Ein Überblick über Hautkrebs
Wenn Ärzte während einer Untersuchung einen Hautkrebs vermuten, ist eine Biopsie erforderlich, um die Diagnose zu stellen. Die Behandlungsoptionen hängen von der Art und dem Stadium ab, wobei die Operation zur Entfernung von Krebs der häufigste Ansatz ist. Bei Melanomen und fortgeschrittenen Plattenepithelkarzinomen können andere Behandlungen wie Immuntherapie, Chemotherapie oder Bestrahlung erforderlich sein. Glücklicherweise gibt es viele einfache Dinge, die Sie tun können, um Ihr Risiko zu senken.
Derzeit wird Hautkrebs in den USA als Epidemie angesehen, auf die 50 Prozent aller Krebserkrankungen entfallen. Etwa 80 Prozent der Todesfälle aufgrund von Hautkrebs sind auf Melanome zurückzuführen.
Deine Haut
Viele Menschen betrachten die Haut nicht als Organ, aber wie andere Organe hat sie eine diskrete Struktur und viele wichtige Funktionen. Da die Behandlungsoptionen für Hautkrebs oft von der Tiefe des Krebses abhängen, ist es hilfreich, die drei Grundschichten der Haut zu verstehen.Epidermis
Die Epidermis ist die oberste Hautschicht und erfüllt verschiedene Funktionen, einschließlich des Schutzes des Körperinneren vor Umwelteinflüssen. Zu den Zellen in dieser Schicht gehören die folgenden, die zu den häufigsten Hautkrebsarten - Plattenepithelkarzinom, Basalzellkarzinom und Melanom - führen:- Plattenepithelzellen liegen direkt unter der Außenfläche der Haut.
- Basalzellen liegen unter der Plattenepithelschicht und produzieren neue Hautzellen.
- Melanozyten befinden sich in der basalen Zellschicht der Haut und produzieren Melanin, das Pigment, das der Haut ihre Farbe verleiht.
Dermis
Die Dermis ist die mittlere Hautschicht aus Kollagen und Elastin. Es enthält Haarfollikel, ölproduzierende Drüsen (Talgdrüsen), Nerven und Blutgefäße.Subkutane Gewebe
Das Unterhautgewebe enthält Fett, Bindegewebe und größere Blutgefäße. Die Menge dieses Gewebes variiert je nach Gewicht einer Person.Typen
Es gibt drei häufige Arten von Hautkrebs und mehr als 100 weniger häufige Arten. Zusammen werden Basalzellkarzinom und Plattenepithelkarzinom als bezeichnet Nicht-Melanom-Hautkrebs.Basalzellkarzinom
Das Basalzellkarzinom (BCC) ist die häufigste Form von Hautkrebs und macht 75 bis 80 Prozent dieser Krebsarten aus. Das lebenslange Risiko, ein Basalzellkarzinom zu entwickeln, liegt bei 30 Prozent. Es wurde früher hauptsächlich bei Menschen mittleren oder höheren Alters gefunden, wird aber zunehmend bei jüngeren Menschen gefunden. Es ist der häufigste Hautkrebs unter Hispanics.Das Basalzellkarzinom beginnt normalerweise an sonnenexponierten Stellen wie Gesicht, Hals und Händen. Es ist ein langsam wachsender Krebs, der sich selten auf andere Körperteile ausbreitet, aber Menschen mit einer BCC-Vorgeschichte haben ein höheres Risiko, einen zweiten Fall zu bekommen.
Der Krebs entsteht in der Basalzellschicht der Epidermis (Stratum basale). Dort mutieren die Basalzellen und beginnen sich unkontrolliert zu replizieren. Wenn die Krebszellen wachsen, können sie sich in der Dermis, in der Nähe der Lymphknoten, ausbreiten und schließlich in die Knochen eindringen. Wenn sie nicht behandelt werden, können sie das umliegende Gewebe beschädigen und zu Entstellungen führen.
