Ursachen und Risikofaktoren für akutes Nierenversagen

Akutes Nierenversagen wird durch eine Vielzahl von Erkrankungen verursacht, die die Nieren schädigen können. Die Nieren können schnell versagen, wenn sie direkt durch Medikamente oder andere Toxine geschädigt werden, wenn ihnen Blut und Sauerstoff entzogen werden oder wenn sie in einem Bereich des Harnsystems von Funktionsstörungen betroffen sind.

Häufige Ursachen

Es gibt eine Reihe von häufigen Ursachen für akutes Nierenversagen. Oft können die Nieren Krankheiten widerstehen und sind oft in der Lage, weiter zu funktionieren, wenn Sie krank werden. 
Die Zustände, die ein akutes Nierenversagen verursachen, treten im Allgemeinen plötzlich auf und verursachen innerhalb weniger Stunden schwere Nierenschäden. 
Toxine
Die meisten Medikamente, Chemikalien und Medikamente müssen durch die Nieren gelangen, während sie im Körper verarbeitet werden. Chemische Komponenten können die Nieren toxisch schädigen und zum Versagen führen.
Wenn dies geschieht, ist die Ursache offensichtlich, wenn ein Medikament, das mit akutem Nierenversagen assoziiert ist, in einer Krankenhausumgebung verabreicht wurde.
Wenn die Ursache für ein Nierenversagen ein Medikament ist, das Sie zu Hause eingenommen und vergessen haben, ist es möglicherweise schwieriger, die Ursache für Ihr akutes Nierenversagen zu ermitteln.
Medizinische Behandlungen, die mit Nierenversagen verbunden sind, umfassen:

• Der Kontrast wird für bildgebende Untersuchungen wie CT-Scans und MRT-Scans angegeben
• Antibiotika wie Aminoglycoside (Streptomycin, Gentamycin und Amikacin) und Vancomycin
• ACE-Hemmer wie Lotensin (Benazepril) und Prinivil (Lisinopril)
• Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) wie Motrin, Advil (Ibuprofen), Naprosyn und Aleve (Naproxen) 
• Zyloprim und Aloprim (Allopurinol)
• Lasix (Furosemid)
• Protonenpumpenhemmer wie Prilosec (Omeprazol), Nexium (Esomeprazol-Magnesium) oder Prevacid (Lansoprazol)

Schock
Schock ist eine physiologische Situation, in der der Körper durch Funktionsveränderungen überfordert ist.
Erkrankungen wie schneller Blutverlust, extreme Dehydrierung, überwältigende Infektionen oder Organversagen können alle zu einem Schock führen.
Diese Zustände führen dazu, dass der Blutdruck oder die Blutversorgung unter die für eine nachhaltige Nierenfunktion erforderliche Schwelle fällt und die Nieren plötzlich geschädigt werden können. 
Sepsis
Sepsis ist eine Infektion, an der das Blut beteiligt ist und die sich auch auf die Organe ausbreiten kann. Sepsis verursacht ein akutes Nierenversagen als Folge eines Schocks, der Ausbreitung einer Infektion auf die Nieren oder beider. 
Nach der Operation
Akutes Nierenversagen kann sich in den ersten Tagen nach der Operation entwickeln. Verschiedene bekannte Risikofaktoren erhöhen die Wahrscheinlichkeit, dass Sie nach einer Operation ein akutes Nierenversagen entwickeln.
Im Allgemeinen ist die Wahrscheinlichkeit eines akuten Nierenversagens umso höher, je schlechter Ihre Gesundheit unmittelbar vor der Operation und in den Tagen nach dem Eingriff ist.
Zu den Risikofaktoren, die die Wahrscheinlichkeit eines akuten Nierenversagens nach einer Operation erhöhen, gehören:

