Überblick über primären stechenden Kopfschmerz und einen Zusammenhang mit Autoimmunerkrankungen
Symptome
Zu den Symptomen primärer stechender Kopfschmerzen gehören:- Ein einziger Stich oder eine Reihe von Stichschmerzen im Kopf (wie "Eispickelschmerzen" oder "Stöße und Schläge").
- Kurz wirkend, normalerweise drei Sekunden oder kürzer.
- Stiche treten in unregelmäßiger Weise auf und treten ein bis einige Male am Tag auf (obwohl sie bis zu 50 oder sogar 100 Mal am Tag auftreten können)..
- Stiche können über Tage wiederholt auftreten, dies ist jedoch selten.
Häufigkeit
Experten gehen davon aus, dass die Störung relativ selten ist, obwohl Studien unterschiedlich aussahen, wie häufig sie ist (2 bis 35 Prozent)..Ursache
Experten glauben, dass der Ursprung dieser Kopfschmerzen auf die Reizung der Nervenenden des Trigeminus zurückzuführen ist. Dies liegt daran, dass der Schmerz dieser Kopfschmerzstörung in der Verteilung des ersten Astes des Trigeminusnervs (um das Auge, die Schläfe und die Seite des Kopfes) zu spüren ist..Zur Verdeutlichung ist primärer stechender Kopfschmerz eine andere Erkrankung, die als Trigeminusneuralgie bezeichnet wird.
Diagnose
Ein primärer stechender Kopfschmerz kann schwierig zu diagnostizieren sein, da er gleichzeitig mit anderen Kopfschmerzstörungen wie Migräne oder Cluster-Kopfschmerz bestehen oder sogar gleichzeitig auftreten kann. Zusätzlich zu einer gründlichen Anamnese und neurologischen Untersuchung können Ärzte vor der Bestätigung einer Diagnose eine MRT-Untersuchung des Gehirns durchführen, um bedenkliche Zustände auszuschließen.Behandlung
Bei Diagnose kann die Behandlung die Einnahme von Tivorbex (Indomethacin) beinhalten, einem nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikament (NSAID). Indomethacin kann jedoch bei einigen Personen bis zu einem Drittel nicht wirken und kann nachteilige Auswirkungen auf die Nieren oder den Magen-Darm-Trakt haben.Andere potenzielle Medikamente, die ein Arzt bei primären stechenden Kopfschmerzen verschreiben kann, sind:
- Celebrex (Celecoxib): ein COX-2-Hemmer
- Neurontin (Gabapentin)
- Melatonin
Die Autoimmunverbindung
Die Wissenschaft legt nahe, dass bei einigen Menschen möglicherweise ein Zusammenhang zwischen ihrer Autoimmunerkrankung und primären stechenden Kopfschmerzen besteht. Eine Autoimmunerkrankung ist eine Erkrankung, die dadurch gekennzeichnet ist, dass das Immunsystem einer Person normale, gesunde Organe angreift. Beispielsweise greifen Immunzellen bei Multipler Sklerose Nervenbeläge im Gehirn und Rückenmark an.Eine italienische Studie in Klinische Neurologie und Neurochirurgie untersuchten 26 Personen mit der Diagnose primärer stechender Kopfschmerzen. Die Forscher fanden heraus, dass von diesen 26 Menschen 14 eine Autoimmunerkrankung hatten. Außerdem wiesen sieben dieser 14 Personen im MRT einen Myelinverlust (Demyelinisierung) auf. Zu den Personen mit Anzeichen einer Demyelinisierung gehörten Menschen mit einer Diagnose MS, Sjögren-Syndrom oder Vaskulitis.
Die anderen sieben Patienten mit primären stechenden Kopfschmerzen und einer Autoimmunerkrankung wiesen im MRT keine Demyelinisierung auf. Diese Personen hatten die folgenden Autoimmunerkrankungen:
- Lyme-Borreliose
- Systemischer Lupus erythematodes
- Behcet-Krankheit
- Antiphospholipid-Antikörper-Syndrom
- Vaskulitis
- Klinisch isoliertes Syndrom (die erste Episode der Multiplen Sklerose)
Was ist mit den anderen sieben, die keine demyelinisierenden Befunde hatten? Es ist schwer zu sagen, aber die Autoren schlagen vor, dass es möglich ist, dass die Demyelinisierung im MRT einfach nicht nachgewiesen werden konnte.
Eine andere Studie, die eine Fallstudie war (ein Bericht eines einzelnen Patienten), fand einen Zusammenhang zwischen primären stechenden Kopfschmerzen und Multipler Sklerose. In dieser Studie entwickelte eine junge Frau bis zu 100-mal täglich Episoden von stechenden Kopfschmerzen.
Während einer Episode waren die stechenden Kopfschmerzen mit Taubheitsgefühl und Kribbeln ihres rechten Arms verbunden. Ihre Kopfschmerzen und neurologischen Symptome lösten sich mit Steroiden auf, die zur Behandlung von Rückfällen bei Multipler Sklerose eingesetzt werden.
Denken Sie daran, eine Assoziation impliziert keine Kausalität. Nur weil Sie stechende Kopfschmerzen haben, heißt das nicht, dass Sie auch eine Autoimmunerkrankung haben und umgekehrt. Dies ist einfach ein interessanter Link und erfordert mehr Forschung, um das "Warum" dahinter besser zu verstehen.
Abgesehen davon kann diese Verbindung auch dazu führen, dass Ihr Arzt Ihre stechenden Kopfschmerzen anders behandelt. Zum Beispiel kann er Steroide in Betracht ziehen, um Ihre stechenden Kopfschmerzen zu lindern, wenn Sie auch eine Autoimmunerkrankung haben.