Behandlungen sind sehr effektiv, wenn diese Krebsarten schnell gefunden und behandelt werden.
Plattenepithelkarzinom
Das Plattenepithelkarzinom (SCC) ist für 16 bis 20 Prozent der Hautkrebserkrankungen verantwortlich und tritt bei Männern doppelt so häufig auf wie bei Frauen. Dies ist die häufigste Art von Hautkrebs, die bei Schwarzen auftritt.Im Gegensatz zu Basalzellkarzinomen können sich diese Krebsarten ausbreiten (metastasieren), wenn sie groß werden. Es tritt normalerweise im Gesicht, am Ohr, am Hals, an den Lippen und am Handrücken auf. SCC kann auch innerhalb von Narben oder Hautgeschwüren an anderen Stellen des Körpers beginnen. Wie beim Basalzellkarzinom sind die verfügbaren Behandlungen sehr effektiv, wenn der Tumor in kleinem und dünnem Zustand erkannt wird.
Plattenepithelkarzinome haben die stärkste Assoziation mit Sonneneinstrahlung.
Melanom
Das Melanom ist die am meisten gefürchtete Form von Hautkrebs. Obwohl seltener als Basalzell- und Plattenepithelkarzinome, ist es für die Mehrzahl der Todesfälle durch die Krankheit insgesamt verantwortlich. Melanome können bei normaler Haut auftreten, beginnen jedoch häufig bei einem vorhandenen Muttermal. Es ist am häufigsten auf dem Rücken bei Männern, auf den Beinen bei Frauen und auf den Handflächen, Fußsohlen und unter den Fingernägeln oder Zehennägeln von Menschen beiderlei Geschlechts mit dunkleren Hautfarben zu finden. Das heißt, diese Krebsarten können überall auftreten, auch in Bereichen der Haut, die noch nie der Sonne ausgesetzt waren.Die Inzidenz von Melanomen ist in den letzten drei Jahrzehnten in den Vereinigten Staaten dramatisch angestiegen. Während Melanome bei Weißen im Allgemeinen 20-mal häufiger sind, ist die Häufigkeit von Fällen, die unter den Nägeln auftreten, bei Menschen aller Hautfarben ähnlich. Darüber hinaus ist die Überlebensrate bei denjenigen, bei denen eine Diagnose gestellt wurde, bei schwarzen Menschen niedriger.
Die Prognose eines Melanoms ist gut, wenn es früh erkannt wird, fällt jedoch ab, wenn es sich auf entfernte Lymphknoten oder Organe wie Knochen, Lunge, Leber und Gehirn ausbreitet. Neuere Behandlungen beeinflussen jedoch das Überleben, und mit diesen Optionen können jetzt sogar einige fortgeschrittene Melanome kontrolliert werden.
Seltene Arten
Die anderen Krebsarten, die in der Haut oder in hautbezogenen Strukturen auftreten können, sind weitaus seltener. Einige davon sind:- Merkelzellkarzinom: Merkelzellkarzinome sind seltene Hautkrebsarten, die bei Menschen mittleren Alters am häufigsten am Auge auftreten. Aus unbekannten Gründen nehmen diese Krebsarten zu. Sie neigen dazu, aggressiv zu sein und sich schnell auf andere Körperteile auszubreiten.
- Kaposi-Sarkom: Dieser Krebs wird durch das Kaposi-Sarkom-Herpesvirus verursacht und tritt normalerweise bei Menschen mit HIV / AIDS auf oder die aus anderen Gründen wie einer Organtransplantation immunsupprimiert sind. Es zeigt sich als große rote, blaue oder braune Flecken um den Körper sowie eine Schwellung, die schwerwiegend sein kann. Glücklicherweise spricht es oft gut auf HIV-Medikamente an.
- Talgdrüsenkarzinom: Diese Krebsarten haben ihren Ursprung in den Talgdrüsen und treten am häufigsten bei älteren Frauen um das Auge herum auf.
