Hitzewallungen können ein Silberstreifen bei der Behandlung von Brustkrebs sein

"Hitzewallungen sind ein gutes Zeichen für Frauen mit Brustkrebs." Hast du das richtig gelesen? Wenn Sie mit Hitzewallungen leben, wissen Sie, dass das Gefühl nicht so angenehm ist, wie Sie es sich vielleicht einmal vorgestellt haben. Eine Frau, die Hitzewallungen als "einen eigenen Sommer" beschrieb, muss die Haufen Wäsche vergessen haben, die mit diesen periodischen Durchnässen einhergehen. Wir lernen jedoch, dass Hitzewallungen nicht immer schlecht sind. Tatsächlich handelt es sich möglicherweise um einen Silberstreifen, der vorhersagt, dass Ihre Brustkrebsbehandlung erfolgreich ist oder dass Sie ein geringeres Risiko haben, als wenn Sie mit diesen Medikamenten keine Hitzewallungen hatten.
Studien belegen, dass das "unerwünschte Ereignis" von Hitzewallungen - insbesondere wenn sie intensiv sind und häufig auftreten - ein größeres Überleben bei Personen vorhersagt, die mit Hormontherapien gegen Brustkrebs wie Tamoxifen oder dem Aromatasehemmer Exemestan behandelt werden. Und für diejenigen, die noch keinen Brustkrebs hatten, aber mit Hitzewallungen fertig werden, können diese Momente des Errötens (oder Durchnässens) ebenfalls ein positives Zeichen sein.
Werfen wir einen Blick darauf, was wir über Hitzewallungen und andere unerwünschte Ereignisse im Zusammenhang mit der Behandlung von Brustkrebs lernen und wie Sie diese Informationen in einer Weise verwenden können, die Ihnen bei der Bewältigung dieser ärgerlichen Nebenwirkungen helfen kann.

Östrogen, Hitzewallungen und Brustkrebs

In gewisser Weise ist es sinnvoll, dass Hitzewallungen mit einem geringeren Risiko für Brustkrebs oder ein erneutes Auftreten von Brustkrebs verbunden sein können. Wir wissen ganz genau, dass Östrogen bei Brustkrebs eine Rolle spielt und Hitzewallungen häufig auftreten, wenn die Eierstöcke in den Wechseljahren keine Östrogene mehr produzieren.
Bei Brustkrebs wirkt Östrogen ein wenig wie Düsentreibstoff und beschleunigt das Wachstum von Östrogenrezeptor-positiven Brustkrebserkrankungen. Wenn Östrogen blockiert ist (oder wenn die Androgene nach den Wechseljahren nicht in Östrogen umgewandelt werden dürfen), geht den Brustkrebszellen im Wesentlichen das Gas aus.
Die bei Brustkrebs verwendeten hormonellen Medikamente verursachen häufig Hitzewallungen, die jedoch nicht für jede Person gleich sind. Einige Menschen sind von häufigen Hitzewallungen und nächtlichen Schweißausbrüchen sehr betroffen, während andere diese "Nebenwirkung" kaum oder gar nicht wahrnehmen. In diesem Wissen ist es sinnvoll, dass Forscher herausfinden möchten, ob Frauen mit schweren Hitzewallungen (von Ärzten als "vasomotorische Symptome" bezeichnet) besser auf diese Behandlungen ansprechen.

Hitzewallungen, Brustkrebsbehandlung und Überleben

In mehreren Studien zwischen 2012 und 2016 wurde untersucht, ob Hitzewallungen ein Anzeichen dafür sind, dass jemand besser auf bestimmte hormonelle Behandlungen anspricht, und ob Frauen mit schweren Hitzewallungen mit höherer Wahrscheinlichkeit überhaupt an Brustkrebs erkranken.
Obwohl wir wissen, dass Hitzewallungen mit einer Abnahme des Östrogens im Körper verbunden sind, wissen wir nicht genau, wie oder warum sie auftreten. Mit anderen Worten, wir sind nicht sicher, ob niedrige Östrogenspiegel sowohl zu Hitzewallungen als auch zum Wachstum von Brustkrebs beitragen oder ob es andere Mechanismen gibt, die beiden Prozessen zugrunde liegen.

Hormonbehandlungen für Östrogenrezeptor-positiven Brustkrebs

Bevor wir über den prädiktiven Wert von Hitzewallungen bei einigen Brustkrebsmedikamenten sprechen, ist es hilfreich, kurz die Medikamente zu erwähnen, von denen wir sprechen, die als Hormontherapie (oder endokrine Therapie) bei Brustkrebs gelten.
Vereinfacht gesagt gibt es zwei primäre Arten von Hormontherapien, die zur Behandlung von Östrogenrezeptor-positivem Brustkrebs eingesetzt werden.

