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    Ursachen und Risikofaktoren für Blutgerinnsel

    Blutgerinnsel haben eine Vielzahl von Ursachen und Risikofaktoren. Darunter sind chronische Erkrankungen wie Diabetes und Vorhofflimmern; Medikamente, einschließlich Antibabypillen und Hormonersatztherapie; Lebensstilfaktoren wie Rauchen und Übergewicht; und in seltenen Fällen erbliche Gerinnungsstörungen. 
    Illustration von Verywell

    Häufige Ursachen

    Es ist wichtig, Ihre Risikofaktoren zu kennen und mit Ihrem Arzt darüber zu sprechen, was Sie tun können, um das Risiko eines gefährlichen Blutgerinnsels zu senken.
    Blutgerinnsel treten hauptsächlich in den Venen und Arterien auf, was den Blutfluss unterbricht und möglicherweise zu Herzinfarkten und Schlaganfällen führt.

    Atherosklerose

    Wenn sich in den Auskleidungen der Arterien Fettablagerungen, sogenannte Plaques, bilden (häufig aufgrund eines hohen Cholesterinspiegels), spricht man von Atherosklerose. Wenn eine Plaque in einer Koronararterie platzt, bildet sich ein Blutgerinnsel, das den Herzmuskel dauerhaft schädigen oder, schlimmer noch, einen Herzinfarkt verursachen kann. 

    Vorhofflimmern

    Vorhofflimmern (AFib) ist die häufigste Form von Herzrhythmusstörungen, bei der das Herz zu schnell schlägt oder Schläge übersprungen werden, wodurch der Blutfluss unterbrochen wird. In diesem Fall kann sich Blut im Herzen ansammeln und Gerinnsel bilden, die letztendlich zum Gehirn wandern und zu einem Schlaganfall führen können.

    Diabetes

    Diabetes führt zu Veränderungen in Ihrem Blut, die die Gerinnungsneigung erhöhen.
    Laut der American Heart Association sind bis zu 80% der Menschen mit Diabetes einem Risiko ausgesetzt, an einer Ursache zu sterben, die mit Blutgerinnseln zusammenhängt.

    Längere Immobilität

    Längeres Sitzen oder Liegen - beispielsweise aufgrund einer längeren Bettruhe nach einer Krankheit oder einem langen Flug im Flugzeug - kann dazu führen, dass sich Blut in den Beinen ansammelt, was zu einer tiefen Venenthrombose (DVT) und im schlimmsten Fall zu einer Lungenembolie führt wenn das Gerinnsel in die Lunge gelangt.
    Aufstehen, Herumlaufen und Strecken können Ihnen dabei helfen, eine TVT zu vermeiden.

    Chirurgie

    Es ist wahrscheinlicher, dass sich während oder nach der Operation ein Blutgerinnsel bildet. Ein Grund dafür sind längere Inaktivitätszeiten, die darauf zurückzuführen sind, dass Sie auf einem Operationstisch liegen und während der Genesung im Bett bleiben. 
    Die Art der Operation, die Sie durchgeführt haben, kann auch das Risiko von Blutgerinnseln nach dem Eingriff erhöhen.
    Wenn eine Operation erfordert, dass Ihre Arterien oder Venen durchtrennt oder repariert werden, ist das Risiko eines Blutgerinnsels höher, da Ihr Körper durch die Bildung von Blutgerinnseln Blutungen stoppt.
    Eine Operation, bei der Ihr Herz gestoppt ist, typischerweise eine Herz-Bypass-Operation (CABG), erhöht ebenfalls dieses Risiko.

    Krebs und Krebsbehandlungen

    Krebs selbst sowie bestimmte Chemotherapeutika können die Gerinnungsfähigkeit des Blutes erhöhen. Krebspatienten können auch längere Zeit inaktiv sein, z. B. während einer Chemotherapie oder während der Bettruhe.
    Wenn Sie sich einer Krebsbehandlung unterziehen, ist es wichtig, die Symptome eines Blutgerinnsels zu kennen. 

