Ein Überblick über Glioblastoma Multiforme
Symptome
Während GBM typischerweise nach dem 50. Lebensjahr auftritt, kann es auch bei jüngeren Menschen auftreten und Kopfschmerzen, Krampfanfälle und fokale neurologische Probleme wie Sprachschwierigkeiten oder kognitive Veränderungen verursachen. Andere Symptome des Glioblastoms sind Schwäche, Taubheitsgefühl, Sehstörungen und Persönlichkeitsveränderungen. Diese Symptome variieren je nach Tumorgröße und -ort.Wie schnell macht GBM Fortschritte??
Die Krebszellen von GBM breiten sich schnell aus. Der Tumor breitet sich heimtückisch durch das Gehirn aus, ohne dass eine klare Grenze besteht, was eine vollständige operative Entfernung erschwert oder unmöglich macht. Die durchschnittliche Zeit von den ersten Symptomen bis zum Tod beträgt ungefähr ein Jahr, obwohl dies bei den einzelnen Personen etwas unterschiedlich ist. Etwa 25 Prozent der Menschen können zwei Jahre oder länger mit einer Behandlung überleben.Ursachen
Das Glioblastoma multiforme ist wie alle Tumoren auf eine unangemessene Zellteilung zurückzuführen. In diesem Fall vermehren sich Gliazellen, die normalerweise die Nervenzellen des Gehirns umgeben und schützen, ungehindert.Dies resultiert aus Veränderungen in der Art und Weise, wie die Gene in den Zellen exprimiert werden. Beispielsweise können Zellen eine verstärkte Genexpression in Bereichen wie dem epidermalen Wachstumsfaktorrezeptor (EGFR) oder einen Verlust eines Tumorsuppressorgenes wie PTEN aufweisen. Andere Mutationen umfassen MDM2 und das RB-Gen.
Diagnose
Wenn ein Patient Symptome hat, die verdächtig sind, ordnen die Ärzte normalerweise einen Neuro-Imaging-Test an, beispielsweise eine MRT-Untersuchung des Gehirns. Bei der MRT hat ein GBM ein unregelmäßiges Erscheinungsbild - häufig mit einem zentralen Bereich toten Gewebes oder einer Blutung - und einen hellen Bereich um den Tumor, der den Gadoliniumkontrast verstärkt. Diese Abnormalität kann auf andere Gehirnstrukturen drücken und die normale Struktur des Gehirns verzerren.Während andere Dinge bei der MRT so aussehen können, wird ein betroffener Arzt wahrscheinlich versuchen, einen Neurochirurgen zu veranlassen, ein Stück dieses ungewöhnlichen Gewebes aus dem Gehirn zu entnehmen. Das Gewebe kann unter einem Mikroskop ausgewertet werden, wo es eine große Anzahl sich teilender Zellen in einem charakteristischen "Pseudopalisading" -Muster zeigt, was bedeutet, dass die Zellen aneinandergereiht zu sein scheinen. Dies hängt wahrscheinlich mit dem Zelltod zusammen, da ihre Bildung an Bereiche toten Gewebes angrenzt, die im GBM unter dem Mikroskop zu sehen sind.
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Behandlung
GBM ist aggressiv und widersteht den meisten Behandlungen. Oft geht es bei diesen Behandlungen eher darum, die Symptome zu lindern und das Leben zu verlängern, als die Krankheit vollständig zu heilen.Die Behandlung von Glioblastoma multiforme umfasst normalerweise drei Komponenten:
- Chirurgie-Ärzte entfernen so viel Tumor wie möglich, ohne dabei gesunde Bereiche des Gehirns zu verletzen.
- Chemotherapie-Medikamente werden gegeben, um zu versuchen, die Tumorzellen anzusprechen. Temozolomid oder eine Kombination aus Procarbazin, Lomustin und Vincristin sind einige der häufigsten Behandlungen.
- Strahlentherapie-Strahlung, die an das Gehirn abgegeben wird, kann einige der Krebszellen töten. Dies beinhaltet normalerweise die Verabreichung der Strahlung in einem Strahl an nur einen Teil des Gehirns, anstatt das gesamte Gehirn zu bestrahlen, was bei einigen metastasierenden Tumoren üblicher ist.
Da GBM so aggressiv ist und die verfügbaren Behandlungen schwerwiegende Nebenwirkungen haben können, ist die Behandlung dieses Krebses sehr persönlich. Dazu gehört die enge Zusammenarbeit mit einem Neurologen sowie einem Neurochirurgen.
