Was ist ein Nephrologe?

Ein Nephrologe ist ein Arzt, der sich auf Nierengesundheit und Nierenerkrankungen spezialisiert hat. In der medizinischen Praxis ist der Begriff Nieren- wird verwendet, um alles zu beschreiben, was die Nieren betrifft, beeinflusst oder in deren Nähe lokalisiert ist. Daher werden Nephrologen häufig als Nierenfachärzte bezeichnet.
Die Nephrologie ist eine Spezialität der Inneren Medizin. Daher muss ein Nephrologe dieselbe Ausbildung wie ein Internist absolvieren, bevor er ein zusätzliches Stipendium für Nephrologie anstrebt. Nach Angaben der American Society of Nephrologists (ASN) sind in den USA etwas mehr als 10.000 Nephrologen aktiv.
Der Begriff Nephrologie stammt aus dem Griechischen Nephros bedeutet "Nieren" und das Suffix -ologie Bedeutung "das Studium von."

Konzentrationen

Die Nephrologie umfasst eine breite Palette von medizinischen Disziplinen, darunter:

Das Studium der normalen Nierenfunktion
Die Ursachen und Diagnosen von Nierenerkrankungen
Die Behandlung von akuten oder chronischen Nierenerkrankungen
Die Erhaltung der Nierenfunktion
Nierentransplantation

Die Nephrologie umfasst auch die Untersuchung systemischer Erkrankungen der Nieren (wie Diabetes und Autoimmunerkrankungen) und systemischer Erkrankungen, die als Folge einer Nierenerkrankung (wie Bluthochdruck oder Hypothyreose) auftreten..
Während es möglich ist, dass Sie einen Nephrologen in einem Krankenhaus sehen, ist es aufgrund einer begrenzten Anzahl solcher Positionen wahrscheinlicher, dass Sie einen Nephrologen in einer Privatpraxis oder einer Dialyseeinrichtung sehen.

Diagnose

Nephrologen werden in der Regel hinzugezogen, wenn Anzeichen einer Nierenverletzung oder einer Nierenerkrankung vorliegen. Zum Beispiel werden Menschen oft an einen Nephrologen überwiesen, nachdem eine Urinanalyse eine Abnormalität festgestellt hat, wie zum Beispiel Hämaturie (Blut im Urin), Proteinurie (Proteinüberschuss im Urin) oder ein Ungleichgewicht der Elektrolyte oder des pH-Werts im Urin. In anderen Fällen können offensichtliche Symptome einer Nierenerkrankung auftreten.
Allgemein gesagt können Nierenerkrankungen als akut oder chronisch eingestuft werden:

Akute Nierenverletzung (AKI) ist der plötzliche Verlust der Nierenfunktion, der sich innerhalb von sieben Tagen entwickelt. Die Symptome können von der zugrunde liegenden Ursache abhängen, können jedoch das schnelle Einsetzen von Müdigkeit, Appetitlosigkeit, Kopfschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, erhöhtem Durst, abnormalen Herzrhythmus, Schmerzen in der Flanke und Hautausschlag umfassen. Diese Krankheit ist von kurzer Dauer, schnell fortschreitend und muss dringend behandelt werden.
Chronische Nierenerkrankung (CNI) ist gekennzeichnet durch den allmählichen Verlust der Nierenfunktion über einen Zeitraum von Monaten oder Jahren. Früh kann es keine Symptome geben. Später können Müdigkeit, Ödeme (Schwellung der Beine), Muskelkrämpfe, Erbrechen, Appetitlosigkeit, anhaltender Juckreiz, Brustschmerzen, Atemnot oder Verwirrung auftreten.