- Protuberanz des Dermatofibrosarkoms: Diese Krebsarten beginnen als harter Knoten, der aus der Dermis stammt und sich schnell ausbreitet. Sie stehen im Zusammenhang mit einer Genmutation, die zur Überproduktion eines Proteins führt, das als von Blutplättchen abgeleiteter Wachstumsfaktor bekannt ist.
Hautmetastasen und andere Krebsarten, die in der Haut auftreten
Manchmal können sich Krebserkrankungen, die in anderen Bereichen des Körpers auftreten, auf die Haut ausbreiten (metastasieren). Zu den am häufigsten mit Hautmetastasen assoziierten Krebsarten gehören Brustkrebs, Dickdarmkrebs und Lungenkrebs. Wenn sich andere Krebsarten auf die Haut ausbreiten, sind sie nicht als Hautkrebs eingestuft. Obwohl der Krebs jetzt möglicherweise die Haut befällt, können seine Zellen bei Untersuchung unter dem Mikroskop eindeutig als zum auslösenden Krebs gehörend identifiziert werden. Es ist eine Behandlung für den Krebs im Spiel und nicht für Hautkrebs erforderlich.Einige Beispiele hierfür sind entzündlicher Brustkrebs, der häufig mit Rötungen und einem Ausschlag an der Brust beginnt. Morbus Paget, eine Form von Brustkrebs, die auf der Haut der Brustwarzen beginnt; und kutane T-Zell-Lymphome (einschließlich Mycosis fungoides und Sezary-Syndrom), die häufig als flache, rote Flecken der Haut beginnen, die extrem jucken.
Symptome
Anzeichen und Symptome von Hautkrebs können Veränderungen auf der Haut sein, z. B .:- Eine Wunde, die nicht heilt
- Ein Maulwurf, der sich verändert
- Schuppige, krustig aussehende Läsionen
- Rosa, weiße oder fleischfarbene Klumpen, die kuppelförmig erscheinen
- Juckreiz
- A steht für Asymmetrie: Ein Maulwurf oder eine Wunde, die asymmetrisch ist.
- B steht für Grenzen. Die Ränder eines Melanoms können unregelmäßig, eingekerbt oder verschwommen sein.
- C steht für Farbe. Melanome haben oft mehr als eine Farbe oder einen Farbton.
- D steht für Durchmesser. Ein Maulwurf, der größer als ein Radiergummi ist, ist eher ein Melanom.
- E steht entweder für Elevation oder Evolution. Der Maulwurf kann erhöht sein (häufig unregelmäßig) und entwickelt sich häufig im Laufe der Zeit.
- F: Obwohl es sich um ein inoffizielles Qualifikationsmerkmal handelt, fügen viele dies hinzu, um eine Hautveränderung darzustellen, die "lustig" aussieht.
Ursachen und Risikofaktoren
Wir wissen nicht genau, was Hautkrebs verursacht, obwohl wir mehrere Risikofaktoren identifiziert haben. Einige davon sind:- Sonneneinstrahlung (besonders großflächig und / oder ungeschützt)
- Blasse Haut
- Rote oder blonde Haare
- Helle Augen (grüne oder blaue Augen)
- Haut, die selten bräunt und leicht brennt
- Familien- und / oder persönliche Vorgeschichte von Hautkrebs
- Mit einem von mehreren genetischen Syndromen wie Xeroderma pigmentosum
- Viele Muttermale (mehr als 50) oder atypische Muttermale (Naevi)
- Narben von Verbrennungen oder früheren Hautinfektionen
- Ein geschwächtes Immunsystem
- Verwendung einiger medizinischer Behandlungen und Medikamente, z. B. Strahlentherapie bei Krebs und UV-Licht bei Psoriasis
- Häufige Exposition gegenüber Chemikalien wie Teer und Vinylchlorid
- Exposition gegenüber Arsen im Trinkwasser
- Rauchen (erhöht das Risiko für Plattenepithelkarzinome)
Diagnose
Die Diagnose von Hautkrebs beginnt mit einer sorgfältigen Anamnese (unter Berücksichtigung der Symptome und Risikofaktoren) und einer körperlichen Untersuchung. Aufgrund des Erscheinungsbilds der Hautläsion kann ein Arzt eine Biopsie empfehlen, da es manchmal schwierig sein kann, anhand des sichtbaren Erscheinungsbilds zu erkennen, ob eine Anomalie Krebs ist oder nicht. Dies kann in nichtweißen Populationen noch schwieriger sein.Diskussionsleitfaden für Hautkrebsmediziner
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- Rasierbiopsie: Am häufigsten wird bei Verdacht auf ein Basal- oder Plattenepithelkarzinom die Haut betäubt und ein Teil der Läsion abgeschabt. Eine Schlagbiopsie kann auch durchgeführt werden.
