Ein Überblick über Stadium 3 Lungenkrebs

Was bedeutet es, wenn Sie an Lungenkrebs im Stadium 3 leiden und wie unterscheidet es sich von anderen Stadien? Nichtkleinzelliger Lungenkrebs im Stadium 3 ist eine breite und vielfältige Kategorie von Lungenkrebs, die weiter in das Stadium 3A und das Stadium 3B unterteilt ist.
Lokal fortgeschrittener vs. fortgeschrittener Lungenkrebs im Stadium 3
Es ist einfacher, die Vielfalt von Lungenkrebs im Stadium 3 zu beschreiben, indem alle Lungenkrebsarten in zwei Hauptkategorien unterteilt werden.

Lokal fortgeschrittener Lungenkrebs - Stadium 3A gilt als lokal fortgeschrittener Lungenkrebs. Diese Tumoren haben sich nicht in ferne Körperregionen ausgebreitet, sondern in Lymphknoten auf derselben Körperseite wie der Tumor. Lungenkrebserkrankungen der Stadien I bis 3A gelten als "operabel", was bedeutet, dass eine Operation eine Chance für eine Heilung bietet.
Fortgeschrittener Lungenkrebs - Neben Lungenkrebs im Stadium 4 gilt Lungenkrebs im Stadium 3B als fortgeschrittener Lungenkrebs. Diese Tumoren haben sich in einem solchen Ausmaß ausgebreitet, dass eine Operation nicht möglich ist (außer und manchmal nach einer Behandlung mit Chemotherapie und Strahlentherapie). Diese Tumoren sind "inoperabel" und in der Regel nicht heilbar, aber behandelbar, und viele neue Behandlungen wurden durchgeführt in den letzten Jahren genehmigt.

Häufigkeit

Etwa 30 Prozent der Menschen haben zum Zeitpunkt der Diagnose Lungenkrebs im Stadium 3, so dass 30 Prozent der Personen in einem früheren Stadium (Stadium 1 oder Stadium 2) diagnostiziert wurden und 40 Prozent bereits im Stadium 4 (metastasierend) Lungenkrebs hatten Zeitpunkt der Diagnose.

Inszenierung

Das Staging von Lungenkrebs ist ein sehr wichtiger Schritt bei der Auswahl der besten Behandlungsoptionen, insbesondere bei der Unterscheidung zwischen Stadium 3A und Stadium 3B. Stadium 3 Lungenkrebs lässt sich am besten beschreiben, indem die Stadien in Stadium 3A und 3B getrennt voneinander unterteilt werden.
Stufe 3A Lungenkrebs umfasst Tumoren, die groß sind und sich auf nahegelegene Lymphknoten ausgebreitet haben, oder Tumoren jeder Größe, die sich auf weiter entfernte Lymphknoten ausgebreitet haben, sich aber immer noch auf derselben Körperseite wie der Krebs befinden.
Stufe 3B Lungenkrebs ist definiert als ein Tumor jeder Größe, der sich auf entfernte Lymphknoten ausgebreitet hat oder in andere Strukturen der Brust (wie das Herz oder die Speiseröhre) eingedrungen ist Die Pleurahöhle zwischen den Lungenschichten wurde 2009 von Stadium 3B auf Stadium 4 verändert.
Onkologen verwenden das TNM-System, um weitere Stadien von Lungenkrebs zu definieren. Eine vereinfachte Beschreibung des TNM-Systems enthält:
T bezieht sich auf die Tumorgröße:

T1 - Ein Tumor ist weniger als 3 cm groß.
T2 - Der Tumor ist größer als 3 cm.
T3 - Der Tumor kann beliebig groß sein, befindet sich jedoch in der Nähe der Atemwege oder hat sich auf lokale Bereiche wie die Brustwand oder das Zwerchfell ausgebreitet.
T4 - Der Tumor ist beliebig groß, befindet sich jedoch in den Atemwegen oder ist in lokale Strukturen wie das Herz oder die Speiseröhre eingedrungen.

N bezieht sich auf Lymphknoten:

N0 - Es sind keine Knoten betroffen.
N1 - Der Tumor hat sich auf benachbarte Knoten auf derselben Körperseite ausgebreitet.
N2 - Der Tumor hat sich auf weiter entfernte Knoten auf derselben Körperseite ausgebreitet.
N3 - Krebszellen sind in Lymphknoten auf der anderen Seite der Brust vom Tumor oder in Knoten in der Nähe des Schlüsselbeins oder der Nackenmuskulatur vorhanden.

