Leitfaden zur TNM-Staging von Lungenkrebs

Wenn Sie versuchen, das Stadium Ihres Lungenkrebses herauszufinden, fühlen Sie sich möglicherweise sehr verwirrt. Was bedeutet es, wenn Ihr Onkologe von "TNM" spricht und wie hängt dies mit den Stadien zusammen? Werfen wir einen Blick auf die Bedeutung der einzelnen Buchstaben, auf die Art und Weise, wie Ärzte mit diesen einen Krebs auslösen und was dies letztendlich für die Behandlung bedeutet.

Das TNM-System

TNM-Inszenierungen für Lungenkrebs können für jedermann verwirrend sein, geschweige denn für jemanden, der gerade von der Nachricht einer Lungenkrebsdiagnose betroffen wurde. Wie passt die TNM-Inszenierung zu den Lungenkrebsstadien wie Stadium 2 und Stadium 4??

Was bedeuten die Buchstaben?

Jeder der TNM-Buchstaben steht für die Größe oder Ausbreitung eines Krebses wie folgt:

T - Steht für die Größe des Tumors. Die Tumorgröße wird normalerweise in Zentimetern (cm) angegeben. Um dies in Zoll zu verstehen, entsprechen 5 cm etwa 2 Zoll.
N - N steht für Lymphknoten und gibt an, ob sich der Tumor auf Lymphknoten ausgebreitet hat und wenn ja, wie weit sie vom Tumor entfernt sind.
M - M steht für Metastasierung, dh die Ausbreitung des Tumors auf andere Körperteile.

Warum Inszenierung wichtig ist

TNM-Staging hilft Ärzten zu verstehen, wie umfangreich ein Krebs ist und welche Behandlungsoptionen für diesen bestimmten Krebs am besten geeignet sind. Es kann auch helfen, die durchschnittliche Prognose für jemanden mit Lungenkrebs vorherzusagen. Das TNM-Staging basiert auf weltweiten Daten zu Lungenkrebs bei Tausenden von Menschen und vergleicht das Ausmaß des Lungenkrebses mit den Reaktionen auf die Behandlung und die Prognose.
Das heißt, es ist sehr wichtig zu verstehen, dass es viele Faktoren gibt, die die Prognose von Lungenkrebs beeinflussen und über das Stadium hinausgehen. Ihre allgemeine Gesundheit, die Art des Lungenkrebses, die Sie haben oder nicht, ob Sie "zielgerichtete" Genmutationen in Ihrem Tumor haben oder nicht, und sogar Ihr Geschlecht können eine Rolle dabei spielen, welche Behandlungen für Sie am besten geeignet sind und wie Ihre individuelle Prognose lautet.

TNM-Staging-Aufschlüsselung

Sie werden bemerken, dass Ihre TNM-Buchstaben Zahlen haben, die ihnen folgen. Schauen wir uns an, was die verschiedenen Zahlen bedeuten:

T - Tumorgröße

Tx - Die Tumorgröße ist unbekannt oder Krebszellen kommen nur im Sputum vor.
T0 - Es gibt keine Hinweise auf einen Primärtumor.
Tis - Carcinoma in situ - Der Tumor befindet sich nur in den Zellen, die die Atemwege auskleiden, und hat sich nicht auf benachbarte Gewebe ausgebreitet.
T1 - Tumore kleiner oder gleich 3 cm.
- T1a - Weniger als oder gleich 2 cm.
- T1b - Größer als 2 cm, aber kleiner oder gleich 3 cm.
T2 - Der Tumor ist größer als 3 cm, aber kleiner als 7 cm. T2-Tumoren können einen Teil der Atemwege blockieren, haben jedoch keine Lungenentzündung oder einen Lungenkollaps (Atelektase) verursacht. Möglicherweise haben sie sich auf die Lungenschleimhaut ausgebreitet. Sie können sich auch in der Nähe des Hauptbronchus befinden, sind jedoch mindestens 2 cm von dem Bereich entfernt, in dem sich der Bronchus teilt, um zu den einzelnen Lungen zu gelangen.
- T2a - Größer als 3 cm, aber kleiner oder gleich 5 cm.
- T2b - Größer als 5 cm, aber kleiner oder gleich 7 cm.
T3 - Tumoren größer als 7 cm oder kleiner als 7 cm, jedoch mit einem separaten Knoten im selben Lappen. T3-Tumoren umfassen auch Tumoren, die weniger als 7 cm groß sind, aber in die Auskleidung der Lunge (Pleura), der Brustwand, des Zwerchfells, des Hauptbronchus eindringen oder innerhalb von 2 cm des Bereichs liegen, in dem sich der Bronchus teilt, um zur Lunge zu gelangen . Ein Tumor wird auch als T3 klassifiziert, wenn er kleiner als 7 cm ist, aber mit einer Pneumonie oder einem Kollaps der gesamten Lunge verbunden ist.