- Inzisionsbiopsie: Ein Schnitt wird vorgenommen und ein Teil einer Anomalie wird entfernt, um von einem Pathologen betrachtet zu werden.
- Exzisionsbiopsie: In diesem Fall wird die gesamte Anomalie zusammen mit einem Bereich des umgebenden Gewebes für die Beurteilung durch einen Pathologen entfernt. Dies geschieht bei Verdacht auf ein Melanom.
Wie Hautkrebs diagnostiziert wird
Behandlungen
Die Behandlung von Hautkrebs hängt von vielen Faktoren ab, wie der Art des Krebses, der Größe und Tiefe und mehr.Die chirurgische Entfernung des Tumors ist die häufigste Behandlung. Eine spezielle Operation, die als Mohs-Operation bezeichnet wird, besteht darin, aufeinanderfolgende Gewebestücke zu entfernen und die Ränder auf Anzeichen von Krebs zu untersuchen, damit der Tumor so wenig wie möglich vollständig entfernt wird. Bei Melanomen wird eine große Fläche des umgebenden Gewebes entfernt.
Bei fortgeschritteneren Tumoren, die sich auf Lymphknoten oder andere Körperregionen ausgebreitet haben, sind möglicherweise Behandlungen wie Immuntherapie, Chemotherapie, gezielte Therapie und Strahlentherapie erforderlich.
Was sind Ihre Hautkrebs-Behandlungsmöglichkeiten??
Prävention und Früherkennung
Es gibt viele Dinge, die Sie tun können, um Hautkrebs vorzubeugen oder zumindest Ihr Risiko zu verringern. Vorsicht in der Sonne ist wichtig, beinhaltet aber mehr als nur das Tragen von Sonnenschutzmitteln. Andere Schutzmethoden (wie das Tragen von Kleidung und Hüten und das Vermeiden der Mittagssonne) sollten ebenfalls praktiziert werden. Einige berufliche Expositionen können das Risiko erhöhen. Bei der Arbeit mit vielen verschiedenen Chemikalien und Substanzen werden Handschuhe empfohlen.Nicht alle Hautkrebserkrankungen können verhindert werden, und dann wird die Früherkennung zum Ziel. Selbstkontrollen der Haut sollten in Betracht gezogen werden, insbesondere bei Personen, die Risikofaktoren für die Krankheit haben. Einige Personen mit signifikanten Risikofaktoren oder genetischen Syndromen, die mit einem höheren Risiko verbunden sind, möchten möglicherweise regelmäßige Besuche bei ihrem Dermatologen in Erwägung ziehen.
Vorbeugen von Hautkrebs und frühzeitiges Erkennen
Ein Wort von Verywell
Etwa ein Drittel der Menschen erkrankt im Laufe ihres Lebens an Hautkrebs. Es ist wichtig, die Warnzeichen der Krankheit zu kennen und die Risikofaktoren zu kennen, um diese Krebsarten in ihrem frühesten und heilbarsten Stadium zu finden. Wenn Sie Hautveränderungen haben, die Sie betreffen, vereinbaren Sie noch heute einen Termin mit Ihrem Hausarzt oder Hautarzt.Was sind die häufigsten Symptome von Hautkrebs?