• Alter: Das zunehmende Alter ist häufiger mit akutem Nierenversagen nach einer Operation verbunden als das junge Alter, insbesondere bei Personen, die bereits an einer Nierenerkrankung leiden. 
• Eingeschränkte Nierenfunktion vor der Operation: Bei einer Person, die bereits eine eingeschränkte Nierenfunktion hat, ist die Wahrscheinlichkeit eines akuten Nierenversagens nach der Operation höher als bei einer Person, die keine Nierenprobleme hat. 
• Sonstige Erkrankungen: Wenn Sie an Bluthochdruck, Herzerkrankungen oder Diabetes leiden, besteht ein höheres Risiko für akutes Nierenversagen nach der Operation.
• Art der Operation: Ein größerer chirurgischer Eingriff am Herzen oder an den Blutgefäßen führt zu einer Veränderung des Blutflusses und kann das Risiko eines akuten Nierenversagens nach der Operation erhöhen.
• Medizinische Komplikationen: Traumatische Verletzungen, erheblicher Blutverlust, niedriger Blutdruck, erniedrigter Sauerstoffgehalt oder septischer Schock vor, während oder nach der Operation können ebenfalls die Wahrscheinlichkeit einer akuten Niereninsuffizienz erhöhen. Dies ist auf die Unfähigkeit der Niere zurückzuführen, unter diesen Bedingungen so zu funktionieren, wie sie sein sollte.  

• Harnwegsinfektion: Die Entwicklung einer schweren Harnwegsinfektion nach einer Operation kann zu einem akuten Nierenversagen führen, insbesondere wenn die Infektion nicht behandelt wird oder sich durch die Behandlung nicht bessert. 

Akutes Nierenversagen, das sich nach der Operation entwickelt, kann durch Blutuntersuchungen festgestellt werden. Wenn ein Mann zum Beispiel vor der Operation ein Kreatinin von 0,8 mg / dl und nach der Operation einen Kreatininspiegel von 1,6 hat, deutet dies auf ein akutes Nierenversagen hin.
Der Urinausstoß ist ein weiteres Maß für akutes Nierenversagen. Ein Urinausstoß von weniger als 0,5 Milliliter Urin pro Kilogramm Körpergewicht pro Stunde, der sechs Stunden oder länger anhält, weist auf ein akutes Nierenversagen hin.
Die meisten Menschen, bei denen nach der Operation ein akutes Nierenversagen auftritt, bessern sich innerhalb weniger Wochen.
Wenn Sie nach der Operation ein akutes Nierenversagen haben und eine Dialyse benötigen, sollte sich Ihre Nierenfunktion so weit verbessern, dass eine Dialyse langfristig nicht erforderlich ist. In selteneren Fällen ist die Nierenschädigung dauerhaft und eine Langzeitdialyse erforderlich. In diesem Fall ist eine Dialyse erforderlich, bis eine Nierentransplantation eine funktionierende Niere ergeben kann. 
Allergische Reaktion
Eine schwere allergische Reaktion verläuft im Allgemeinen schnell und kann die Herzfunktion und den Blutfluss in dem Maße beeinträchtigen, dass den Nieren möglicherweise ausreichend Blut und Sauerstoff entzogen werden. Akutes Nierenversagen ist die Folge. 
Glomerulonephritis
Glomerulonephritis ist eine Entzündung der Nieren und tritt im Allgemeinen langsam auf, was zu einer fortschreitenden Schädigung der Nieren führt. Es kann jedoch einen Punkt erreichen, an dem es plötzlich sichtbar wird und schwere und schnell fortschreitende Symptome hervorruft, die denen des akuten Nierenversagens ähneln.

Ursachen von Glomerulonephritis,

Manchmal ist die Ursache von Glomerulonephritis nicht bekannt. Bekannte Ursachen sind:

• Infektionen
• Autoimmunerkrankung
• Gefäßentzündung

Entzündliche Krankheit
Entzündungszustände wie Lupus und Morbus Berger verursachen Entzündungen in unterschiedlichem Ausmaß und können jedes Organ des Körpers betreffen. Die Entzündung wirkt sich im Laufe der Zeit auf die Nieren aus und verursacht eher ein progressives als ein akutes Nierenversagen. Wie bei der Glomerulonephritis kann das allmähliche Nierenversagen plötzliche Symptome hervorrufen und sich über einen kurzen Zeitraum plötzlich bemerkbar machen. 

Genetik

Neuere Forschungen haben versucht festzustellen, ob eine genetische oder familiäre Tendenz zur Entwicklung eines akuten Nierenversagens besteht. Möglicherweise haben Wissenschaftler genetische Verbindungen gefunden, aber die Forschung ist noch relativ neu und die Assoziation scheint schwach zu sein. Insgesamt ist es derzeit noch schwierig, endgültige Schlussfolgerungen über die Genetik des akuten Nierenversagens zu ziehen. 

