Was sind Gadolinium-verstärkende Läsionen bei Multipler Sklerose?
Hier ist eine Zusammenfassung, warum und wie "Kontrast" (Gadolinium) in MRT zur Diagnose oder Überwachung von Multipler Sklerose verwendet wird.
Überblick über Gadolinium und warum es "Kontrast" genannt wird
Gadolinium, auch "Kontrastmittel" genannt, ist eine große chemische Verbindung, die von einem Techniker während einer MRT-Untersuchung in die Vene einer Person injiziert wird.Gadolinium kann normalerweise nicht aus dem Blutkreislauf in das Gehirn oder Rückenmark gelangen, da sich im Körper eine Schutzschicht befindet, die als Blut-Hirn-Schranke bezeichnet wird. Aber während einer aktiven Entzündung im Gehirn oder Rückenmark, wie während eines MS-Rückfalls, ist die Blut-Hirn-Schranke unterbrochen und Gadolinium kann passieren.
Gadolinium kann dann in das Gehirn oder Rückenmark eindringen und in eine MS-Läsion eindringen, diese aufleuchten und einen hervorgehobenen Punkt auf einer MRT erzeugen.
Bedeutung hinter einer MS-Läsion, die "aufleuchtet"
Der Zweck eines mit Gadolinium verstärkten Magnetresonanztomographen (MRT) ist es, Ihrem Arzt einen Hinweis auf das Alter Ihrer MS-Läsionen zu geben, z. B. ob ein MS-Rückfall jetzt oder vor einiger Zeit auftritt.Wenn eine Läsion im MRT aufleuchtet, bedeutet dies, dass in der Regel innerhalb der letzten zwei bis drei Monate eine aktive Entzündung aufgetreten ist. Aktive Entzündung bedeutet, dass das Myelin (die fette Hülle, die die Nervenfasern isoliert) von den Immunzellen einer Person beschädigt und / oder zerstört wird.
Wenn eine MRT-Läsion nach der Injektion von Gadolinium nicht aufleuchtet, handelt es sich wahrscheinlich um eine ältere Läsion, die vor mehr als zwei bis drei Monaten aufgetreten ist. Mit anderen Worten, die Verwendung von Kontrast hilft einem Neurologen, das Alter einer Läsion zu bestimmen.
Es ist jedoch wichtig zu verstehen, dass eine MS-Läsion, die bei einer MRT beobachtet wird, nicht unbedingt Symptome verursacht. Diese Läsionen werden als "stille" Läsionen bezeichnet. Ebenso kann es manchmal schwierig sein, ein bestimmtes Symptom mit einer bestimmten Läsion im Gehirn oder Rückenmark in Beziehung zu setzen.
Außerdem stellen nicht alle Läsionen eine MS dar, weshalb eine MRT nicht allein zur Diagnose oder Überwachung der MS einer Person verwendet werden kann. Die im MRT beobachteten Läsionen können das Ergebnis des Alterns oder anderer Gesundheitszustände wie Schlaganfall, Trauma, Infektion oder Migräne sein. Manchmal haben Menschen eine oder mehrere Läsionen in ihren MRTs, und Ärzte können nicht erklären, warum.
Außerdem machen Läsionen interessante Dinge. Manchmal entzünden sie sich immer wieder und bilden schließlich schwarze Löcher, die Bereiche mit bleibenden oder schweren Myelin- und Axonschäden darstellen. Untersuchungen legen nahe, dass Schwarze Löcher mit der MS-bedingten Behinderung einer Person korrelieren. Manchmal heilen und reparieren sich Läsionen selbst (und verschwinden sogar).
Warum Kontrast von Ihrem Neurologen bestellt werden kann
Am Ende wird Ihr Neurologe wahrscheinlich nur dann einen Kontrast zu Ihrer MRT anordnen, wenn er den Verdacht hat, dass Ihre Krankheit aktiv ist, was bedeutet, dass Sie einen Rückfall haben (neue oder sich verschlimmernde neurologische Symptome) oder kürzlich einen Rückfall hatten.Wenn Sie sich einer regelmäßigen MRT unterziehen, um den Krankheitsverlauf zu bestimmen, wird in der Regel kein Kontrastmittel eingesetzt. In diesem Fall wird Ihr Arzt feststellen, ob Ihre MRT mehr MS-Aktivität aufweist, was in der Regel größere und mehr Läsionen bedeutet.
In diesem Fall schlägt Ihr Arzt möglicherweise eine Änderung Ihrer krankheitsmodifizierenden Behandlung vor, obwohl dies sogar ein wenig umstritten ist. Stattdessen ziehen es einige Neurologen vor, die Medikation einer Person nur dann umzustellen, wenn sie oder er Nebenwirkungen nicht verträgt oder sich ihre Symptome verschlimmern (basierend auf dem klinischen Gesamtbild der Person, als es die MRT zeigt)..
