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    Gentests für Brustkrebs

    Wenn Sie unmittelbare Verwandte haben, bei denen Brust- oder Eierstockkrebs diagnostiziert wurde, können Sie eine genetische Mutation haben, die Ihr Risiko für diese Krankheiten erhöht. Etwas weniger als 10 Prozent aller in den USA diagnostizierten Brustkrebserkrankungen sind auf genetische Mutationen zurückzuführen.
    Einige genetische Mutationen werden nicht vererbt, sind jedoch somatisch. Dies bedeutet, dass sich die Gene während Ihres Lebens ändern und nicht repariert werden. Menschen, die zu diesen Kategorien gehören, haben zwar einige Möglichkeiten, Brustkrebs vorzubeugen und ihn zu behandeln, aber sie müssen genau wissen, ob sie diese genetischen Mutationen haben.

    Gentest

    Frauen und Männer mit mutierten Versionen der BRCA1- und BRCA2-Gene haben ein überdurchschnittlich hohes Risiko, an Brustkrebs zu erkranken. Diese Gene sind auch mit einem höheren Risiko für Eierstock-, Bauchspeicheldrüsen- und Prostatakrebs verbunden.
    Während die Genforschung voranschreitet, finden Wissenschaftler andere Gene, die das Risiko für Brustkrebs und andere Krebsarten sowie für gutartige Erkrankungen anzeigen. Der Test wird an einer Blutprobe durchgeführt, aber da die Ergebnisse lebensverändernd sein können, wird auch eine genetische Beratung empfohlen.

    Entscheidungen fällen

    Menschen mit Brustkrebs oder Eierstockkrebs in der Familienanamnese können das mutierte BRCA-Gen tragen. Männer und Frauen, die über ihr Brustkrebsrisiko besorgt sind, möchten möglicherweise einen genetischen Berater aufsuchen, um ihre Familienanamnese sowie andere Faktoren zu besprechen und festzustellen, ob ein Gentest hilfreich wäre.
    Wenn bei Ihnen bereits Brustkrebs diagnostiziert wurde, kann eine Blutprobe untersucht werden, damit Ihr Arzt eine wirksamere, rechtzeitigere und geeignetere Behandlung entwickeln kann, um Ihren Krebs abzutöten und ein Wiederauftreten zu verhindern. Zu den Risikogruppen gehören:
    • Aschkenasische jüdische Abstammung (ost- und mitteleuropäisch)
    • Ein oder mehrere BRCA-positive Verwandte, weiblich oder männlich
    • Brustkrebs bei zwei oder mehr nahen Verwandten (unmittelbare Familie)
    • Familienmitglieder, bei denen vor dem 50. Lebensjahr Brustkrebs diagnostiziert wurde
    • Sofortiges Familienmitglied mit Krebs in beiden Brüsten
    • Mehrere familiäre Fälle von Eierstockkrebs
    Es gibt auch bestimmte Gründe für einen Gentest:
    • Bestimmen Sie, ob Sie die mutierten BRCA-Gene haben
    • Bewerten Sie die Auswahlmöglichkeiten für die Prävention
    • Passen Sie die Behandlungsoptionen an
    • Über- oder Unterbehandlung vermeiden
    • Nebenwirkungen der Behandlung reduzieren
    • Die richtige Behandlung, um ein Wiederauftreten zu verhindern

    Deckung der Kosten

    Je nachdem, bei welchem ​​Unternehmen Sie versichert sind, kann Ihre Krankenversicherung den Test abdecken oder nicht. Die vollständige Sequenzierung beider BRCA-Gene, die auf mögliche Mutationen überprüft, kostet etwa 2.400 USD. Genetische Tests zu Hause kosten zwischen 295 und 1.200 US-Dollar. Oder Sie könnten sich auf die drei häufigsten BRCA-Mutationen testen lassen, die ungefähr 650 US-Dollar kosten können. Medicaid übernimmt nicht die Kosten des Tests.

    Ergebnisse und Follow-up

    Wenn Sie sich für einen Gentest entscheiden, geben Sie eine Blut- oder Gewebeprobe, die zur Untersuchung an ein spezielles Labor geschickt wird. Die Ergebnisse werden in vier oder fünf Wochen zurückgegeben und Sie sollten sich mit einem genetischen Berater treffen, um Ihre Ergebnisse zu überprüfen und zu diskutieren.
    Sie erhalten auch eine schriftliche Zusammenfassung Ihrer Testergebnisse. Stellen Sie sicher, dass Sie Ihre Ergebnisse und Möglichkeiten zur Vorbeugung oder Behandlung verstehen. Es kann sein, dass Sie kein anderes Follow-up benötigen, als wachsam zu bleiben und regelmäßige Mammogramme und Selbstuntersuchungen der Brust durchzuführen.

    Maßnahmen ergreifen

    Ein positiver BRCA1- oder BRCA2-Test kann ein Handlungsbedarf für Sie sein. Möglicherweise möchten Sie Ihre Präventions- und Behandlungsoptionen sowie Ihre anderen Risikofaktoren - Alter, Rasse, Umwelt, Ernährung, allgemeine Gesundheit - sorgfältig abwägen, bevor Sie eine Operation, Chemotherapie oder hormonelle Medikamente einleiten.
    Negative Tests sind jedoch keine absolute Garantie dafür, dass Sie niemals an Brustkrebs erkranken, da andere Faktoren wie Alkoholkonsum, Rauchen, Bewegungsmangel, Alter, Menopausenstatus oder andere nicht identifizierte genetische Risikofaktoren Ihr Risiko erhöhen können.

    DIY Testen

    Sie können ein genetisches Testkit für zu Hause bestellen, aber im Gegensatz zu einem Schwangerschaftstest in einer Drogerie erhalten Sie innerhalb weniger Minuten keine Ergebnisse. Sobald das Kit eingetroffen ist, müssen Sie sich für eine Blutabnahme in eine Klinik begeben, und Ihre Probe wird an das Labor geschickt.
    Die Ergebnisse werden in ungefähr einem Monat vorliegen und Ihnen telefonisch sowie schriftlich mitgeteilt. Die Ergebnisse sind genauso gültig wie diejenigen, die Sie von einem genetischen Berater erhalten, aber es gibt keine emotionale Unterstützung und keine medizinische Anleitung zum Umgang mit den Ergebnissen.

    Genetische Diskriminierung

    In den USA verbietet der Federal Health Insurance Portability Act (HIPAA) die Diskriminierung aufgrund von Genen. Wenn Sie eine genetische Veranlagung für Brustkrebs haben, werden Sie keine Krankenversicherung verlieren oder verweigert.