M stellt metastasierende Krankheit dar:

M0 - Es sind keine Metastasen vorhanden.
M1 - Der Tumor hat sich auf andere Körperregionen oder die andere Lunge ausgebreitet (metastasiert).

Verwenden des TNM-Systems, Stufe 3A Lungenkrebs wird beschrieben als:

T1N2M0 - Der Tumor ist weniger als 3 cm groß und hat sich auf weiter entfernte Lymphknoten ausgebreitet, jedoch auf derselben Körperseite wie der Tumor.
T2N2M0 - Der Tumor ist größer als 3 cm und hat sich auf weiter entfernte Lymphknoten auf derselben Körperseite ausgebreitet.
T3N1M0 - Der Tumor ist beliebig groß, befindet sich jedoch in der Nähe eines Atemwegs oder hat sich lokal in einem Bereich wie der Brustwand oder dem Zwerchfell ausgebreitet, und nahegelegene Lymphknoten sind betroffen.
T3N2M0 - Der Tumor ist beliebig groß, befindet sich jedoch in der Nähe eines Atemwegs oder hat sich lokal in einem Bereich wie der Brustwand oder dem Zwerchfell ausgebreitet, und Lymphknoten, die weiter entfernt sind, sich jedoch auf derselben Körperseite befinden, sind betroffen.

Verwenden des TNM-Systems, Stufe 3B wird beschrieben als:

Beliebiges T, N3, M0 - Ein Tumor jeglicher Größe, der sich in Lymphknoten auf der anderen Seite der Brust vom Tumor aus oder in Knoten in der Nähe des Schlüsselbeins oder der Nackenmuskulatur ausgebreitet hat, sich jedoch nicht in entfernte Regionen des Körpers ausgebreitet hat.
T4, Irgendein N, M0 - Ein Tumor jeder Größe, der sich in den Atemwegen befindet oder in lokale Strukturen wie Herz oder Speiseröhre eingedrungen ist. Knoten können involviert sein oder nicht, und wenn sie betroffen sind, können sie sich in der Nähe des Tumors oder weiter entfernt in Brust oder Nacken befinden, aber der Tumor hat sich nicht in entfernte Regionen des Körpers ausgebreitet.

Symptome

Die Symptome von Lungenkrebs im Stadium 3 sind unterschiedlich, da das Stadium 3 ein breites Spektrum an Krebsarten umfasst. Symptome aufgrund von Lungenkrebs wie anhaltender Husten, Atemnot und wiederholte Infektionen wie Lungenentzündung oder Bronchitis sind häufig.
Eine Ausbreitung auf Bereiche wie die Brustwand und das Zwerchfell kann zu Schmerzen in Brust, Rippen, Schultern und Rücken führen. Tumoren in der Nähe der Atemwege können zu Hämoptysen (Bluthusten) und Keuchen führen. Wenn der Tumor Bereiche wie die Speiseröhre und andere Bruststrukturen betrifft, können Dysphagie (Schluckbeschwerden) und Heiserkeit auftreten. Schmerzen in Rücken, Brust und Rippen sind häufig, wenn ein Pleuraerguss vorliegt. Dies kann zu einer zunehmenden Atemnot führen.
Allgemeine Symptome von Krebs wie Müdigkeit und ungewollter Gewichtsverlust können ebenfalls vorhanden sein.