Herz-Kreislauf

Die Blutversorgung der Nieren kann durch Erkrankungen des Herzens oder der Blutgefäße beeinträchtigt werden. Blutgerinnsel können auch die Nieren betreffen. Wenn diese Ereignisse schnell auftreten, verursachen sie plötzliche Nierenschäden, die zu einem akuten Nierenversagen führen. 
Herzinfarkt
Ein Herzinfarkt ist eine medizinische Krise, die zu einer raschen Abnahme der Blutversorgung aller Organe des Körpers, einschließlich der Nieren, führen kann. Die mangelnde Durchblutung und Sauerstoffversorgung kann zu einem akuten Nierenversagen führen, da die Nieren ohne ausreichenden Blut- und Sauerstoffbedarf nicht funktionieren oder sich nicht selbst erhalten können. 
Blutgerinnsel
Blutgerinnsel können sich in den Blutgefäßen der Nieren bilden oder von einem anderen Ort im Körper zu den Nieren wandern. Wenn ein ausreichend großer Bereich der Niere aufgrund einer Verstopfung eines Blutgerinnsels unter einem Mangel an Durchblutung leidet, kann es zu einem akuten Nierenversagen kommen. 
Gefässkrankheit
Wenn Blutgefäße von Krankheiten wie Arteriosklerose (Verhärtung der Arterien) oder Vaskulitis (Entzündung der Blutgefäße) betroffen sind, sind typischerweise Blutgefäße im gesamten Körper betroffen. Dies schließt diejenigen ein, die die Nieren versorgen.
Gefäßerkrankungen verursachen im Allgemeinen eher ein langsames Fortschreiten des Nierenversagens als ein akutes Nierenversagen. Nach einer Zeit langsamen Fortschreitens ohne Symptome oder offensichtliche Auswirkungen kann eine Gefäßerkrankung plötzlich Symptome hervorrufen, die den Symptomen eines akuten Nierenversagens ähnlich sind. 

Lebensstil 

Lebensstilprobleme sind im Allgemeinen nicht die häufigste Ursache für akutes Nierenversagen. Es gibt jedoch einige Faktoren, die zumindest teilweise unter Ihrer Kontrolle stehen und die Ihre Chancen auf eine Erkrankung erhöhen können.
Illegaler Drogenkonsum
Der Konsum illegaler Drogen kann zu einer plötzlichen, raschen Toxizität für die Nieren führen. Zusätzlich erhöhen injizierte Medikamente das Risiko aggressiver Infektionen, die zu einer Sepsis führen können. 
Starker Alkoholkonsum
Starker Alkoholkonsum, der als mehr als 10 bis 14 Getränke pro Woche angesehen wird, ist eine Ursache für langsam fortschreitende Nierenschäden. Starker Alkoholkonsum schädigt die Leber. Tatsächlich zielt Alkohol mehr auf die Leber als auf die Nieren. Sowohl die Leber als auch die Nieren metabolisieren (zersetzen und entgiften) Lebensmittel, Medikamente und Substanzen, die im Körper zirkulieren.
Zusätzlich zu der direkten Schädigung der Nieren durch Alkohol, wenn die Leber geschädigt ist und die Stoffe nicht richtig verstoffwechselt werden können, ist es wahrscheinlicher, dass die Nieren die Hauptlast der Giftstoffe im Körper tragen und auch versagen können.
Nierenversagen aufgrund von Alkohol ist ein langsamer Prozess. Wie bei anderen allmählichen Ursachen können die Auswirkungen plötzlich spürbar werden und als akutes Nierenversagen auftreten. 
Analgetische Überbeanspruchung 
Da mehrere rezeptfreie Schmerzmittel kann akutes Nierenversagen verursachen, kann übermäßiger Gebrauch dieser Medikamente auch Ihr Risiko für die Entwicklung der Erkrankung erhöhen. Wenn Sie große Mengen von Schmerzmitteln einnehmen, besprechen Sie Ihre Schmerzen und Gesundheitszustände mit Ihrem Arzt.
Die tägliche Einnahme von Schmerzmedikamenten führt zu Schmerzen, wenn die Medikamente nachlassen, wodurch ein Zyklus entsteht, der Sie möglicherweise unnötigen und möglicherweise schädlichen Medikamentendosen aussetzt.
Wenn Sie regelmäßig auf hohe Dosen von Schmerzmitteln angewiesen sind, kann die Ursache Ihrer Schmerzen ein ernstes Gesundheitsproblem sein, das untersucht werden sollte.
Wie können meine Ärzte feststellen, ob ich ein akutes Nierenversagen habe?