einhergeht-Wenn eine Person einen Donnerschlag hat, muss sie einen Arzt aufsuchen.
Tatsächlich ist es wahrscheinlicher, dass ein Donnerschlag-Kopfschmerz auf ein schwerwiegendes Blutgefäßproblem im Gehirn (wie eine Subarachnoidalblutung) oder ein anderes organisches Gehirnproblem zurückzuführen ist als auf diese seltene primäre Kopfschmerzerkrankung.
Überblick
Die International Headache Society definiert einen primären Donnerschlagkopfschmerz als "hochintensiven Kopfschmerz mit abruptem Beginn, der dem eines gebrochenen zerebralen Aneurysmas ohne intrakranielle Pathologie nachahmt".Laut IHS "ist der Nachweis, dass Kopfschmerzen mit Donnerschlag als primäre Störung vorliegen, selten." Dies bedeutet, dass eine Person mit Donnerschlagkopfschmerzen einer äußerst gründlichen Aufarbeitung unterzogen werden muss, um sicherzustellen, dass nichts Ernsthafteres vor sich geht.
Mit anderen Worten, primärer Donnerschlag-Kopfschmerz ist eine Ausschlussdiagnose - alles andere muss zuerst ausgeschlossen werden.
Symptome
Nach den Einstufungskriterien der dritten Ausgabe der Internationalen Klassifikation der Kopfschmerzerkrankungen sind die Symptome eines primären Kopfschmerzes mit Donnerschlag:- Intensität: Schwere, "schlimmste Kopfschmerzen meines Lebens."
- Beginn: Plötzlich, maximale Intensität in < 1 minute
- Dauer: Hält 5 oder mehr Minuten an.
Diagnose
Ein Donnerschlagkopfschmerz ist eine ungewöhnliche Ursache für einen primären Kopfschmerz, und es sollten alle Maßnahmen ergriffen werden, um andere ernstere Erkrankungen auszuschließen. Zum Beispiel verursachen Gefäß- oder Blutgefäßstörungen des Gehirns, wie eine Subarachnoidalblutung, häufig Kopfschmerzen durch einen Donnerschlag. Daher ist es unbedingt erforderlich, dass diese lebensbedrohlichen Zustände zuerst ausgeschlossen werden.Eine Person mit Donnerschlagkopfschmerz muss eine Lumbalpunktion haben, die eine normale Liquor- oder Liquorflüssigkeit sowie eine normale Bildgebung des Gehirns zeigt, normalerweise mit einem Gehirn-CT-Scan und / oder einer Magnetresonanztomographie (MRT). In der Regel wird eine Magnetresonanz-Angiographie (MRA) und / oder eine Venographie (MRV) durchgeführt, um weitere Blutgefäßprobleme im Gehirn auszuschließen. Manchmal wird ein zerebrales Angiogramm durchgeführt.
Beispiele für Kopfschmerzen, die primären Donnerschlagkopfschmerz imitieren können, sind:
- Subarachnoidalblutung
- Hirnblutung
- Zerebrale Venenthrombose
- Hypophysen-Apoplexie
- Arterielle Dissektion
- Infektionen wie akute Sinusitis oder Meningitis
- Ischämischer Schlaganfall
- Akute hypertensive Krise
- Reversibles Cerebrovasokonstriktionssyndrom
- Spontane intrakranielle Hypotonie
- Kolloidzyste des dritten Ventrikels
Ursache
Die Ursache eines primären Donnerschlagkopfschmerzes ist weitgehend unbekannt. Es kann mit Krämpfen der Blutgefäße im Gehirn zusammenhängen.Behandlung
Die Behandlung eines Donnerschlagkopfschmerzes hängt von der Herkunft ab. Beispielsweise würde die Behandlung einer Subarachnoidalblutung aufkommende medizinische und / oder neurochirurgische Eingriffe umfassen.Wenn medizinische Notfälle ausgeschlossen sind, kann die Behandlung eines primären Donnerschlagkopfschmerzes schwierig sein. Personen sprechen im Allgemeinen nicht gut auf typische Kopfschmerzmittel an.
Eine ältere Studie in Neurologie zeigten, dass Nimodipin, ein Kalziumkanalblocker, bei Menschen mit primären Kopfschmerzen nach einem Donnerschlag zu einer Besserung der Kopfschmerzen führen kann. Die Studie war jedoch recht klein - nur 11 Patienten - und es gab keine Kontrollgruppe, was auf einen möglichen Placebo-Effekt hindeutet.
Weitere Untersuchungen zu dieser seltenen primären Kopfschmerzerkrankung wären nützlich.