T4 - Ein Tumor jeder Größe, aber mit einem anderen Knoten in einem anderen Lappen auf derselben Körperseite, oder ein Tumor, der in Strukturen in der Brust eindringt, wie z. B. das Herz, große Blutgefäße in der Nähe des Herzens, die Luftröhre und den wiederkehrenden Kehlkopfnerv (ein Nerv in der Nähe der Luftröhre), das Mediastinum (der Raum zwischen den Lungen), die Speiseröhre oder der Bereich, in dem sich der Hauptbronchus teilt, um zu den beiden Lungen zu gelangen.

N - Beteiligung von Lymphknoten

N0 - Es sind keine Knoten beteiligt.
N1 - Der Tumor hat sich auf benachbarte Knoten auf derselben Körperseite ausgebreitet.
N2 - Der Tumor hat sich auf weiter entfernte Knoten, aber auf derselben Seite der Brust ausgebreitet.
N3 - Der Tumor hat sich vom ursprünglichen Tumor zu Lymphknoten auf der anderen Seite der Brust ausgebreitet oder zu Knoten in der Nähe des Schlüsselbeins oder der Nackenmuskulatur ausgebreitet.

M - Metastasierung (Ausbreitung) auf andere Regionen

M0 - Der Tumor hat sich nicht in ferne Regionen ausgebreitet.
M1
- M1a - Der Tumor hat sich auf die gegenüberliegende Lunge ausgebreitet, auf die Lungenschleimhaut (maligner Pleuraerguss) oder hat Knötchen auf der Pleura gebildet.
- M1b - Der Tumor hat sich in entfernte Körperregionen wie Gehirn oder Knochen ausgebreitet.

Vergleich von Lungenkrebsstadien und TNM-Stadien

Die meisten Menschen sind mit den Stadien von Lungenkrebs besser vertraut als mit der TNM-Inszenierung. Hier ist ein Vergleich von Lungenkrebsstadien und TNM-Stadien:
Stadium 0 Lungenkrebs

TisN0M0

Stadium 1 Lungenkrebs

Stadium 1A Lungenkrebs
- T1aN0M0
- T1bN0M0
Stadium 1B Lungenkrebs
- T2aN0M0

Stadium 2 Lungenkrebs

Stadium 2A Lungenkrebs
- T1aN1M0
- T1bN0M0
- T2aN1M0
Stadium 2B Lungenkrebs
- T2bN0M0
- T2bN1M0
- T3N0M0

Stadium 3 Lungenkrebs

Stadium 3A Lungenkrebs
- T3N1M0
- T4N0M0
- T4N1M0
- T1N2M0
- T2N2M0
- T3N2M0
Stadium 3B Lungenkrebs
- T1N3M0
- T2N3M0
- T3N3M0
- T4N2M0
- T4N3M0

Stadium 4 Lungenkrebs

Beliebiges T, beliebiges N, M1a
Beliebiges T, beliebiges N, M1b

Neu diagnostiziert mit Lungenkrebs

Wenn bei Ihnen gerade Lungenkrebs diagnostiziert wurde, fühlen Sie sich wahrscheinlich sowohl verängstigt als auch überfordert. Sie haben vielleicht gehört, dass das Wissen über Ihren Krebs die Ergebnisse verbessern kann, aber wie können Sie das tun, wenn alles in einer Fremdsprache geschrieben zu sein scheint??
Nehmen Sie sich Zeit, um sich weiterzubilden. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt und stellen Sie viele Fragen. Erfahren Sie, wie Sie online gute Krebsinformationen finden. Viele Menschen mit Lungenkrebs ziehen es in Betracht, eine zweite Meinung einzuholen, und dies ist sehr wichtig. Es wird oft empfohlen, dass Sie diese zweite Meinung in einem der größeren Krebszentren des National Cancer Institute abgeben, in denen es wahrscheinlich Onkologen gibt, die sich auf Ihre spezielle Art von Lungenkrebs spezialisiert haben. Wenn Sie nichtkleinzelligen Lungenkrebs haben, vergewissern Sie sich, dass Ihr Arzt die Erstellung eines Genprofils (molekulares Profil) für Ihren Tumor angeordnet hat.
Seien Sie Ihr eigener Anwalt für Ihre Krebsbehandlung. Zu diesem Zweck kann es hilfreich sein, online eine Verbindung zur Lungenkrebs-Community herzustellen (der Hashtag lautet #LCSM). Diese Communities bieten nicht nur Unterstützung, sondern können Ihnen auch dabei helfen, die Vielzahl von Optionen zu erlernen und zu steuern, mit denen Sie konfrontiert sind.
Am allermeisten, bleib bei der Hoffnung. Die Behandlungen für Lungenkrebs verbessern sich und die Überlebensraten verbessern sich ebenfalls. In den letzten Jahren wurden mehr neue Behandlungen für Lungenkrebs zugelassen als in den Jahrzehnten zuvor.