    Diskussionsleitfaden für Blutgerinnsel-Ärzte

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    Genetik

    Obwohl sie relativ selten sind, gibt es einige erbliche Blutgerinnungsstörungen, die Sie im Vergleich zur allgemeinen Bevölkerung anfälliger für die Entwicklung von Blutgerinnseln machen können.
    Genetische Störungen verursachen selten Blutgerinnsel in den Arterien. Stattdessen führen sie wahrscheinlich zu tiefer Venenthrombose (DVT), Lungenembolie und Blutgerinnseln im Darm und in den Nieren.
    Faktor V Leiden: In Faktor V Leiden kann eine Substanz, die als Faktor V bekannt ist und für den Gerinnungsprozess wichtig ist, außer Kontrolle geraten, wodurch ein gutartiges Gerinnsel gefährlich wird. Zwischen 3 und 8 Prozent der Menschen mit europäischer Abstammung tragen die mit der Störung verbundene Genmutation.
    Prothrombin-Genmutation: Patienten mit dieser Störung haben einen genetischen Defekt, der zu einem Überfluss an Prothrombin, einem Blutgerinnungsprotein, führt. Ungefähr 2 Prozent der Weißen haben irgendeine Form dieser Störung.
    Antithrombin-, Protein C- und Protein S-Mangel: Diese drei Störungen betreffen weniger als 1 Prozent der Bevölkerung.
    Es ist wahrscheinlicher, dass Sie eine genetische Ursache für übermäßige Blutgerinnung haben, wenn Sie Familienmitglieder haben, die gefährliche Blutgerinnsel hatten, eine persönliche Vorgeschichte wiederholter Blutgerinnsel vor dem Alter von 40 Jahren und / oder eine persönliche Vorgeschichte unerklärlicher Fehlgeburten.

    Lebensstil-Risikofaktoren

    Während genetische Störungen und bestimmte chronische Erkrankungen nicht von Ihnen beherrscht werden können, gelten im Allgemeinen die folgenden mit dem Lebensstil verbundenen Risikofaktoren. Ihr Arzt kann Ihnen dabei helfen, Ihr Verhalten und Ihre Entscheidungen zu ändern, um das Risiko eines Blutgerinnsels zu senken. 

    Rauchen

    Im Laufe der Zeit kann das Rauchen die Auskleidung der Blutgefäße beschädigen, was die Wahrscheinlichkeit von Blutgerinnseln erhöht. Wenn Sie einen anderen Risikofaktor haben, z. B. eine Schwangerschaft oder die Einnahme von Antibabypillen, erhöht sich Ihr Risiko weiter.
    Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über ein Programm zur Raucherentwöhnung, wenn Sie beim Aufhören mit Zigaretten Hilfe benötigen. 

    Fettleibigkeit

    Das Tragen von zusätzlichem Fett kann den Blutfluss verlangsamen und Ihre Venen stärker belasten. Deutliches Übergewicht kann manchmal mit einem inaktiven Lebensstil und / oder Diabetes einhergehen, beides Risikofaktoren für sich.
    Ein Ernährungsberater oder eine Gruppe Gewichtsverlust-Programm können Sie lernen, wie Sie gesunde Lebensmittel Entscheidungen treffen und ein Trainingsprogramm starten. 

    Schwangerschaft und Wochenbett

    Eine Schwangerschaft erhöht die Anzahl der Blutplättchen und Gerinnungsfaktoren im Blut und erhöht die Chance einer Frau, ein Blutgerinnsel zu entwickeln. Die Gebärmutter kann auch die Venen komprimieren, wodurch der Blutfluss verlangsamt wird und es zu Blutgerinnseln kommen kann.
    Das Blutgerinnselrisiko steigt in den sechs Wochen nach der Entbindung an und ist bei Frauen mit Kaiserschnitt am höchsten.

    Hormonersatztherapie (HRT)

    Einige Formen der HRT, insbesondere solche, die Östrogen enthalten, können das Blutgerinnselrisiko erhöhen. Da HRT in vielen Formen erhältlich ist - unter Verwendung verschiedener Kombinationen von Hormonen, einschließlich Progesteron (oder seiner synthetischen Form, Progestin) -, ist es wichtig, mit Ihrem Arzt über die für Sie sicherste Form zu sprechen. 

    Antibabypillen

    Wie bei HRT enthalten viele Pillen, Pflaster und Ringe Östrogen, was Ihr Risiko erhöhen kann. Pillen, die Drospirenon, eine Form des Hormons Gestagen, enthalten, können das Blutgerinnselrisiko im Vergleich zur Empfängnisverhütung erhöhen, bei der ein anderes Gestagen verwendet wird. 
    Yaz, Yasmin, Beyaz und Safyral sind Antibabypillen, die Drospirenon enthalten.
    Das allgemeine Risiko, ein Blutgerinnsel zu entwickeln, ist bei Frauen, die orale Kontrazeptiva anwenden, gering - nur eines von 3.000 pro Jahr.
    Es besteht jedoch kein Grund zur Panik, wenn Sie derzeit eine Empfängnisverhütungsmethode anwenden, die Drospirenon enthält. Es gibt viele verschiedene Formulierungen, die verschiedene Kombinationen von Hormonen enthalten.
    Wenn Sie Bedenken oder Fragen haben, besprechen Sie die Risiken und Vorteile der Anwendung von Antibabypillen, insbesondere wenn Sie rauchen oder andere Risikofaktoren für Blutgerinnsel haben. 
    Woher weiß Ihr Arzt, dass Sie ein Blutgerinnsel haben?