Ein Überblick über Hautgeschwüre
Symptome
Hautgeschwüre verursachen eine kraterähnliche Depression in der Haut, die klare Flüssigkeit (genannt serös), Blut oder, wenn infiziert, Eiter. Der äußere Rand eines Hautgeschwürs ist oft erhöht und entzündet. Die Haut um das Geschwür kann sich verfärben, anheben oder verdicken. Bereiche des Geschwürs können schwarz werden, wenn das Gewebe stirbt.Hautgeschwüre beginnen im Allgemeinen langsam und verschlimmern sich allmählich, wenn die Haut zusammenbricht. In den frühen Stadien eines Hautgeschwürs stellen Sie möglicherweise nur eine Verfärbung fest, die entweder dunkler oder heller als das umgebende Hautgewebe ist. Der Bereich kann brennen oder jucken.
Während das Geschwür fortschreitet, zerfällt das Hautgewebe und sieht möglicherweise so aus, als wäre die Haut abgetragen oder "verschwunden".
Die Haut erodiert mit fortschreitendem Geschwür. Kleinere Hautgeschwüre sind flach und betreffen nur die obersten Hautschichten (die Epidermis). Schwerwiegendere Hautgeschwüre können die unteren Hautschichten (Dermis) und das Unterhautgewebe betreffen. In extrem schweren Fällen erstreckt sich das Geschwür auf den Muskel und den Knochen.
Sogar kleine Hautgeschwüre geben Anlass zur Sorge, da sie notorisch langsame Heiler sind und leicht infiziert werden können.
Ursachen
Es gibt verschiedene Arten von Hautgeschwüren. Jede Art von Hautgeschwür wird durch eine andere Reihe von zugrunde liegenden Faktoren verursacht, aber das Hauptproblem ist die Störung des Blutflusses.Jeder in jedem Alter kann Hautgeschwüre entwickeln, diese treten jedoch häufiger bei älteren Menschen, bei Menschen mit bestimmten chronischen Krankheiten wie Diabetes und Arteriosklerose sowie bei Menschen mit Mobilitätsproblemen auf. Durch Übergewicht, Rauchen und Schwangerschaft sind Sie einem höheren Risiko ausgesetzt. Da Hautgeschwüre durch interne Faktoren verursacht werden, treten sie sehr wahrscheinlich erneut auf.
Arten von Hautgeschwüren gehören:
Dekubitus (AKA Dekubitus)
Dekubitusgeschwüre, auch Dekubitusgeschwüre, Dekubitusgeschwüre oder Bettgeschwüre genannt, entstehen, wenn ein bestimmter Hautbereich über einen längeren Zeitraum unter anhaltendem Druck steht. Dies komprimiert die Blutgefäße, stört die normale Durchblutung in der Region und führt zum Zerfall der Haut.Diese Arten von Geschwüren entwickeln sich am häufigsten um knöcherne Bereiche, da dort weniger Fett vorhanden ist, um die Haut abzufedern. Sie finden sie am häufigsten an den Hüften, Ellbogen, am Rücken, am Gesäß um das Steißbein und an den Knöcheln und Fersen. Am stärksten von Dekubitus bedroht sind Personen mit eingeschränkter Mobilität wie ältere Menschen und Personen, die im Bett oder im Rollstuhl sitzen.
Kennen Sie die Risikofaktoren für Dekubitus
Geschwüre der venösen Haut
Geschwüre der venösen Haut sind die häufigsten Arten von Hautgeschwüren. Sie werden durch eine schlechte Durchblutung der Beine verursacht, wenn sich Blut in den Venen ansammelt, anstatt zum Herzen zurückgeschickt zu werden. Dies dringt in das umgebende Gewebe ein und bewirkt, dass das Gewebe zerfällt. Geschwüre der venösen Haut bilden sich normalerweise am Unterschenkel. Krampfadern, Fettleibigkeit, Bewegungsmangel und Schwangerschaft bergen ein höheres Risiko für die Entwicklung dieser Geschwüre.Arterielle Hautgeschwüre
Wenn die Arterien die Haut nicht richtig mit Blut versorgen, können sich arterielle Hautgeschwüre entwickeln. Arterielle Hautgeschwüre treten wie venöse Geschwüre häufiger an den Extremitäten auf, insbesondere an den Unterschenkeln. Jeder Zustand, der Ihre Durchblutung beeinträchtigt, erhöht die Wahrscheinlichkeit, dass Sie arterielle Hautgeschwüre entwickeln.Neuropathische Hautgeschwüre (AKA Diabetic Foot Ulcers)
Neuropathische Hautgeschwüre treten am häufigsten bei Diabetikern auf, daher werden sie häufig als diabetische Fußgeschwüre bezeichnet. Sie treten auf, wenn eine Schädigung der Nerven zu einem Gefühlsverlust in Teilen der Füße führt. Sie werden nicht fühlen, wenn Ihre Füße müde sind und eine Pause brauchen oder wenn es kleine Verletzungen gibt, die behoben werden müssen. In Verbindung mit einer Kreislaufstörung können diese Wunden nicht heilen, und im Laufe der Zeit entwickelt sich ein Geschwür.Neuropathische Hautgeschwüre bilden sich typischerweise an den Fußsohlen. Aufgrund des Gefühlsverlustes im Fuß können diese Geschwüre nicht wehtun, sodass sie leicht ignoriert werden können. Wie bei jedem Geschwür ist es wichtig, dass Sie diese so schnell wie möglich behandeln, auch wenn sie nicht schmerzhaft genug sind, um störend zu wirken. Andernfalls können sie schnell zu etwas Ernsthafterem gelangen.
