Sialolithiasis Symptome, Diagnose und Behandlungen

Sialolithiasis ist die medizinische Bezeichnung für Speicheldrüsensteine. Diese Steine oder Steinchen bestehen hauptsächlich aus Kalzium, enthalten aber auch Magnesium, Kalium und Ammonium.
Ihr Mund hat drei Speicheldrüsen, aus denen sich Steine entwickeln können: Parotis, Submandibular, Sublingual und Minor Speicheldrüsen. Aufgrund der Größe, der Länge und des langsamen Speichelflusses entwickeln Sie am ehesten einen Speicheldrüsenstein in Ihrer submandibulären Speicheldrüse.
Kinder entwickeln selten eine Sialolithiasis. Sie treten am häufigsten bei Männern im Alter zwischen 30 und 60 Jahren auf.
Die meisten Steine kommen nur in einer Drüse vor, es ist jedoch möglich, dass sich mehrere Steine gleichzeitig bilden. Submandibuläre Steine machen 80 bis 92 Prozent aller Sialolithiasis aus, während Parotis-Steine mit 6 bis 20 Prozent die meisten verbleibenden Fälle ausmachen. Die Sublingual- und Minor-Drüsen haben ein relativ geringes Risiko für die Entwicklung eines Steins.

Salivas Funktion

Speichel besteht hauptsächlich aus Wasser, enthält aber auch geringe Mengen an Elektrolyten, Kalzium, Phosphat, wichtigen antibakteriellen Verbindungen und Verdauungsenzymen. Die antibakteriellen Eigenschaften von Speichel schützen vor:

orale Infektionen
chronisch trockener Mund
Zahnfleischerkrankungen
Karies

Die Verdauungsenzyme im Speichel beginnen, Ihre Nahrung zu zersetzen, bevor Sie sie verschluckt haben, und Speichel wird am häufigsten als Reaktion auf den Geruch und Geschmack von Nahrung freigesetzt. Zu den zusätzlichen Funktionen des Speichels gehört das Helfen beim Schlucken und Sprechen.
Speichel wird von mehreren Drüsen im Mund und Rachen produziert. Die großen Speicheldrüsen transportieren den Speichel dann durch winzige Röhrchen, sogenannte Speichelkanäle, die den Speichel schließlich an verschiedene Stellen im Mund abgeben, insbesondere unter der Zunge und auf dem Mundboden. Die drei Paare der Hauptspeicheldrüsen werden als Parotis-, Submandibular- und Sublingualdrüsen bezeichnet.
Zusätzlich zu den großen Speicheldrüsen gibt es mehrere kleinere Drüsen, sogenannte kleine Speicheldrüsen, die sich in Ihren Lippen, Wangen und im gesamten Gewebe befinden, das Ihren Mund auskleidet.

Ursachen der Sialolithiasis

Bedingungen wie Dehydration, die eine Verdickung oder einen verringerten Wassergehalt des Speichels verursachen, können dazu führen, dass Kalzium und Phosphat im Speichel einen Stein bilden. Die Steine bilden sich häufig in den Speichelkanälen und können den Speichelkanal entweder vollständig verstopfen oder teilweise verschließen. Sie können Sialolithiasis entwickeln, auch wenn Sie gesund sind, und eine Ursache kann möglicherweise nicht immer lokalisiert werden. Zu den Erkrankungen, die einen dicken Speichel und eine nachfolgende Sialolithiasis verursachen können, gehören:

Austrocknung
Verwendung von Medikamenten oder Beschwerden, die Mundtrockenheit verursachen (Diuretika und Anticholinergika)
Sjorgen-Syndrom, Lupus und Autoimmunerkrankungen, bei denen das Immunsystem die Speicheldrüsen angreifen kann
Strahlentherapie des Mundes
Gicht
Rauchen
Trauma

Kleine Steine, die den Speichelfluss nicht blockieren, können auftreten und keine Symptome verursachen. Wenn der Speichelfluss jedoch vollständig blockiert wird, kann dies zu einer Infektion der zugehörigen Speicheldrüse führen.

Symptome einer Sialolithiasis

Symptome treten normalerweise auf, wenn Sie versuchen zu essen (da dann der Speichelfluss angeregt wird) und können innerhalb weniger Stunden nach dem Essen oder dem Versuch, zu essen, nachlassen. Dies ist wichtig, um Ihren Arzt zu informieren, da dies dazu beitragen kann, die Sialolithiasis von anderen Erkrankungen zu unterscheiden. Symptome einer Sialolithiasis können sein:

Schwellung der betroffenen Speicheldrüsen, die normalerweise zu den Mahlzeiten auftritt
Schwierigkeiten beim Öffnen des Mundes
Schluckbeschwerden
ein schmerzhafter Kloß unter der Zunge
kiesiger oder merkwürdig schmeckender Speichel
trockener Mund
Schmerzen und Schwellungen meist am Ohr oder unter dem Kiefer

Schwere Infektionen der Speicheldrüse können schwerwiegende Symptome wie Fieber, Müdigkeit und manchmal merkliche Schwellungen, Schmerzen und Rötungen in der Umgebung der betroffenen Drüse verursachen.

Diagnose der Sialolithiasis

Ein HNO-Arzt ist ein Arzt, der für die Diagnose und Behandlung von Sialolithiasis qualifiziert ist. Ärzte anderer Fachrichtungen können diesen Zustand zwar auch diagnostizieren oder behandeln.
Ihr Arzt wird Ihre Krankengeschichte prüfen und Ihren Kopf und Hals, einschließlich der Innenseite Ihres Mundes, untersuchen. Manchmal kann der Stein als Klumpen empfunden werden. In der Vergangenheit wurde ein Sialograph verwendet, bei dem ein Farbstoff in den Speichelkanal injiziert wird, gefolgt von einer Röntgenaufnahme. Dies ist jedoch invasiver als bei modernen MRT- oder CT-Scans, die heute mit höherer Wahrscheinlichkeit eingesetzt werden.

Behandlung der Sialolithiasis

Die Behandlung der Sialolithiasis hängt davon ab, wo und wie groß der Stein ist. Möglicherweise werden kleine Steine aus dem Kanal gedrückt, und Sie können dies möglicherweise erleichtern, indem Sie viel Wasser trinken oder den Bereich massieren und erhitzen. Manchmal kann ein Arzt den Stein mit einem stumpfen Gegenstand aus dem Kanal in den Mund schieben und den Bereich vorsichtig untersuchen.
Große Speichelgangsteine können schwieriger zu entfernen sein und erfordern manchmal eine Operation. Manchmal kann ein dünner Schlauch, Endoskop genannt, in den Kanal eingeführt werden. Wenn der Stein mit dem Endoskop gesehen werden kann, kann der Arzt möglicherweise ein anderes Werkzeug einsetzen, mit dem der Stein herausgezogen wird. Manchmal kann die Entfernung des Steins mit einem kleinen Einschnitt erreicht werden, in schweren Fällen müssen möglicherweise die gesamte Drüse und der Stein operativ entfernt werden.
Im Falle einer infizierten Drüse kann Ihr Arzt ein orales Antibiotikum verschreiben. Nehmen Sie niemals Antibiotika ein, ohne einen Arzt aufzusuchen.