Was ist ein Multiple-Sklerose-Rückfall?

Ein MS-Rückfall ist entweder eine Verschlechterung der Symptome, die Sie bereits haben, oder das Auftreten neuer Symptome. Es wird durch eine MS-Läsion in Ihrem Gehirn oder Rückenmark verursacht. Rückfälle werden auch als Exazerbationen, Angriffe, Kämpfe oder Fackeln bezeichnet.

Ursachen 

Rückfälle werden durch die Entzündung verursacht, die auftritt, wenn Ihr Immunsystem das Myelin angreift, das die Nerven in Ihrem Gehirn oder Rückenmark umgibt. Insbesondere ist Myelin die Schutzschicht, die Nervenfasern bedeckt und ihnen hilft, Signale untereinander zu leiten.
Wenn das Myelin von Immunzellen angegriffen wird, tritt eine „Läsion“ oder ein Bereich mit Entzündungen und möglichen Schäden (Demyelinisierung) auf, wodurch die Nerven weniger effizient Signale leiten können.
Die MS-Symptome einer Person hängen dann von der Position dieser Läsion im Gehirn, Rückenmark oder Sehnerv ab. Beispielsweise kann eine Entzündung im Kleinhirn zu einem Verlust des Gleichgewichts und der Koordination führen, während eine Entzündung der Sehnerven zu einer verminderten Sehkraft führen kann.

Anzeichen und Symptome

Einige Rückfälle sind sehr offensichtlich, zum Beispiel, wenn Sie aufgrund eines Anfalls von Optikusneuritis auf einem Auge das Augenlicht verlieren. Andere Rückfälle können jedoch nicht so plötzlich oder dramatisch sein. Zum Beispiel fühlen Sie sich möglicherweise extra "wackelig" oder müde.
Der Weg, um wirklich zu wissen, ob Sie einen Rückfall haben, ist eine MRT mit Gadolinium, einem Kontrastmittel, das während der MRT-Untersuchung injiziert wird. Gadolinium wird von Entzündungsgebieten angezogen und „leuchtet“ auf, wenn eine Läsion „aktiv“ ist. In diesem Fall tritt derzeit eine Demyelinisierung auf, und Sie haben einen echten Rückfall, anstatt Symptome zu spüren, die durch ältere Läsionen verursacht werden.
Pseudoexazerbation
Eine Pseudoexazerbation ist eine vorübergehende Zunahme von Symptomen, die durch einen externen Faktor hervorgerufen wird. Meistens werden sie durch einen Anstieg der Körpertemperatur aufgrund von Hitze, Anstrengung oder Fieber verursacht, und dies wird als Uhthoff-Phänomen bezeichnet. Sobald die Körpertemperatur wieder normal ist, lassen die neurologischen Symptome nach.

Wie lange wird es dauern? 

Um ein echter MS-Rückfall zu sein, müssen die Symptome mindestens 24 Stunden anhalten. Davon abgesehen dauern Rückfälle in der Regel mehrere Wochen, können jedoch auch einige Tage oder mehrere Monate dauern.
Es ist auch wichtig zu beachten, dass ein neuer Rückfall mindestens einen Monat vor einem früheren Rückfall liegen muss. Dies dient zur Unterscheidung von Symptomen, die möglicherweise von einer zuvor aktiven Läsion herrühren und sich ändern können, wenn die Entzündung nachlässt, eine Remyelinisierung auftritt und / oder sich Narbengewebe bildet.

Behandlung

Viele Rückfallsymptome können mit hochdosierten Kortikosteroiden, normalerweise Solu-Medrol, behandelt werden. Die Entscheidung, einen Rückfall zu behandeln, basiert darauf, wie viel Behinderung die Symptome verursachen und wie stark sie die täglichen Aktivitäten einer Person beeinträchtigen.
Die Steroidbehandlung kann die Dauer der schwerwiegenderen Symptome erheblich verkürzen und eine schnellere Rückkehr zu normalen Aktivitäten ermöglichen. Einige Symptome können jedoch eine längere Zeit in Anspruch nehmen und nie ganz verschwinden. Dies bedeutet, dass eine Person möglicherweise eine Restbehinderung aufweist.

Verhütung

Das Wichtigste, was Sie tun können, um Rückfällen vorzubeugen, ist, eine der krankheitsmodifizierenden Therapien anzuwenden und einzuhalten. Es wurde gezeigt, dass diese Therapien die Anzahl und den Schweregrad von MS-Rückfällen, die Entwicklung neuer Läsionen des Gehirns und des Rückenmarks und das Fortschreiten der Behinderung einer Person verzögern. Die gute Nachricht ist, dass es jetzt eine Reihe von Optionen für die Behandlung von MS gibt, sodass Sie gemeinsam mit Ihrem Neurologen die beste Lösung für Sie finden können.

Ein Wort von Verywell

MS-Rückfälle können sowohl für Patienten als auch für ihre Angehörigen unglaublich frustrierend und ängstlich sein, und es kommt häufig vor, dass Menschen sich fragen, ob sie tatsächlich einen neuen Rückfall erleben, Symptome von alten Rückfällen spüren oder eine Pseudoexazerbation haben. Am Ende ist es am besten, mit Ihrem Neurologen über Ihre Symptome zu sprechen, wenn Sie sich nicht sicher sind, insbesondere wenn sie Ihre täglichen Aktivitäten beeinträchtigen oder Ihnen Unbehagen bereiten.