Hormontherapie zur Behandlung von Brustkrebs

Die meisten Fälle von Brustkrebs werden durch die Hormone Östrogen und Progesteron angetrieben. Die Hormontherapie, auch endokrine Therapie genannt, wird angewendet, um Hormone zu entfernen oder zu blockieren und das Wachstum von Krebszellen zu stoppen oder zu verlangsamen. Wenn Ihr Krebs hormonsensitiv ist, kann die Hormontherapie Teil Ihres Behandlungsplans sein.
Wenn Ihr Arzt dies für Ihr Brustkrebs-Frühstadium vorschreibt, planen Sie, nach Abschluss Ihrer primären Behandlung fünf Jahre lang eine Hormontherapie einzunehmen. Der Hauptvorteil dieser Art der Therapie besteht darin, zu verhindern, dass Östrogen auf Östrogen ansprechende Krebszellen antreibt, wodurch das Risiko eines erneuten Auftretens verringert wird. Bei Brustkrebs, der Östrogenrezeptor-negativ ist, ist eine Hormontherapie nicht wirksam.
Östrogen- und Progesteronstatus bei Brustkrebs

Optionen zur Senkung der Hormonproduktion

Hormone können durch Medikamente und / oder Operationen gesenkt werden. Bei Frauen vor der Menopause bilden die Eierstöcke den größten Teil des Östrogens. Nach der Erstbehandlung reicht die Einnahme von Tamoxifen aus, um das Östrogen von Krebszellen zu blockieren.
Bei jungen Frauen mit östrogensensitivem Brustkrebs können die Eierstöcke bei Bedarf vorübergehend durch Injektionen zur Unterdrückung der Eierstöcke geschlossen werden. Bei Risikofrauen können die Eierstöcke operativ entfernt werden (Oophorektomie). Die Oophorektomie ist ein wichtiger Schritt, da Sie nicht mehr fruchtbar sind. Es ist wichtig, dass Sie dieses Problem mit Ihrem Arzt besprechen, bevor Sie mit der Behandlung beginnen.

Anti-Östrogen-Hormon-Medikamente

Für die Hormontherapie werden zwei Medikamentenklassen verwendet, die sich nach Ihrem Menopausenstatus und Ihrer Brustkrebsdiagnose richten: Selektive Östrogenrezeptormodulatoren (SERMs) und Aromatasehemmer (AIs)..
Hormontherapien bei metastasiertem Brustkrebs

Häufige Nebenwirkungen

Wenn Sie Ihre Eierstöcke schließen oder entfernen lassen oder eine Hormontherapie einnehmen, kann dies zu medizinischen Wechseljahren führen. Möglicherweise treten nicht alle Symptome der Menopause auf, aber hier sind einige häufige Nebenwirkungen, die bei dieser Art der Therapie auftreten können:

• Hitzewallungen
• Nachtschweiß
• Stimmungsschwankungen
• Scheidentrockenheit
• Ermüden

Arten von Anti-Östrogen-Medikamenten

Nachfolgend finden Sie häufig verwendete verschreibungspflichtige Medikamente sowie Informationen dazu, wie lange sie eingenommen werden müssen.
Brustkrebs im Frühstadium

Wechseljahre Status	Anti-Östrogen-Medikament	Dosierungsdauer
Vor-	Tamoxifen	25 Jahre*
Vor-	Kombination von Medikamenten zur Unterdrückung der Eierstöcke, SERMs und AIs	5 Jahre (klinische Studien)
Post-	Aromatase Inhibitor	5 Jahre. Das Fortsetzen um weitere 5 kann das Überleben ohne Krankheit verbessern.

* Tamoxifen kann für zwei Jahre und in einigen Fällen für drei Jahre von Aromasin gefolgt werden. Bei Frauen, die fünf Jahre lang mit Tamoxifen behandelt wurden, kann das Risiko eines erneuten Auftretens verringert werden, wenn sie entweder das Tamoxifen fortsetzen oder für weitere fünf Jahre zu einer AI wechseln. Es gibt auch Daten, die auf eine Verbesserung des Gesamtüberlebens hindeuten.
Metastatische Krankheit

Wechseljahre Status	Anti-Östrogen-Medikament	Dosierungsdauer
Irgendein	Tamoxifen	Bis nicht mehr wirksam
Irgendein	Östrogene mit mittlerer und hoher Dosis	Bis nicht mehr wirksam
Irgendein	Aromatase-Inhibitoren	Bis nicht mehr wirksam
Post-	Faslodex-Injektion	Bei Krankheit, die nicht mehr auf Tamoxifen oder Fareston anspricht
Irgendein	Megace	Für Krankheiten, die nicht mehr auf andere Hormontherapien ansprechen
Irgendein	Androgene (männliche Hormone)	Wird angewendet, nachdem alle anderen Hormontherapien unwirksam geworden sind
Vor-	Kombination von Medikamenten zur Unterdrückung der Eierstöcke, SERMs und AIs	Bis nicht mehr wirksam

Es ist zu beachten, dass Patienten mit Tumoren mit hohem Risiko (z. B. knotenpositive Erkrankung oder T3- oder höhere Tumoren) im Allgemeinen 10 Jahre lang eine Hormontherapie erhalten sollten, um das Risiko eines erneuten Auftretens zu verringern.