Geschwürartige Hautwunden
Technisch gesehen handelt es sich hierbei nicht um Hautgeschwüre, da sie nicht durch einen inneren Faktor (z. B. mangelnde Durchblutung), sondern durch eine Verletzung verursacht werden. Wenn die Haut abgerieben wurde, kann eine kraterartige Wunde zurückbleiben, die eher wie ein Geschwür aussieht. Schlecht sitzende Schuhe oder Sportgeräte oder wiederholte Bewegungen wie Schaufeln können die Haut abreiben und eine kraterartige Wunde hinterlassen. Nachdem ein großer Mukoviszidose-Ausbruch oder ein Furunkel abgeflossen ist, können Sie einen rundlichen Hautbereich mit einem niedergedrückten Zentrum haben. Die gute Nachricht ist, dass die meisten dieser geschwürartigen Wunden sehr oberflächlich sind und von selbst heilen werden. Tiefe Wunden sollten von einem Arzt gesehen werden.Andere (wenn auch gelegentliche) Ursachen von Hautgeschwüren
- Basalzellkarzinom und Melanom Hautkrebs
- Bestimmte Erkrankungen, wie Pyoderma gangrenosum und einige Autoimmunerkrankungen
- Pilz-, Bakterien- oder Virusinfektionen
- Bestimmte Medikamente (zB Warfarin)
- Strahlung brennt
- Dauerhafte Einwirkung von Feuchtigkeit (Hautmazeration)
- In seltenen Fällen verursachen Menschen ihre eigenen Hautgeschwüre, indem sie ständig an einer Wunde herumstochern oder graben oder schlecht beratene Hausmittel anwenden, die die Haut weiter zersetzen.
Diagnose
Wenn Sie vermuten, dass Sie ein Hautgeschwür oder eine Wunde haben, die nicht gut heilt, sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen. Sogar kleinere Hautgeschwüre können in kurzer Zeit zu etwas ziemlich Schwerwiegendem werden. Da Hautgeschwüre bekanntermaßen nur langsam heilen, benötigen Sie wahrscheinlich ärztlichen Rat und Eingriffe, um sie zu behandeln.Ein Arzt kann im Allgemeinen ein Hautgeschwür diagnostizieren, indem er es einfach ansieht. In einigen Fällen kann sie eine Röntgen- oder CT-Untersuchung anordnen, um das Ulkus und die Venen zu untersuchen.
Wenn Sie Ihr Hautgeschwür untersuchen lassen, stellt Ihr Arzt Fragen zu Ihrer Gesundheit und möchte wissen, wie lange Sie das Geschwür hatten, ob es wächst oder heilt, schmerzhaft ist oder blutet.
Hautgeschwüre werden als entweder eingestuft akut oder chronisch. Akute Geschwüre heilen innerhalb von 12 Wochen ab. Geschwüre, die nach 12 Wochen nicht oder nicht gut heilen, gelten als chronisch. Es ist fast so, als hätte die Haut keine Lust mehr, das Geschwür zu reparieren, und beschließt, eine Wunde zu haben. Von den beiden sind chronische Hautgeschwüre offensichtlich schwerwiegender. Chronische Geschwüre, auch kleine, sind anfällig für Infektionen und können große Schmerzen verursachen.
Behandlung
Die Behandlung von Hautgeschwüren ist auf Ihre Situation zugeschnitten und hängt weitgehend von der Art des Geschwürs und seiner Schwere ab.Kleine oberflächliche Geschwüre und geschwürartige Wunden können im Allgemeinen zu Hause behandelt werden, insbesondere wenn sie flach sind und Sie kein Grundproblem haben, das die Heilung behindert. Decken Sie das Geschwür mit einem Verband ab, um es sauber und geschützt zu halten.
Wenn das Geschwür groß oder tief ist, an Größe zunimmt, unglaublich schmerzhaft ist oder wenn Sie Anzeichen einer Infektion haben (erhöhte Rötung, Schmerzen, Schwellung und / oder Eiter), bemerken Sie einen schlechten Geruch, der von Ihrem Geschwür ausgeht, oder von Ihnen. Wenn Sie Fieber haben, rufen Sie sofort Ihren Arzt an. Sie sollten auch Ihren Arzt anrufen, wenn Ihr Geschwür, egal wie gering es ist, nach einer Woche bis zu 10 Tagen keine Anzeichen einer Heilung zeigt.
In den meisten Fällen wird das Geschwür angezogen, um die Wunde zu schützen. Wenn Ihr Geschwür jedoch stark abfließt, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise, die Wunde unbedeckt zu lassen. Das Ankleiden des Geschwürs bei starker Drainage kann die Heilung beeinträchtigen.
Wenn Ihr Geschwür schmerzhaft ist, können Schmerzmittel verschrieben werden. Antibiotika können auch entweder prophylaktisch zur Vorbeugung einer Infektion oder zur Behandlung einer bereits infizierten Wunde verschrieben werden.
Das Debridement wird durchgeführt, um abgestorbenes Gewebe von schwereren Geschwüren zu entfernen. Bei tiefen Geschwüren oder solchen, die nach langer Zeit nicht mehr heilen, sind möglicherweise Hauttransplantationen erforderlich. In den schwerwiegendsten Fällen muss möglicherweise ein Teil des Fußes, des Beins oder anderer Gliedmaßen amputiert werden.
Die Wiederherstellung einer guten Durchblutung ist der Schlüssel zur Behandlung und Vorbeugung von Geschwüren: Anheben der Beine, Tragen von Kompressionsstrümpfen, Verringern des Drucks auf zu Geschwüren neigende Bereiche, oberflächliche Venenoperation. Insbesondere Beingeschwüre treten mit hoher Wahrscheinlichkeit erneut auf, so dass häufig Kompressionsstrümpfe für die Lebensdauer getragen werden müssen.
Hautgeschwüre sind sehr langsam heilende Wunden. Um eine ordnungsgemäße Heilung zu erreichen, muss der von Ihrem Arzt festgelegte Behandlungsplan genau eingehalten werden. Außerdem müssen Sie Zeit und Geduld aufbringen.
Ein Wort von Verywell
Wenn Sie zu Hautgeschwüren neigen, sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen. Er kann Ihnen helfen, einen Plan zu entwickeln, um sie zu verhindern. Ein Faktor, den Sie möglicherweise nicht berücksichtigen, der jedoch immer noch ein wichtiger Bestandteil Ihrer Ulkusbehandlung ist, ist die gesunde und nahrhafte Ernährung. Mangelernährung kann die Heilung des Geschwürs erschweren.Änderungen im Lebensstil sind ebenfalls hilfreich. Wenn Sie mit dem Rauchen aufhören, sich fit halten, um die Durchblutung zu fördern, Gewicht zu verlieren und den Diabetes unter Kontrolle zu halten, können Sie die Entstehung von Geschwüren verhindern.
Ein Hautgeschwür, insbesondere ein chronisches Geschwür, kann Ihr Leben beeinträchtigen. Sie können unter ständigen Schmerzen sein. Geselligkeit kann schwierig sein, weil Sie Schwierigkeiten haben, sich zu bewegen, oder weil Ihnen der Geruch, der von Ihrem Geschwür ausgeht, peinlich ist. Achten Sie also auf Anzeichen von Depressionen und lassen Sie Ihren Arzt wissen, wenn Sie sich depressiv fühlen.
Halten Sie Ihren Arzt immer über alle Veränderungen Ihres Hautgeschwürs auf dem Laufenden, stellen Sie Fragen und bemühen Sie sich, Ihren Plan zur Behandlung und Vorbeugung von Geschwüren einzuhalten. Dies gibt Ihnen das bestmögliche Ergebnis.
