Das Innovationstempo bei der Behandlung der Parkinson-Krankheit

Wenn Sie oder jemand, den Sie lieben, an Parkinson leiden, kann es den Anschein haben, dass neue und bessere Behandlungsmethoden nicht in Sicht sind. Wenn man jedoch die Geschichte der Entwicklung neuer Therapien für die Parkinson-Krankheit betrachtet, gibt es Grund zu Optimismus. Obwohl die PD den Alten wahrscheinlich bekannt war, wurde sie erst im Mittelalter ernsthaft untersucht (anscheinend vom islamischen Philosophen Averroes). PD war in der Antike wahrscheinlich nicht sehr bekannt, weil in dieser Zeit nicht viele Menschen in den 60ern oder 70ern lebten. PD muss also in der Antike seltener gewesen sein als heute. Die wissenschaftliche Untersuchung der Parkinson-Krankheit begann erst, als James Parkinson 1817 seinen "Essay on the shaking palsy" veröffentlichte. Von diesem Zeitpunkt an wurden die Anzeichen und Symptome der Parkinson-Krankheit als Syndrom oder als Ansammlung von Symptomen erkannt, die eine gemeinsame Ursache hatten. In den frühen Jahrzehnten des 20. Jahrhunderts ergriff eine Grippeepidemie die Welt. Einige Opfer dieser Epidemie entwickelten Anzeichen von Parkinson, und ihre Fälle wurden intensiv untersucht, wodurch das Wissen über die Parkinson-Symptome erweitert wurde.
In den 1940er und 50er Jahren wurden neurochirurgische Behandlungen zur Behandlung der Parkinson-Krankheit eingesetzt. 1960 wurde festgestellt, dass Dopamin im Gehirn von Menschen mit Parkinson abnimmt. In den Jahren 1961 bis 1962 erhalten wir die ersten erfolgreichen Studien mit Levodopa. Bis 1968 standen Levodopa-Pillen zur Verfügung. Dies war natürlich ein dramatischer Durchbruch bei der Behandlung von Parkinson. Die Levodopa-Therapie funktionierte bei einigen Patienten so gut, dass sie ein relativ normales Leben führen konnten. Es wurde jedoch bald entdeckt, dass Levodopa unangenehme Nebenwirkungen hatte und das Fortschreiten der Krankheit nicht verhindern konnte, weshalb neue Arzneimittel entwickelt wurden, um diese Nebenwirkungen zu behandeln und das Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamen. Bromocriptin und der MAO-B-Inhibitor Deprenyl wurden in den 1970er Jahren entwickelt. Pergolid-, Selegilin- und Antioxidans-Therapien wurden in den 1980er Jahren entwickelt. In der Zwischenzeit wurden in den späten 1980er Jahren Tiefenhirnstimulationstherapien eingeführt und in den 80er und 90er Jahren die neurochirurgischen Techniken verfeinert. Die FDA genehmigte 1997 die Verwendung der tiefen Hirnstimulation des Nucleus subthalamicus zur Behandlung von Tremor.
In diesem Jahr wurden auch die neuen Dopaminagonisten Pramipexol und Ropinirol zur Anwendung zugelassen. Tolcapon und Entacapon wurden für die Verwendung im folgenden Jahr 1998 zugelassen. Während der neunziger Jahre wurden viele der genetischen Defekte, die mit der Parkinson-Krankheit in Verbindung gebracht wurden, entdeckt. Die Identifizierung dieser genetischen Anomalien würde in den 2000er Jahren zu neuen Therapien führen. Eine Gentherapie für die Parkinson-Krankheit wurde 2005 eingeführt. In den 90er und frühen 2000er Jahren deuteten Durchbrüche in der Stammzellbiologie darauf hin, dass bald neue Therapien bevorstehen würden, obwohl noch keine solche Therapie aufgetaucht ist.
Im Jahr 2006 wurde ein neuer MAO-B-Hemmer namens Rasagilin entwickelt. Im selben Jahr wurde ein völlig neuer Ansatz für die PD-Therapie eingeleitet, der als antiapoptotische Therapie bezeichnet wird. Es soll das Absterben von Dopamin-Zellen verhindern. Apoptose bezieht sich auf den "programmierten Zelltod", der bei Dopamin-Zellen von PD-Patienten auftritt. Und anti-apoptotische Medikamente sollten diesen programmierten Zelltod theoretisch verhindern. Bis heute werden diese Medikamente noch untersucht. 2007 wurde ein Dopaminpflaster (Rotigotin) entwickelt, um Dopamin gleichmäßiger in die Blutbahn zu bringen und so Nebenwirkungen zu reduzieren. In den letzten Jahrzehnten des 20. Jahrhunderts wurden alle Arten von Medikamenten zur Behandlung von nichtmotorischen Symptomen der Parkinson-Krankheit wie psychischen Störungen, Schlafstörungen, Stimmungsschwankungen usw. eingesetzt.
Beachten Sie jetzt, dass, nachdem PD in den frühen 1960er Jahren als Störung des Dopaminstoffwechsels erkannt wurde, schnell neue Behandlungsinnovationen für PD entwickelt wurden. Mit jedem Jahrzehnt schien sich das Innovationstempo zu erhöhen, so dass wir in den 2000er Jahren über eine Reihe neuer potenzieller Behandlungsoptionen verfügen - von einer möglicherweise revolutionären neuen Gentherapie bis zu einer potenziellen antiapoptotischen Therapie -, die Aussicht auf Aufrechterhaltung bieten Die Unabhängigkeit wird im Verlauf der Krankheit immer besser. Ich bin auch optimistisch, dass in den nächsten Jahren die richtige Wirkstoffkombination gefunden wird, um das Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamen.