Krebspräventiva Behandlungen und Unterstützung

Wenn Sie eine Krebserkrankung in Ihrer Familiengeschichte haben, haben Sie möglicherweise von dem Begriff "Prävivor" gehört. Wenn Sie eine genetische Veranlagung für Krebs haben und den Begriff nicht gehört haben, können Sie feststellen, dass er dazu beiträgt, zu beschreiben, was schwer zu definieren ist, und Unterstützung zu finden.
Werfen wir einen Blick auf die Definition des Vorgängers, die verfügbaren Behandlungsoptionen, die besonderen Emotionen und Ängste, die mit den Ergebnissen einhergehen können, und welche Unterstützung verfügbar ist.

Definition

Der Begriff "Previvor" wurde von der Organisation FORCE geprägt und bezeichnet das Überleben einer Veranlagung zu Krebs. Bei einigen Krebsarten können vorbeugende Maßnahmen ergriffen werden, um das Risiko zu senken. Im Gegensatz zu Krebsarten, bei denen Krebs diagnostiziert wurde, gibt es jedoch weniger Informationen darüber, wie Sie beginnen sollen. Was müssen Sie wissen, um als Previvor befähigt zu werden oder um zu lernen, ob Sie ein Previvor sind??
Bei einigen Krebsarten gibt es Screening-Tests, die zur Früherkennung beitragen können. Bei anderen kann es zu Operationen oder Medikamenten kommen, die das Risiko verringern, dass Sie an Krebs erkranken.
Wenn zum Beispiel jemand eine BRCA1-Genmutation mit einem erhöhten Risiko hat, an Brust- oder Eierstockkrebs zu erkranken, können Sie mit Mammographien oder Brust-MRTs frühzeitig mit dem Screening beginnen. Personen, die einem Risiko für erblichen Darmkrebs ausgesetzt sind, können bereits in jungen Jahren mit der Darmspiegelung beginnen. Es kann auch vorbeugende Ansätze geben, ebenso wie Angelina Jolie mit ihren prophylaktischen Mastektomien.

Gründe, warum jemand ein Previvor sein könnte

Es gibt mehrere Gründe, warum jemand als Vorgänger angesehen werden kann. Sie beinhalten:

• Personen mit einer bekannten genetischen Mutation, die das Krebsrisiko erhöht, wie z. B. BRCA1- und BRCA2-Mutationen.
• Diejenigen, die eine starke Familiengeschichte von Krebs haben. Mehrere Familienmitglieder mit einer Krebsart oder Menschen mit bestimmten Krebsarten (z. B. Brustkrebs bei einigen Mitgliedern und Bauchspeicheldrüsenkrebs bei einem anderen) sind besorgniserregender als andere.
• Einen Risikofaktor für Krebs haben, der Ihr Risiko erhöht, zum Beispiel eine chronisch entzündliche Darmerkrankung in der Vorgeschichte, die Ihr Darmkrebsrisiko erhöhen kann.

Finden Sie heraus, ob Sie einer sind

Die meisten Leute, die "Überlebende" sind, wissen wahrscheinlich nicht, dass der Begriff passt. Gentests auf Krebs sind nur ein junges Phänomen, und unser Bewusstsein für das Krebsrisiko verbessert sich täglich. Es ist wichtig, dass jeder ein Verständnis für seine Familiengeschichte und seine genetische Blaupause hat und gegebenenfalls etwas über Erbkrebs und Gentests erfährt.
Da das Verständnis von Erbkrebs noch in den Kinderschuhen steckt, gibt es auch viele ungenaue Informationen. Es gibt weder eine einfache Blutuntersuchung, die Ihnen Aufschluss darüber gibt, welche Krebsarten Sie wahrscheinlich entwickeln, noch gibt es solide Richtlinien für die meisten möglichen Szenarien.
Ein grundlegendes Verständnis der Statistik ist auch wichtig, wenn Sie über genetische Risiken lesen, um unnötige Ängste zu vermeiden. Beispielsweise können Sie hören, dass ein bestimmtes Gen Ihr Krebsrisiko verdoppelt. Statistiken wie diese können irreführend sein. Wenn es sich um Krebs wie Brustkrebs handelt, der bei 1 von 8 Frauen auftritt, ist dies ein wichtiger Befund. Wenn Sie das doppelte Risiko haben, erhalten Sie ein 1: 4-Risiko für die Entwicklung der Krankheit. Im Gegensatz dazu kann es erschreckend sein, wenn seltener Krebs nur bei 1 von 100.000 Patienten auftritt, wenn Sie das doppelte Risiko haben. Dies würde jedoch nur bedeuten, dass Ihr Risiko jetzt 1 von 50.000 ist.
Wenn Sie gezögert haben, Ihre Familienmitglieder zu fragen, unter welchen Bedingungen Ihre Familie gelitten hat, sind Sie nicht allein. Es kann eine umständliche Diskussion sein, sie einzuleiten. Vielleicht möchten Sie einige Ideen zur Durchführung eines Familiengeschichts-Chats über Krebs kennenlernen.

Herausforderungen 

Wir werden auf einige Behandlungsoptionen eingehen, wenn Sie ein Vorbeugender sind, Überlegungen zur Familienplanung anstellen und wissen, wie Sie mit den Emotionen umgehen sollen, aber es ist wichtig, zuerst darüber zu sprechen, warum es eine solche Herausforderung sein kann, ein Vorbeugender zu sein. Schließlich machen manche Leute wohlgemeinte, aber verletzende Kommentare, wie "Zumindest hast du keinen Krebs!"
Diejenigen, die Krebs überleben, erkennen möglicherweise nicht die Herausforderungen, ein Vorgänger zu sein, wie in diesem letzten Kommentar erwähnt. Sie denken vielleicht, dass Vorbeugende Unterstützung von Personen erhalten sollten, bei denen bereits eine Diagnose gestellt wurde, aber dies ist nicht immer der Fall. Leider gibt es viel weniger Unterstützung für Überlebende als für Überlebende. Als Vorgänger können Sie sich isoliert und allein fühlen.
Ein Überlebender zu sein, provoziert Angst und in gewisser Weise kann diese Angst schlimmer sein als die der Überlebenden. Warum? Wenn bei Ihnen Krebs diagnostiziert wird, können Sie einen Behandlungsplan ausarbeiten. Sie können tun etwas. Stattdessen sind die Menschen als Überlebende der Angst vor dem Unbekannten und der Unsicherheit der Zukunft ausgesetzt.
Ein weiterer Unterschied besteht in der Behandlungsplanung. Für die meisten Krebsarten gibt es Leitlinien, mit denen die meisten Onkologen vertraut sind. Was sollten Sie als Vorgänger tun, um Ihr Risiko zu verringern oder die Früherkennung von Krebs zu unterstützen? Es ist nicht immer klar. Die Technologie zur Erkennung einer Veranlagung (insbesondere Gentests) liegt weit hinter dem Bewusstsein, dass eine Veranlagung bestehen kann. Das gleiche kann für die Behandlung gelten, ist jedoch emotional beladener. Denken Sie an eine Doppelmastektomie bei einer jungen, krebsfreien Frau.
In einer Studie zur reproduktiven Beratung bei Präventiven wurde festgestellt, dass weniger als die Hälfte der befragten Angehörigen der Gesundheitsberufe mit dem Management vertraut waren. Und von denjenigen, die vertraut waren, gaben die meisten an, dass ihre Kenntnisse entweder gering oder mittelmäßig waren.
Nicht-BRCA-Genmutationen, die das Brustkrebsrisiko erhöhen

Erbkrebs vs. spezifische Genmutationen

Um einige der Herausforderungen beim Verständnis von erblichem Brustkrebs zu veranschaulichen, ist es hilfreich, darüber zu sprechen, was unter erblichem Brustkrebs zu verstehen ist. Sie haben wahrscheinlich von BRCA-Genmutationen gehört, aber diese machen maximal 29 Prozent der erblichen Brustkrebserkrankungen aus. Es wird angenommen, dass BRCA-Mutationen bei 5 bis 10 Prozent der Brustkrebsfälle eine Rolle spielen.
Es gibt über 72 genetische Mutationen im Zusammenhang mit Brustkrebs, von denen einige ein hohes und einige ein niedriges Risiko aufweisen. Darüber hinaus gibt es wahrscheinlich einige, die wir noch nicht entdeckt haben. Es gibt Tests für BRCA-Mutationen sowie für mehrere Nicht-BRCA-Genmutationen, die das Brustkrebsrisiko erhöhen. Meistens sind sich jedoch Frauen, die an erblichem Brustkrebs erkranken, ihres Risikos nicht bewusst. Aus diesem Grund ist es wichtig, die Familiengeschichte zu berücksichtigen und nicht nur Gentests zu betrachten. In der Tat glauben einige Ärzte, dass jeder, der Gentests hat, auch einen genetischen Berater aufsuchen sollte. Ein genetischer Berater kann ein Risiko erkennen, wenn er sich Ihre Familienanamnese ansieht, auch wenn Ihre Tests normal sind.

Management Ihrer Risiken 

Die Behandlung Ihrer Krebsanfälligkeit hängt von verschiedenen Faktoren ab, darunter der Art des Krebses, dem relativen Risiko, an Krebs zu erkranken, Ihrem Alter und vielem mehr. Jede Person ist anders und die Vorgehensweise kann für einzelne Personen variieren, je nachdem, wo sie sich im Leben befinden. Wenn Sie eine Familie haben möchten, ist die Entfernung Ihrer Eierstöcke keine gute Option. Wenn Sie jedoch Ihre Familie vervollständigt haben und eine BRCA-Mutation haben, kann dies der Fall sein.
Schauen wir uns einige Beispiele für Vorsorgeuntersuchungen (zur Unterstützung der Früherkennung) und Behandlungen (zur Risikominderung) an, die in Betracht gezogen werden könnten.
Beispiele für Behandlungsmöglichkeiten sind:

• Mastektomien für Genmutationen mit hoher Brustkrebsinzidenz (BRCA1 oder BRCA2).
• Entfernung der Eierstöcke und Eileiter bei Frauen mit BRCA-Genmutationen.

Screening-Optionen sind die nur Option für einige Krebsarten. Wenn zum Beispiel jemand eine erbliche Veranlagung für Lungenkrebs hat, kann er nicht einfach eine doppelte Lungenentfernung beantragen. In diesem Fall kann ein frühes oder häufigeres Screening in Betracht gezogen werden. Beispiele beinhalten:

• Früheres Screening und / oder MRT auf Brustkrebs.
• GYN-Untersuchungen und Eierstockultraschall zur Erkennung von Eierstockkrebs.
• Koloskopie zur Früherkennung von Darmkrebs (bei einigen erblichen Syndromen wie dem Lynch-Syndrom kann dies in der späten Kindheit beginnen).
• PSA und andere Tests für Männer mit einer BRCA-Mutation. (Bei Männern mit einer BRCA-Mutation ist die Wahrscheinlichkeit, dass sie Prostatakrebs entwickeln, geringer, sie entwickeln jedoch möglicherweise einen aggressiveren Prostatakrebs. Die 5-Jahres-Überlebensrate für Männer mit Prostatakrebs liegt nun bei 99 Prozent, während die 5-Jahres-Überlebensrate für Männer mit Prostatakrebs bei 99 Prozent liegt eine BRCA-Mutation beträgt 50 Prozent).
• Regelmäßige Hautuntersuchungen mit Melanom in der Familienanamnese.