Während es möglicherweise zu einer Überschneidung von Symptomen kommt, kann die Geschwindigkeit und Art dieser Symptome einem Nephrologen die Hinweise liefern, die zur Einleitung der Diagnose und Behandlung erforderlich sind.
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Bedingungen behandelt

Da die Nieren so viele kritische Funktionen ausüben, konzentrieren sich Nephrologen im Allgemeinen auf primäre Nierenerkrankungen, d. H. Solche, die ihren Ursprung in diesen wichtigen Organen haben.
Obwohl die Vorbeugung und Behandlung von Nierenerkrankungen im Frühstadium im Rahmen einer nephrologischen Praxis liegen, werden Nephrologen normalerweise gebeten, bei komplexeren oder fortgeschrittenen Nierenerkrankungen zu helfen.
Dies können sein:

Amyloidose, der Aufbau abnormaler Proteine, Amyloide genannt, in verschiedenen Organen des Körpers (einschließlich der Nieren)
Angeborene Nierenfehlbildungen
Diabetische Nephropathie, die häufigste Ursache für Nierenerkrankungen
Glomerulonephritis, Eine Krankheit, die winzige Einheiten in den Nieren befällt, genannt Glomeruli, bei der das Blut gereinigt wird
Nierenkrebs
Lupus-Nephritis, Entzündung der Nieren durch die Autoimmunkrankheit Lupus
Nephrotisches Syndrom, Eine Störung, die dazu führt, dass Ihr Körper zu viel Protein in Ihren Urin ausscheidet
Polyzystische Nierenerkrankung, eine genetische Störung, bei der sich in den Nieren Cluster von Zysten entwickeln
Pyelonephritis, Eine Art von Harnwegsinfektion, bei der eine oder beide Nieren infiziert werden
Nierenversagen, bei denen die Nieren nicht in der Lage sind, Abfallprodukte aus dem Blut zu filtern
Nierenobstruktion, verursacht durch Nierensteine, Tumore, eine vergrößerte Prostata und andere Erkrankungen
Nierenstenose, Die Verengung der Arterien zur Niere führte typischerweise zu chronischer Hypertonie

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Verfahrenskompetenz

Ein Nephrologe ist qualifiziert, alle Facetten der primären oder sekundären Behandlung von Nierenerkrankungen zu behandeln. Dies kann Medikamente (einschließlich ACE-Hemmer, Statine, Diuretika oder Kalzium- und Vitamin-D-Präparate) oder das Management von Lebensstilfaktoren (einschließlich Ernährung, Rauchen und Gewichtsverlust) umfassen..
Nephrologen können auch andere Verfahren zur Behandlung oder Behandlung von Nierenerkrankungen durchführen, beaufsichtigen oder unterstützen. Diese schließen ein:

Perkutane Nadelbiopsie (das Einführen einer Nadel durch den Bauch, um Nierenproben zu erhalten)
Nierenultraschall: Verwenden von Ultraschall zur Überwachung einer Krankheit oder zur Steuerung bestimmter medizinischer Verfahren
Knochenbiopsie Überwachung und Behandlung von Knochenerkrankungen im Zusammenhang mit Nierenkrebs oder CNI
Dialyse, einschließlich Hämodialyse, Peritonealdialyse und kontinuierlicher Nierenersatztherapie
Nierentransplantationen

Unterarten

Einige Nephrologen werden sich auf ein engeres Fachgebiet spezialisieren. Dazu gehören in der Regel zusätzliche Ausbildungs- und Forschungsstipendien. Zu den häufigsten Fachgebieten der Nephrologie gehören:

Intensivnephrologie
Nierendialyse (einschließlich arteriovenöser Fisteloperationen)
Interventionelle Nephrologie (Ultraschall-gesteuerte Eingriffe)
Onconephrologie (mit krebsbedingten Nierenerkrankungen)
Pädiatrische Nephrologie
Nierentransplantation

Nephrologen können auch Menschen ohne Nierenprobleme betreuen und in verschiedenen Bereichen der Medizin arbeiten, darunter Innere Medizin, Transplantationsmedizin, Intensivmedizin, klinische Pharmakologie oder perioperative Medizin.