Behandlung

Die Behandlung von Lungenkrebs im Stadium 3 ist das umstrittenste aller Lungenkrebsstadien, auch weil diese Gruppe so unterschiedlich ist. Aufgrund der schlechten Überlebensrate sollte nach Angaben des National Cancer Institute jeder mit Lungenkrebs im Stadium 3 als Kandidat für klinische Studien betrachtet werden - Studien, in denen neue Behandlungen oder Kombinationen von Behandlungen für Lungenkrebs bewertet werden.
Stadium 3A Behandlung
Bei einigen Lungenkarzinomen im Stadium 3A kann eine Operation durchgeführt werden, um den Tumor zu entfernen, und es wird gewöhnlich eine adjuvante Chemotherapie (Chemotherapie nach der Operation) durchgeführt. Eine Operation bietet eine Chance für eine Heilung, ist jedoch bei Tumoren dieser Größe nicht immer möglich. Das Risiko eines erneuten Auftretens von Lungenkrebs ist auch bei Patienten mit Lungenkrebs im Stadium 3A relativ hoch.
Für diejenigen, die relativ gesund sind, wird oft eine Kombination aus Chemotherapie oder Chemotherapie und Strahlentherapie empfohlen. Wenn Personen eine Chemotherapie nicht vertragen, kann die Strahlentherapie allein zur Behandlung von Symptomen wie Schmerzen und Atemnot angewendet werden.
Es wird jetzt empfohlen, ein molekulares Profiling (Gentest) für alle Patienten mit nicht-kleinzelligem Lungenkrebs, insbesondere Lungenadenokarzinom, durchzuführen. Medikamente wurden für Personen mit Treibermutationen wie EGFR-Mutationen, ALK-Umlagerungen und ROS1-Umlagerungen zugelassen, und diese gezielten Therapien können manchmal zu einer hervorragenden Kontrolle der Krankheit führen. Resistenzen entwickeln sich häufig im Laufe der Zeit, aber Medikamente der nächsten Generation sind derzeit zugelassen und werden in klinischen Studien daraufhin getestet, ob dies der Fall ist. Für diejenigen mit Plattenepithelkarzinomen der Lunge können Anti-EGFR-Antikörper verwendet werden. In klinischen Studien werden auch Medikamente untersucht, die sich mit anderen genetischen Veränderungen bei Lungenkrebs befassen.
Vier neue Immuntherapeutika wurden 2015 für die Behandlung von Lungenkrebs zugelassen. Diese Medikamente wirken, indem sie die Fähigkeit unseres eigenen Immunsystems zur Krebsbekämpfung wesentlich verbessern. Während sie nicht für alle arbeiten, haben einige Menschen eine langfristige, krankheitsfreie Bekämpfung ihres Krebses erreicht. Insbesondere Imfinzi (Durvalumab) wurde im Februar 2018 zur Behandlung von inoperablem Lungenkrebs im Stadium 3 nach Chemotherapie und Strahlentherapie zugelassen. Bei dieser Einstellung wurde festgestellt, dass es das progressionsfreie Überleben signifikant verbessert.
Stufe 3B Behandlung
Krebserkrankungen im Stadium 3B können im Gegensatz zu Krebserkrankungen im Stadium 3A normalerweise nicht operiert werden. Mit anderen Worten, sie sind nicht funktionsfähig, aber nicht unbehandelbar. Die Behandlungen können Chemotherapie, Strahlentherapie, gezielte Therapien und Immuntherapie wie im Stadium 3A umfassen.
In einigen Fällen kann durch Chemotherapie und Strahlentherapie die Größe eines Tumors verringert werden, so dass eine Operation möglich ist. Die auf diese Weise angewandte Chemotherapie wird als "neoadjuvante Chemotherapie" bezeichnet.
Bei Patienten mit Lungenkrebs im Stadium 3 können Behandlungen auch als palliative Behandlung eingesetzt werden. Dies bedeutet, dass der Schwerpunkt der Behandlung auf der Linderung von Symptomen wie Schmerzen und Atemnot liegt, anstatt zu versuchen, den Krebs zu kontrollieren. Es wurde tatsächlich festgestellt, dass eine palliative Therapie für Menschen mit Lungenkrebs das Überleben verbessern kann.

Prognose

Die 5-Jahres-Gesamtüberlebensrate für Lungenkrebs im Stadium 3A beträgt 14 Prozent, kann jedoch stark variieren. Die 5-Jahres-Überlebensrate bei Lungenkrebs im Stadium 3B liegt leider nur bei etwa 5 Prozent. Es ist wichtig zu berücksichtigen, dass diese Statistiken darauf basieren, wie Menschen in der Vergangenheit mit Lungenkrebs umgegangen sind. Da zwischen 2011 und 2015 mehr Medikamente für die Behandlung von Lungenkrebs zugelassen wurden als in den vier Jahrzehnten vor 2011, sind diese Statistiken für die heutige Schätzung der Lebenserwartung ziemlich unzuverlässig.

Bewältigung und Unterstützung

Studien legen nahe, dass das Lernen, was Sie über Ihren Krebs können, mit dem Ergebnis hilft. Fragen stellen. Beziehen Sie Ihre Lieben mit ein und ermutigen Sie sie, auch Fragen zu stellen. Betrachten Sie die Mitgliedschaft in einer Selbsthilfegruppe. Erfahren Sie mehr über klinische Studien, die für Ihre spezielle Situation geeignet sein könnten. Das Lernen über Ihren Krebs und das Durchlaufen einer Behandlung kann sehr viel Zeit in Anspruch nehmen. Fragen Sie nach Ihren Lieben und Freunden und lassen Sie sich von ihnen auf Ihrer Reise unterstützen und ermutigen. Verlieren Sie nicht die Hoffnung, auch wenn es nur darum geht, sich so wohl wie möglich zu fühlen, während Sie die Gesellschaft Ihrer Lieben genießen.