Mit den Gefühlen umgehen 

Wenn Sie erfahren haben, dass Sie ein Überlebender sind, sind Sie wahrscheinlich sowohl ängstlich als auch frustriert. Ängstlich wegen der Unsicherheit und frustriert, weil Richtlinien, wenn überhaupt, unklar sind.
Gleichzeitig können Sie das Mitgefühl spüren, das Sie verdienen, oder auch nicht. Der oben erwähnte Kommentar "Wenigstens haben Sie keinen Krebs" wird viel zu oft gesprochen. Was wir bei Krebsüberlebenden erfahren haben, ist, dass die Tiefe der empfundenen Emotionen ähnlich ist, unabhängig davon, ob bei einer Person ein sehr heilbarer Krebs im Frühstadium oder ein Krebs im fortgeschrittenen oder Endstadium diagnostiziert wurde.
Wenn man Ihnen sagt, dass Sie ein Vorgänger sind, ist das beängstigend und Sie brauchen die Unterstützung, die Sie erhalten würden, wenn Sie Krebs hätten, und vielleicht noch mehr. Eine endgültige Diagnose zu haben, auch wenn sie schlecht ist, ist manchmal einfacher als mit dem Unbekannten umzugehen.

Unterstützung finden

Wenn Sie ein Vorgänger sind, ist es wichtig, Unterstützung zu finden. Wir hören viel darüber, wie wichtig Unterstützung für diejenigen ist, bei denen Krebs diagnostiziert wurde. In einigen Studien wurde die Unterstützung sogar mit dem Überleben in Verbindung gebracht! Diejenigen, die an Krebsunterstützungsgruppen beteiligt sind, bemerken oft, wie unbezahlbar diese Verbindungen sind, auch wenn sie eine unterstützende Familie und Freunde haben. Es ist eine Bestätigung, mit jemandem zu sprechen, der es "versteht" und wirklich versteht, was Sie durchmachen.
Gleiches gilt für Präventive, die sich sowohl von jenen, die keine Veranlagung haben, als auch von jenen, die Krebs haben, abgesondert fühlen. Organisationen wie FORCE (Angesichts unseres Krebsrisikos) sind da draußen. Facebook-Gruppen tauchen auf und es gibt Leute, die auf anderen sozialen Plattformen aktiv sind. Wenn Sie in den sozialen Medien nach Unterstützung suchen möchten, lautet der Hashtag #previvor.

Tipps 

Ein paar Tipps für Vorbeugende sind angebracht, obwohl jeder anders ist.

• Erfahren Sie mehr über Ihre Veranlagung. Dies ist eine Situation, in der Wissen wirklich Macht ist.
• Akzeptieren Sie, dass nicht jeder die Angst und Unsicherheit versteht, die mit einer Veranlagung für Krebs einhergeht.
• Finden Sie einen oder mehrere Ärzte, die sich mit Krebsgenetik auskennen und Interesse und Erfahrung an Risikominderung und Früherkennung haben.
• Haben Sie einen Anwalt in Ihrer Familie und unter Freunden, der für Sie eintreten kann, wenn Sie für einen von Ihnen verfolgten Ansatz kritisiert werden.
• Üben Sie, wie Sie Konversationen umleiten können, in denen Personen Ihnen sagen, was Sie tun sollen. Wenn Sie offen darüber reden, ein Vorgänger zu sein, können Sie wohlmeinende Freunde haben, die Ihnen alles empfehlen, von einer Diät, die nur aus Karottensaft besteht, bis hin zu dem neuesten Fuß, der im Amazonasgebiet zu finden ist. Denken Sie daran, dass die Menschen häufig viele Ratschläge und Meinungen zum Umgang mit Krebs oder zu einer Veranlagung haben, die sie nur dann ändern können, wenn sie selbst diagnostiziert werden.
• Unterstützung finden.

Ein Wort von Verywell

Wenn Sie erfahren haben, dass Sie an Krebs erkrankt sind, können Sie sich ängstlich fühlen. Es ist nur in den letzten Jahren gewesen, dass wir genetische Tests zur Verfügung hatten oder sogar über einige Veranlagungen gewusst haben. Dies kann Sie frustrieren.
Es ist sehr hilfreich, so viel wie möglich über Ihre Veranlagung und das Einbeziehen von Risiken zu lernen. Es ist unabdingbar, Angehörige von Gesundheitsberufen zu finden, die interessiert und motiviert sind, Ihnen zu helfen, aber die Unterstützung anderer zu finden, die auf ähnliche Weise damit umgehen, ein Vorgänger zu sein, ist von unschätzbarem Wert.