• Selektiver Östrogenrezeptormodulator (SERMs) Tamoxifen-Tamoxifen blockiert die Fähigkeit von Östrogen, sich an Brustkrebszellen zu binden und sie zum Wachsen zu bringen. Bei Frauen vor der Menopause produzieren die Eierstöcke weiterhin Östrogen und es wird ein Medikament wie Tamoxifen benötigt.
• Aromatasehemmer (AIs): AIs sind Medikamente, die bei Frauen nach der Menopause (oder Frauen vor der Menopause, die mit einer Ovarialsuppressionstherapie behandelt wurden oder deren Eierstöcke entfernt wurden) angewendet werden, um die Synthese von Östrogen im Körper zu verhindern. Sie blockieren dabei die Umwandlung von Androgenen in Östrogene, eine Reaktion, die durch Enzyme namens Aromatasen katalysiert wird. Zu den als Aromataseinhibitoren klassifizierten Arzneimitteln gehören Arimidex (Anastrozol), Aromasin (Exemestan) und Femara (Letrozol)..

Reaktion auf Exemestan, Hitzewallungen und Brustkrebsbehandlung

Eine 2012 durchgeführte Studie mit Frauen, die Exemestan einnahmen, ergab, dass diejenigen, die während der Behandlung Hitzewallungen hatten, eine signifikant erhöhte Überlebensrate ohne Rückfall aufwiesen. Eine weitere Studie im Jahr 2016, in der Frauen nach der Menopause mit Exemestan behandelt wurden, lieferte ähnliche Ergebnisse. Frauen mit vasomotorischen Effekten (Hitzewallungen und Nachtschweiß) sprachen viel häufiger auf eine Behandlung mit Exemestan an als Frauen ohne diese Symptome (70% gegenüber 40%). Im Gegensatz dazu gab es keinen Unterschied in der Ansprechrate auf die Droge unter denen, die Muskelschmerzen oder Gelenkschmerzen hatten oder nicht hatten. In dieser Studie wurde eine Reaktion auf Exemestan in bildgebenden Untersuchungen als eine Verringerung der Tumorgröße um 30 Prozent oder mehr definiert.

Tamoxifen (oder Exemestan), Hitzewallungen und Brustkrebsüberleben

In einer 2013 durchgeführten Studie wurden über 9.000 Frauen untersucht, die entweder mit Tamoxifen oder Exemestan behandelt wurden. Diejenigen, die Hitzewallungen hatten, hatten ein besseres krankheitsfreies Überleben (um 27 Prozent), ein um 45 Prozent höheres Gesamtüberleben und weniger Fernmetastasen (19 Prozent weniger Wahrscheinlichkeit, dass sich ihr Brustkrebs auf entfernte Organe wie Gehirn, Lunge, Leber ausbreitet) oder Knochen.)
In dieser Studie überlebten (anders als in der obigen Studie) Frauen mit Muskel- und Gelenkschmerzen sowie Frauen mit vulvovaginalen Symptomen mit höherer Wahrscheinlichkeit als Frauen, die diese Symptome nicht hatten.

Hitzewallungen und das Risiko, an Brustkrebs zu erkranken

Obwohl es in gewisser Weise Sinn macht, dass Menschen mit Hitzewallungen weniger wahrscheinlich an Brustkrebs erkranken; Studien haben dies erst vor relativ kurzer Zeit bestätigt.
Eine Studie aus dem Jahr 2011 ergab, dass Frauen mit Hitzewallungen nur etwa halb so häufig an Brustkrebs erkranken wie Frauen ohne Hitzewallungen. Frauen mit Hitzewallungen entwickelten mit einer um 50 Prozent geringeren Wahrscheinlichkeit ein invasives Duktalkarzinom der Brust und mit einer um 50 Prozent geringeren Wahrscheinlichkeit ein invasives Lobulakarzinom der Brust. Außerdem wurde festgestellt, dass das Brustkrebsrisiko umso stärker sank, je häufiger Hitzewallungen auftraten und je intensiver sie waren.
Eine weitere Studie aus dem Jahr 2013 ergab, dass Frauen, bei denen Hitzewallungen (und andere Wechseljahrsbeschwerden) aufgetreten waren, nur halb so häufig an Brustkrebs erkrankten (definiert als Brustkrebs vor dem 50. Lebensjahr) wie Frauen, bei denen diese Symptome nicht auftraten Symptome.

