Die neurologische Störung Abulia
Eine Person, die unter Abulia leidet, kann Symptome zeigen, die von subtilen bis hin zu überwältigenden Schweregraden reichen, wobei Mutismus (nicht gesprochen) die extremste Form ist. Abulia wird am häufigsten mit neurologischen oder psychiatrischen Erkrankungen in Verbindung gebracht. Es wird geschätzt, dass etwa 20-30% der Schlaganfall-Überlebenden an Apathie oder Abulia leiden.
Wenn Abulia durch ein plötzliches Ereignis wie einen Schlaganfall verursacht wird, kann dies während oder nach der Wiederherstellung des Schlaganfalls auftreten. Wenn Abulia durch eine fortschreitende Krankheit wie Alzheimer oder Parkinson hervorgerufen wird, kann sie sich mit der Zeit verschlimmern.
Symptome
Es gibt eine Reihe von Symptomen von Abulia.Typische Symptome können eine Kombination der folgenden sein:
- Apathie - mangelndes Interesse oder Motivation, Dinge in Gang zu setzen oder sich Aktivitäten anzuschließen. Nicht begeistert davon, Dinge zu erledigen. Schwierigkeiten beim Initiieren oder Abschließen von Projekten oder wichtigen Aufgaben.
- Desinteresse an Dingen, die gerade stattfinden oder an Aktivitäten oder Veranstaltungen teilnehmen.
- Passivität
- Fehlende Meinung oder fehlende Meinungsäußerung zu Präferenzen
- Asozial - mangelndes Interesse an anderen Menschen, mangelnde Interaktion mit anderen, eingeschränkte Kommunikation mit anderen, Vermeidung anderer
- Extrem leise oder stumm
- Körperliche Langsamkeit der Bewegung
- Fehlende Spontanität
- Emotional abgelegen
- Schwierigkeiten beim Treffen von Entscheidungen oder Plänen, Unentschlossenheit
- Langes Kauen ohne zu schlucken
Ursachen
Hirnschäden oder Demenz können die normale Funktion des Gehirns beeinträchtigen und zu Abulia führen. Eine Schädigung der Nervenkreise der Frontallappen des Gehirns, die sich auf das dopaminerge System auswirken, wird als Ursache für Abulia angesehen. Das dopaminerge System beschreibt das System der im Gehirn produzierten Chemikalien, die ein positives Gefühl von Glück und Zufriedenheit vermitteln. So ist es möglich, dass, sobald positives Feedback gestört ist, es wenig Anreiz gibt, zu versuchen, Dinge zu erreichen, die eine Person „glücklich“ machen.Die meisten Menschen, bei denen Abuliasymptome auftreten und auftreten, leiden unter einer der folgenden Erkrankungen:
- Schlaganfall
- Huntington-Krankheit
- Schizophrenie
- Erworbene Hirnverletzung - durch Trauma, Krebs oder Infektion
- Alzheimer-Erkrankung
- Vaskuläre Demenz
- Lewy-Körper-Demenz
- Parkinson-Krankheit
- Frontotemporale Demenz
Unterschied zur Depression
Obwohl sie einige Gemeinsamkeiten aufweisen, sind Abulia und Depression nicht dasselbe. Abulia unterscheidet sich klinisch von Depressionen dadurch, dass Menschen, die mit Abulia leben, in der Regel keine Anzeichen von Traurigkeit oder negativen Gedanken aufweisen. Stattdessen zeigen sie mangelnde Besorgnis über ihren Zustand oder über die Welt um sie herum.Es ist wichtig, den Unterschied zwischen den beiden Zuständen festzustellen und eine genaue Diagnose zu erhalten, da sich Abulia mit Antidepressiva nicht bessert, während Menschen mit Depression im Allgemeinen mit einer Besserung der Symptome mit Antidepressiva rechnen sollten.
Diagnose
Sie fragen sich vielleicht, ob Sie an Abulia oder Depressionen leiden oder ob Ihr Freund, Kollege oder Angehöriger an Abulia oder Depressionen leidet. Sie sollten zunächst einen Arzt aufsuchen, damit die Symptome und Anzeichen sorgfältig bewertet werden können.Die Diagnose von Abulia kann einige Zeit in Anspruch nehmen. Abulia wird durch eine Anamnese diagnostiziert, in der die Gefühle und Handlungen der Person, die möglicherweise an Abulia leidet, sowie eine Anamnese der von Freunden und Angehörigen gemachten Beobachtungen aufgeführt sind. Ihr Arzt stellt möglicherweise weitere Fragen und macht während des Bürobesuchs klinische Beobachtungen. In einigen Fällen von Abulia kann die diagnostische Bildgebung mit einem Gehirn-CT-Scan oder einem Gehirn-MRT-Scan lokalisierte Hirnläsionen wie Schlaganfall, eine der Hauptursachen für Abulia, aufdecken.
Behandlung
Für die Behandlung und Behandlung von Abulia stehen einige medizinische Behandlungen zur Verfügung. Medikamente, die das bei Abulia gestörte dopaminerge System des Körpers beeinflussen, zeigen positive Ergebnisse bei objektiven Symptomen von Abulia.Die kognitive Rehabilitation kann helfen, die Denkfähigkeiten zu optimieren, was die Abulia verbessern kann. Physiotherapie kann bei der Einleitung von körperlicher Aktivität helfen und möglicherweise die Motivation von Menschen erhöhen, die von dieser Erkrankung betroffen sind. Beratung und Familienberatung können die Kommunikation verbessern und im Umgang mit Abulia helfen.
Hrsg. Von Dr. Heidi Moawad