Ursachen und Risikofaktoren für Nierenkrebs
Nierenkrebs tritt häufiger bei Männern auf, bei Männern, die rauchen oder übergewichtig sind, bei Männern, die bei der Arbeit bestimmten Chemikalien ausgesetzt waren, und bei Männern, die unter Erkrankungen wie Bluthochdruck leiden. Das Risiko für Nierenkrebs ist auch bei Personen höher, bei denen die Krankheit in der Familie vorkommt oder die bestimmte genetische Syndrome geerbt haben.
Die Inzidenz von Nierenkrebs hat in den letzten Jahren zugenommen, obwohl wir nicht zu wissen scheinen, warum. Einige Forscher glauben, dass dies keine echte Zunahme ist, sondern vielmehr eine verbesserte Fähigkeit, die Krankheit zu finden und zu diagnostizieren, aufgrund von Bildgebungstests wie CT-Scans und MRT-Scans.
Wenn Sie feststellen, dass Sie einem erhöhten Risiko ausgesetzt sind, fühlen Sie sich möglicherweise überfordert. Denken Sie daran, dass ein erhöhtes Risiko nicht garantiert, dass Sie an Krebs erkranken, und es gibt immer noch einige Faktoren, auf die Sie Einfluss haben.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über mögliche Änderungen des Lebensstils, die Sie durchführen können, z. B. Gewichtskontrolle, Bewegung und gesunde Ernährung. Achten Sie auf häufige Symptome, damit Sie bei Bedarf nachverfolgen können.
Lebensstil-Risikofaktoren
Die genauen Ursachen von Nierenkrebs wurden nicht identifiziert, aber wir wissen, dass Krebs normalerweise beginnt, wenn eine Reihe von Mutationen in einer normalen Nierenzelle diese Zelle in eine Krebszelle verwandelt.Wir haben jedoch mehrere Risikofaktoren für die Krankheit gefunden. Risikofaktoren können die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass eine Person an Nierenkrebs erkrankt, verursachen den Krebs jedoch nicht unbedingt.
Es ist auch wichtig zu beachten, dass Menschen Nierenkrebs entwickeln können und können, obwohl sie keine Risikofaktoren für die Krankheit haben.
Einige der bekannten Risikofaktoren für Nierenkrebs sind die folgenden.
Alter
Das Risiko für Nierenkrebs steigt tendenziell mit zunehmendem Alter, obwohl diese Krebsarten bei Menschen jeden Alters und sogar bei Kindern aufgetreten sind. Die Krankheit wird am häufigsten im Alter zwischen 50 und 70 Jahren diagnostiziert.Sex
Nierenkrebs ist bei Männern etwa doppelt so häufig wie bei Frauen.
Rennen
Das Risiko für Nierenkrebs ist bei Schwarzen etwas höher als bei Weißen.Erdkunde
Nierenkrebs ist bei Menschen, die in städtischen Gebieten leben, häufiger als in ländlichen Gebieten.Rauchen
Rauchen ist ein klarer Risikofaktor für Nierenkrebs, und diejenigen, die rauchen, entwickeln mit einer um 50 Prozent höheren Wahrscheinlichkeit die Krankheit. Rauchen ist vermutlich für 30 Prozent der Nierenkrebsfälle bei Männern und 25 Prozent bei Frauen verantwortlich.Das Risiko ist abhängig von der Anzahl der gerauchten Packungsjahre oder der Anzahl der täglich gerauchten Zigaretten multipliziert mit der Anzahl der Jahre, in denen eine Person geraucht hat.
Wie bei Lungenkrebs sinkt das Risiko für Nierenkrebs, wenn eine Person mit dem Rauchen aufhört, kann aber für lange Zeit erhöht bleiben. Das Risiko sinkt schließlich auf das eines Nichtrauchers etwa 10 Jahre nach dem Aufhören.
Fettleibigkeit
Menschen mit Übergewicht oder Adipositas (mit einem Body-Mass-Index von mehr als 30) entwickeln mit höherer Wahrscheinlichkeit Nierenkrebs, und Adipositas ist vermutlich für 1 von 4 Nierenkrebsarten verantwortlich. Übergewicht führt zu Veränderungen des Hormonspiegels im Körper, die mit diesem Risiko zusammenhängen könnten.Medikamente
Es gibt Medikamente, die eindeutig mit Nierenkrebs in Verbindung gebracht werden, und andere, bei denen wir immer noch nicht sicher sind, ob ein Risiko besteht.Eine Klasse von Schmerzmitteln ist seit langem mit Nierenkrebs in Verbindung gebracht worden. Phenacetin, ein Schmerzmittel, das einst weit verbreitet war, wurde 1983 in den Vereinigten Staaten aus diesem Grund verboten. Trotzdem gibt es heute Menschen, die möglicherweise das Medikament eingenommen haben. Es ist daher wichtig, mit Ihrem Arzt über alle medizinischen Probleme zu sprechen, die Sie in der Vergangenheit hatten.
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Es gibt Bedenken, dass nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente wie Advil (Ibuprofen) das Risiko erhöhen könnten. Es wurde auch ein Zusammenhang zwischen der Anwendung von Aspirin und Tylenol (Acetominophen) und Nierenkrebs festgestellt. Es wird angenommen, dass diese Risiken hauptsächlich auf den übermäßigen Gebrauch dieser Schmerzmittel zurückzuführen sind. Dies ist jedoch ein wichtiger Grund, diese Präparate nur dann zu verwenden, wenn dies unbedingt erforderlich ist.
Diuretika oder "Wasserpillen" (insbesondere Hydrochlorothiazid) können auch mit einem erhöhten Risiko für Nierenkrebs in Verbindung gebracht werden. Gegenwärtig ist nicht sicher, ob das Risiko mit der Verwendung dieser Medikamente zur Behandlung von Bluthochdruck oder aufgrund des Vorhandenseins von Bluthochdruck selbst zusammenhängt.
Krankheiten
Zu den Erkrankungen, die mit der Entwicklung von Nierenkrebs in Verbindung gebracht wurden, gehören:- Bluthochdruck: Wie oben erwähnt, ist es nicht sicher, ob Bluthochdruck ein Risikofaktor für Nierenkrebs ist oder eher die Medikamente, die zur Behandlung der Erkrankung verwendet werden.
- Geschichte der Lymphome: Es ist ungewiss, ob Lymphome eine Person für Nierenkrebs prädisponieren, ob beide Krebsarten eine zugrunde liegende Genmutation aufweisen oder ob die Bestrahlung zur Behandlung von Lymphomen für das erhöhte Risiko verantwortlich ist.
- Immunsuppression: Ein unterdrücktes Immunsystem, sei es aufgrund von Medikamenten für Organtransplantationen, ererbten Immunstörungen, erworbenen Krankheiten wie HIV / AIDS oder anderen Formen der Immunspression, erhöht das Risiko.
- Schilddrüsenkrebs in der Anamnese: Menschen mit Schilddrüsenkrebs scheinen mit zwei- bis siebenmal höherer Wahrscheinlichkeit an Nierenkrebs zu erkranken. Es ist nicht sicher, ob Schilddrüsenkrebs (oder seine Behandlung) eine direkte Rolle spielt oder ob eine Genmutation wie die in Tumorsuppressorgenen zum Risiko für beide Krebsarten beiträgt.
- Diabetes: Das Risiko für Nierenkrebs ist bei Menschen mit Diabetes etwas höher, insbesondere bei Menschen, die mit Insulin behandelt wurden.
- Strahlentherapie bei einem anderen Krebs: Frauen, die wegen Gebärmutterhalskrebs bestrahlt wurden, oder Männer, die wegen Hodenkrebs bestrahlt wurden, haben ein erhöhtes Risiko.
- HIV / AIDS: Immunsuppression allein ist ein Risikofaktor für Nierenkrebs, aber die Medikamente zur Behandlung von HIV scheinen auch das Risiko zu erhöhen.
- Fortgeschrittene Nierenerkrankung: Menschen mit Nierenerkrankungen im fortgeschrittenen Stadium, insbesondere diejenigen, die dialysiert werden, haben ein erhöhtes Risiko.
- Chronische Hepatitis C-Infektion: Kürzlich wurde auch festgestellt, dass Hepatitis C das Risiko für Nierenkrebs erhöht. Es wird jetzt empfohlen, dass jeder, der zwischen 1945 und 1965 geboren ist, eine Blutuntersuchung auf Hepatitis C durchführt, da die Krankheit häufig symptomfrei ist, bis sie einen erheblichen Schaden angerichtet hat.
- Nierensteine: Nierensteine können ein Risikofaktor bei Männern sein, aber dieser Zusammenhang wurde bei Frauen nicht beobachtet.
Chemikalienexposition
Die meisten Expositionen gegenüber Stoffen und Chemikalien, die das Risiko erhöhen, hängen mit (beruflichen) Expositionen am Arbeitsplatz zusammen. Einige davon sind Trichlorethylen (ein organisches Lösungsmittel zum Abbeizen von Metallen), Perchlorethylen (zur chemischen Reinigung und zum Entfetten von Metallen), Cadmium (in Cadmiumbatterien enthalten), Asbest (in älteren Konstruktionen enthalten), Benzol (in Altbatterien enthalten) Benzin und ein Anliegen für Tankstellenarbeiter) und einige Herbizide (in der Landwirtschaft verwendet).Fortpflanzungsfaktoren
Ergebnisse aus mehr als einer Studie scheinen darauf hinzudeuten, dass Frauen mit einer Hysterektomie ein signifikant erhöhtes Risiko haben, an Nierenkrebs zu erkranken (etwa 28 Prozent bei einer und 41 Prozent bei einer anderen). Im Gegensatz dazu ist das Risiko für Nierenkrebs bei Frauen, die ihre erste Periode (Menarche) in einem späteren Alter haben, und bei Frauen, die die Antibabypille (orale Kontrazeptiva) angewendet haben, geringer..Genetik
Die meisten Menschen, die an Nierenkrebs erkranken, leiden darunter nicht eine familiäre Vorgeschichte der Krankheit haben, aber eine familiäre Vorgeschichte von Nierenkrebs Ihr Risiko erhöht. Ein Verwandter ersten Grades mit der Krankheit (Elternteil, Geschwister oder Kind) verdoppelt das Risiko, aber das Risiko ist höher, wenn ein Geschwister die Krankheit hat (was ebenfalls auf eine Umweltkomponente hindeutet). Das Risiko für Nierenkrebs ist auch höher, wenn mehr als ein Verwandter (auch erweiterte Verwandte) an der Krankheit leidet, insbesondere wenn ein Familienmitglied vor dem 50. Lebensjahr diagnostiziert wurde oder mehr als ein Nierenkrebs hatte.Wenn bei mehr als einem Familienmitglied Nierenkrebs diagnostiziert wurde oder wenn bei Familienmitgliedern in jungen Jahren eine Diagnose gestellt wurde, besteht die Möglichkeit, dass eines der folgenden genetischen Syndrome in Ihrer Familie auftritt. Derzeit steckt das Testen von Genen jedoch noch in den Kinderschuhen. Weitere genetische Syndrome und Genmutationen werden voraussichtlich in Zukunft entdeckt.
Zusätzlich zur Familienanamnese haben Menschen mit einigen genetischen Syndromen ein erhöhtes Risiko. Es wird derzeit angenommen, dass diese Syndrome 5 bis 8 Prozent der Nierenkrebserkrankungen ausmachen und Folgendes umfassen:
- Von-Hippel-Lindau-Syndrom: Menschen mit diesem Syndrom haben aufgrund einer Mutation im VHL-Gen ein sehr hohes Risiko für ein klarzelliges Nierenkarzinom (etwa 40 Prozent der Menschen entwickeln die Krankheit)
- Erbliches papilläres Nierenzellkarzinom
- Erbliches Leiomyom-Nierenzell-Nierenzell-Karzinom
- Birt-Hogg-Dube-Syndrom
- Cowden-Syndrom
- Tuberöse Sklerose