Schulung und Zertifizierung

Ein Arzt kann sich über zwei verschiedene Ausbildungswege auf Nephrologie spezialisieren. In beiden Fällen absolvierten sie zunächst die medizinische Fakultät als Doktor der Medizin (MD) oder als Doktor der osteopathischen Medizin (DO) und verbrachten dann mindestens fünf Jahre in der Facharztausbildung.
Um sich auf Nephrologie für Erwachsene zu spezialisieren, absolvierte der Arzt ein dreijähriges Studium der Inneren Medizin und anschließend ein Stipendium für Nephrologie von mindestens zwei Jahren.
Um sich auf pädiatrische Nephrologie zu spezialisieren, absolvierte ein Arzt entweder eine dreijährige pädiatrische oder eine vierjährige kombinierte Internisten- / Pädiatriestudienzeit, gefolgt von einem dreijährigen Stipendium für pädiatrische Nephrologie.
Nach Abschluss der Ausbildung kann der Arzt die Facharztprüfung ablegen und sich entweder vom American Board of Internal Medicine (ABIM) oder vom American Osteopathic Board of Internal Medicine (AOBIM) in Nephrologie zertifizieren lassen. Einige Nephrologen führen weitere Stipendien für Fachgebiete der Nephrologie durch.

Termin-Tipps

Zögern Sie nicht, bei der Suche nach einem Nephrologen mehrere Empfehlungen einzuholen, entweder von Ihrem Hausarzt oder von der Krankenkasse. Stellen Sie vor Ihrem ersten Termin sicher, dass das Büro Ihren Versicherungsschutz akzeptiert. Wenn Sie nicht versichert sind, fragen Sie, ob sie einen Zahlungsplan anbieten.
Obwohl es in den USA nur zwei Zertifizierungsstellen für Nephrologen gibt, können Sie ihre Zertifizierung nur mit dem ABIM online über die Verifizierungswebsite überprüfen. Die Beglaubigung von Nicht-ABIM-Nephrologen kann häufig durch den gemeinnützigen Verein bestätigt werden Zertifizierungsangelegenheiten Website des American Board of Medical Specialties (ABMS).
Oder haben Sie keine Angst, den Arzt zu bitten, seine Berechtigungsnachweise vorzulegen. Sie können dann Ihre eigene Suche über die staatliche Zulassungsstelle durchführen.
Nehmen Sie sich beim ersten Treffen mit einem Nephrologen die Zeit, einige Fragen zu stellen, um Ihren Zustand und die möglichen Ursachen besser zu verstehen. Zum Beispiel könnten Sie fragen:

Warum wurde ich auf dich verwiesen??
Warum funktionieren meine Nieren nicht so, wie sie sollen??
Wie ist der aktuelle Zustand meiner Nieren??
Wie schnell nimmt meine Nierenfunktion ab?
Was kann ich tun, um dies zu verlangsamen oder umzukehren??
Was sind meine Behandlungsmöglichkeiten??
Was passiert, wenn ich mich entscheide, nicht behandelt zu werden??
Wen und wann soll ich anrufen, wenn ich irgendwelche Probleme habe??

Die Antworten des Arztes geben Aufschluss darüber, ob Sie vollständig angehört werden, und liefern die erforderlichen Informationen, um eine fundierte Entscheidung zu treffen.
Wenn Sie die gewünschten Antworten nicht in klarer und verständlicher Sprache erhalten, zögern Sie nicht, eine zweite Meinung einzuholen.

Ein Wort von Verywell

Nephrologen tendieren dazu, in denselben Bereichen zu arbeiten, in denen sie ausgebildet wurden, anstatt dort Arbeit zu suchen, wo sie am dringendsten gebraucht werden. Aus diesem Grund müssen Sie möglicherweise zum Nephrologen reisen, wenn Sie in bestimmten Gebieten leben.
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