Die Verbindung zwischen Hitzewallungen und Brustkrebs

Obwohl alle diese Studien einen Zusammenhang zwischen Hitzewallungen und einem besseren Ansprechen auf hormonelle Behandlungen bei Brustkrebs (oder einem geringeren Risiko, Brustkrebs zu entwickeln) gefunden haben, sind wir uns immer noch nicht sicher, wie genau diese zusammenhängen oder wie dies geschieht.

Hilfe für Hitzewallungen

Hitzewallungen machen keinen Spaß und tragen nicht viel zur Verbesserung der Lebensqualität vieler Frauen bei, die an Brustkrebs leiden. Zum Glück wird nach Methoden gesucht, um diese Symptome (unter Vermeidung von Östrogen) zu verbessern.
Ein Wort der Vorsicht ist angebracht für diejenigen, die über alternative Behandlungen wie Kräuterpräparate nachdenken, um mit Hitzewallungen fertig zu werden. Einige Nahrungsergänzungsmittel wie Soja enthalten "Phytoöstrogene", pflanzliche Östrogene mit östrogenähnlichen Eigenschaften. Da Östrogen als Brennstoff für Brustkrebszellen bei Menschen mit Östrogenrezeptor-positiven Tumoren verwendet wird, empfehlen viele Wissenschaftler, sich von Supplements auf Sojabasis fernzuhalten, bis wir mehr wissen.
Effexor ist ein Antidepressivum, das bei manchen Frauen bei Hitzewallungen helfen kann. Im Gegensatz zu einigen Antidepressiva scheint es nicht die gleiche Wechselwirkung mit Tamoxifen zu haben. Neurontin (Gabapentin) ist ein Anfallsmedikament, das zur Verringerung von Hitzewallungen beitragen kann. Es wird auch häufig zur Behandlung von Neuropathie und neuropathischen Schmerzen angewendet, die einige Menschen bei einer Chemotherapie mit Brustkrebs entwickeln.
Eine Studie der Mayo Clinic, die auf dem San Antonio Breast Cancer Symposium 2018 vorgestellt wurde, ergab, dass das Medikament Ditropan oder Oxytrol (Oxybutynin), das normalerweise bei Harninkontinenz angewendet wird, Hitzewallungen im Zusammenhang mit Brustkrebs reduziert und die Lebensqualität verbessert. Ditropan scheint den Tamoxifen-Metabolismus nicht zu stören, seine Verwendung bei Hitzewallungen wird jedoch als "off label" angesehen.
Arzneimittel, die mit Tamoxifen interagieren Während Vitamin E von manchen angepriesen wird, ist die Art des Vitamins E sehr wichtig, da einige Arten von Vitamin E die Vorteile einer Chemotherapie aufheben können. Im Gegensatz dazu kann eine Form, die als Tocotrienole bezeichnet wird, die Wirkung von Tamoxifen auf Östrogenrezeptor-positive Brustkrebszellen potenzieren.
Bevor Sie über eine Ergänzung nachdenken, sprechen Sie unbedingt mit Ihrem Arzt. Wir wissen, dass es einige Vitamin- und Mineralstoffpräparate gibt, die die Krebsbehandlung beeinträchtigen können.
Einige Menschen haben festgestellt, dass Akupunktur bei Hitzewallungen hilfreich ist. Sprechen Sie jedoch erneut mit Ihrem Arzt. Einige der besten Methoden zum Verwalten von Hitzewallungen sind sehr einfach. Schauen Sie sich diese 10 Möglichkeiten an, um mit Hitzewallungen bei Brustkrebs umzugehen.

Ein Wort von Verywell

Das Fazit der Studien, in denen Hitzewallungen während der Behandlung von Brustkrebs (zumindest bei der Behandlung mit hormonellen Medikamenten) untersucht wurden, ist, dass diese Hitzewallungen einen Silberstreifen haben können. Wenn Sie dies wissen, werden Ihre Hitzewallungen nicht unbedingt erträglicher. Dies kann jedoch eine Möglichkeit sein, mit dem Reframing umzugehen.
Das Auffrischen ist ein Vorgang, bei dem Sie eine Situation grundsätzlich aus einem anderen Blickwinkel betrachten. Anstatt sich zum Beispiel auf den Verlust Ihrer Haare während der Chemotherapie zu konzentrieren und wie Sie sich fühlen, finden Sie möglicherweise stattdessen einen Silberstreifen - Sie müssen Ihre Beine mehrere Monate lang nicht rasieren. Das spannt zwar ein wenig, aber wenn Sie das nächste Mal einen Hitzewallung haben, möchten Sie sich vielleicht vorstellen, wie der Hitzewallung alle Brustkrebszellen entfernt, die möglicherweise in Ihrem Körper verweilen. So hat zumindest Ihr "Privatsommer" einen Silberstreifen.