Shunt-Platzierung für Hydrocephalus

Eine häufige Komplikation nach einem Kopftrauma ist der Hydrocephalus, bei dem sich in den Ventrikeln des Gehirns Liquor ansammelt. Eine Behandlung des Hydrozephalus ist die Platzierung eines Shunts.
Ein Shunt ist ein langer, flexibler Schlauch mit einem Einwegventil.
Nachdem festgestellt wurde, wo sich im Gehirn Flüssigkeit ansammelt, wird der Shunt platziert und dann in einen Bereich des Körpers getunnelt, in dem die überschüssige Flüssigkeit abfließen kann.

Arten von Shunts

Ventrikuloperitoneal: leitet die Flüssigkeit aus dem betroffenen Ventrikel des Gehirns in die Bauchhöhle ab. Dies ist die häufigste Art von Shunt.
Ventrikuloatrial: leitet Flüssigkeit aus dem Gehirn in den Vorhof des Herzens.
Ventrikulopleural: Leitet Flüssigkeit aus dem Gehirn in einen Bereich um die Lunge ab. Dies ist die am wenigsten verbreitete Art von Shunt.
In speziellen Fällen gibt es einige zusätzliche Entwässerungsoptionen für Shunts. Diese werden von Fall zu Fall vom Neurochirurgen festgelegt, der über die beste chirurgische Behandlung entscheidet.

Entwässerung verwalten

Das Ziel der Behandlung beim Einsetzen eines Shunts ist es, die richtige Menge an Flüssigkeit aus den Ventrikeln des Gehirns abzulassen und sicherzustellen, dass keine Flüssigkeit durch den Shunt zurück in das Gehirn fließt.
Dies wird durch ein Einwegventil erreicht. Während sich im betroffenen Ventrikel des Gehirns Liquor ansammelt, steigt der Druck. Das Einwegventil öffnet sich, wenn ein bestimmtes Druckniveau im Ventrikel erreicht ist, und schließt sich dann wieder, wenn sich dieser Druck normalisiert. Dies verhindert, dass zu viel Flüssigkeit abfließt.
Das Einwegventil stellt sicher, dass beim Hinlegen, Vorbeugen oder Aufhängen keine Gefahr besteht, dass Flüssigkeit in das Gehirn gelangt.
Es gibt viele Arten von Shunts. Einige von ihnen verfügen über ein Reservoir, über das Spezialisten bei Bedarf Flüssigkeit für zukünftige Tests entnehmen oder Medikamente wie Antibiotika injizieren können.

Shunt-Komplikationen

Wenn Ärzte entscheiden, ob sie einen Shunt einsetzen oder nicht, müssen sie den Nutzen gegenüber den Risiken abwägen. Überschüssige Flüssigkeit im Gehirn kann lebensbedrohlich sein. In diesen Fällen überwiegen die Vorteile eines Shunts die Risiken. Dies sollte vor der Platzierung ausführlich mit dem Behandlungsteam besprochen werden. Einige häufige Risiken bei der Platzierung von Shunts sind:

• Fehlfunktion des Shunts
• Anfälle nach Shunt-Platzierung
• Infektion
• Blutungen um den Shunt und ins Gehirn
• Entwässerung von zu viel Flüssigkeit aus dem Gehirn

Wenn ein Shunt ausfällt, muss der Shunt möglicherweise entfernt und alle zugrunde liegenden Komplikationen wie Infektionen oder Blutungen behandelt werden. Je nachdem, ob der Hydrozephalus weiterhin ein Problem darstellt oder nicht, setzen Sie einen neuen Shunt ein oder untersuchen Sie andere Behandlungsmöglichkeiten.

Anzeichen einer Shunt-Komplikation

Wenn ein Shunt vorhanden ist, ist es wichtig, auf die folgenden Anzeichen von Shunt-Problemen zu achten:

• Kopfschmerzen
• Reizbarkeit
• Verwechslung
• Lethargie

Je nachdem, wo sich der Shunt befindet, kann es auch zu Bauchschmerzen oder zu einer Vergrößerung der Shunt-Drainage im Bauchraum kommen. Radiologische Tests können helfen, das Vorliegen einer Infektion, einer Zyste am Drainageende des Shunts, einer erhöhten Flüssigkeitsmenge im Gehirn, die anzeigt, dass der Shunt nicht richtig funktioniert, und anderer Komplikationen zu diagnostizieren. 

Die beste Entscheidung treffen

Bei der Entscheidung, ob ein Shunt die beste Option ist, ist es wichtig, mit dem Behandlungsteam und Spezialisten zu sprechen, die mit dem zugrunde liegenden Kopftrauma vertraut sind. Erfahren Sie, warum sich ein Hydrozephalus entwickelt hat und wie der Shunt hilft. Hydrozephalus ist eine schwerwiegende Erkrankung, die zum Tod führen kann. Ein Shunt ist eine Behandlungsoption, die das Risiko des Todes durch Hydrozephalus verringern kann.