Der Romberg-Test zur Messung der Gleichgewichtsstörung bei MS

Einer der neurologischen Tests, mit denen Ärzte Multiple Sklerose (MS) diagnostizieren, ist der Romberg-Test, bei dem Sie die Füße zusammenlegen, die Arme vor sich ausstrecken und die Augen schließen. So einfach das auch klingen mag, Menschen mit MS stürzen oft in dem Moment, in dem sie die Augen schließen, fast um. Was sie erlebt haben, ist keine Unbeholfenheit oder ein plötzlicher Anfall von Schwindel. Es ist eine sensorische Wirkung, die als Rombergs Zeichen oder als Verlust der Propriozeption bekannt ist.

Propriozeption verstehen

Propriozeption ist Ihre Fähigkeit zu bestimmen, wo Sie sich im Raum befinden, ohne Ihre Umgebung sehen zu können. Es basiert auf sensorischen Eingaben von Gelenken und Muskeln, die sich auf Ihre Körperhaltung, Ihr Gewicht, Ihre Bewegungen und Ihre Gliedmaßen auswirken, sowohl in Bezug auf Ihre Umgebung als auch auf andere Körperteile.
Propriozeption ist eine Fähigkeit, die viele für selbstverständlich halten. Sie erkennen möglicherweise nicht, wie wichtig es für ihre Mobilität und räumliche Wahrnehmung ist - wohl genauso wie Sehen, Berühren oder Hören.
Viele Leute bezeichnen Propriozeption als den "sechsten Sinn".

Wie die Propriozeption bei MS beeinflusst wird

MS unterbricht die Kommunikation zwischen dem Zentralnervensystem (das Gehirn und das Rückenmark betrifft) und dem peripheren Nervensystem (das den Rest des Körpers bedeckt) durch einen Prozess, der als Demyelinisierung bezeichnet wird. Dies geschieht, wenn die Schutzhülle der Nervenzellen nach und nach entfernt wird, was zur Entwicklung von Narbengewebe oder Läsionen führt.
Da die Propriozeption eine sofortige und koordinierte Kommunikation zwischen diesen Systemen erfordert, kann MS dazu führen, dass Sie mit Ihren sensorischen Reaktionen etwas weniger "in Kontakt" sind. Häufig ist der Gleichgewichtsverlust auf die Störung der Nervenimpulse von den Knöcheln - der Hauptquelle für sensorisches Feedback für das Gleichgewicht - zum Gehirn zurückzuführen.
Zusätzlich zum Gleichgewicht verwenden Sie Propriozeption, um zu gehen, zu essen und Gegenstände aufzunehmen. Bei Beeinträchtigung können Sie die Fähigkeit verlieren, durch Räume zu navigieren, Sport zu treiben oder sogar zu fahren.
Empfindung und Bewegung sind untrennbar miteinander verbunden. Während der vollständige Verlust der Propriozeption praktisch unmöglich ist (vorausgesetzt, Sie erhalten sensorische Informationen von all Ihren Muskeln und Nerven), kann eine Beeinträchtigung jeglicher Art nervenaufreibend und manchmal sogar schwächend sein.
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Was ist der Romberg-Test??

Der Romberg-Test ist der Goldstandard für die Messung der Propriozeption. So wird's gemacht:

Sie werden gebeten, Ihre Schuhe auszuziehen und aufrecht zu stehen, die Füße zusammen und die Arme neben Ihrem Körper oder vor Ihrem Körper gekreuzt.
Sie werden dann aufgefordert, die Augen zu schließen. Der Arzt wird beobachten, wie gut Sie in der Lage sind, Ihr Gleichgewicht und eine aufrechte Haltung zu bewahren. Möglicherweise drückt der Arzt Sie sogar leicht, um festzustellen, ob Sie eine aufrechte Haltung ausgleichen und beibehalten können.

Der Romberg-Test wird als positiv bewertet, wenn Sie nicht lange mit geschlossenen Augen stehen können, ohne das Gleichgewicht zu verlieren. Sie können schwanken und versuchen, einen Fuß vor den anderen zu setzen, um Ihren Sturz zu brechen oder vollständig zu fallen.
Ein verwandter Test, der manchmal als dynamischer Romberg-Test oder Tandem-Walking bezeichnet wird, ist der gleiche wie der klassische Test, der durchgeführt wird, um festzustellen, ob jemand betrunken ist. Sie werden gebeten, auf einer geraden Linie zu gehen und einen Fuß vor den anderen zu setzen. Wenn Ihre Propriozeption beeinträchtigt ist, fällt es Ihnen schwer, das Gleichgewicht zu halten und Ihre Füße auf der Linie zu halten.

Den Verlust der Propriozeption behandeln

Gleichgewichtsübungen werden häufig bei Menschen mit MS eingesetzt, um die drei für das Gleichgewicht verantwortlichen sensorischen Systeme zu verbessern: propriozeptiv, visuell und vestibulär (Innenohr). Da die MS eines oder mehrere dieser Systeme individuell beeinflussen kann, müssen die Therapeuten ermitteln, welche Rolle jeder Teil, falls vorhanden, spielt.
Einer der frustrierenden Aspekte der Intervention ist, dass einige Menschen ihr Gleichgewicht verbessern, während andere dies nicht tun, oft, weil die Ursachen für einen Verlust der Propriozeption so weitreichend und vielfältig sein können. Ihre Reaktion auf den Romberg-Test kann sich auch von Zeit zu Zeit ändern, je nachdem, ob Sie einen Rückfall haben oder Ihre MS sich verschlechtert.
Die Lokalisierung von MS-Läsionen ist normalerweise der Schlüssel zum Verständnis des Problems. Beispielsweise wird der Verlust der Propriozeption normalerweise durch eine Verletzung eines einzelnen Rückenmarkstrakts verursacht. Jegliche Beeinträchtigung des Sehvermögens hängt normalerweise mit der Entwicklung von Läsionen an den Sehnerven oder Bereichen der weißen Substanz in den hinteren Regionen des Gehirns zusammen, in denen sich das Sehzentrum befindet. In ähnlicher Weise hängen Probleme mit der Haltungskontrolle (die Fähigkeit, eine aufrechte Haltung beizubehalten) normalerweise mit Läsionen am Hirnstamm zusammen, die das Vestibularsystem betreffen.
Durch die Berücksichtigung und Integration all dieser sensorischen Faktoren in das Gleichgewichtstraining erzielen Therapeuten mit größerer Wahrscheinlichkeit positive Ergebnisse bei Menschen mit MS.
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Ein Wort von Verywell

Beachten Sie, dass ein positives Ergebnis bei einer oder beiden Arten von Romberg-Tests zutrifft nicht Ich meine, Sie haben MS. Es gibt verschiedene Gründe, warum jemand während des Tests das Gleichgewicht verliert, darunter Probleme mit dem Innenohr oder Schwindel. Bei der Diagnose von Multipler Sklerose spielen viele Faktoren eine Rolle.
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