Heiße Chemotherapie oder HIPEC-Verfahren
Wer ist ein Kandidat für HIPEC?
Das HIPEC-Verfahren wird zur Behandlung einer Vielzahl von metastasierten Krebsarten eingesetzt, darunter Darm-, Magen-, Eierstock-, Mesotheliom- und Blinddarmkrebs. Es ist keine Behandlung an vorderster Front oder eine Behandlung der Wahl für jemanden, bei dem neu nicht-metastasierender Dickdarmkrebs diagnostiziert wurde. Wenn Sie an HIPEC denken, sind Ihr Alter, Ihr allgemeiner Gesundheitszustand und vor allem das Stadium und der Grad Ihres Krebses ausschlaggebend dafür, ob diese Behandlungsoption für Sie geeignet ist.Erster Teil: Zytoreduktionschirurgie
Bevor Sie HIPEC erhalten, wird Ihr Chirurg alle sichtbaren Tumoren in Ihrer Bauchhöhle operativ entfernen. Er oder sie entfernt auch alle Organe mit metastasierenden Erkrankungen wie Dünndarm, Bauchspeicheldrüse oder Eierstöcke. Der Chirurg kann zu diesem Zeitpunkt auch kleine Tumore aus lebenswichtigen Organen (die nicht entfernt werden können), wie z. B. Ihrer Leber, entfernen oder verbrennen. Auch wenn Sie in der Vergangenheit bereits eine Darmresektion oder ein Debulking-Verfahren gegen Darmkrebs durchgeführt haben, benötigen Sie CRS, um den maximalen Nutzen der HIPEC sicherzustellen.Zweiter Teil: HIPEC-Verfahren
Unmittelbar nach der Operation, während Sie noch unter Narkose schlafen, führt Ihr Chirurg das HIPEC-Verfahren durch. Im Wesentlichen, hyperthermisch bedeutet "heiß" - nicht verbrühen, aber wärmer als Ihre Körpertemperatur. Die Chemotherapeutika werden erwärmt, da sich gezeigt hat, dass Sie die Wirksamkeit der Medikamente potenziell steigern können, indem Sie sie während der Verabreichung erhitzen.Das Wort intraperitoneal bezieht sich darauf, wo die Chemotherapeutika verabreicht werden. Die Innenseite Ihres Bauches ist mit einer Schutzmembran, dem Peritoneum, überzogen, die den Peritonealraum umgibt - den Bereich, in dem alle Ihre Bauchorgane (Darm, Leber, Bauchspeicheldrüse) eingeschlossen sind. Die Chemotherapeutika werden in diesen Raum gepumpt und können ihn im Grunde genommen bis zu drei Stunden lang waschen und einweichen. Ein gängiges Chemotherapeutikum für HIPEC ist Cisplatin, das manchmal zusammen mit Mitomycin C verabreicht wird. Mitomycin C ist kein Chemotherapeutikum, wird jedoch zur Verlangsamung des Wachstums bestimmter Krebsarten wie Darmkrebs angewendet.
Genesung nach Zytoreduktionsoperation mit HIPEC
Dies ist eine komplizierte und langwierige Operation, die möglicherweise bis zu 14 Stunden dauern kann. Ihre Genesung muss im Krankenhaus genau überwacht werden. Unmittelbar nach der Operation werden Sie höchstwahrscheinlich bis zu fünf Tage auf der Intensivstation verbringen. Hier erhalten Sie eine genaue Überwachung Ihres Fortschritts, bis Sie stabil genug sind, um in eine chirurgische Routineeinheit im Krankenhaus überführt zu werden. Gemeldete Krankenhausaufenthalte nach diesem Verfahren reichen von einer Woche bis etwas mehr als einem Monat.Mögliche Komplikationen von HIPEC
Wie bei jeder anderen größeren Operation ist es ratsam, die potenziellen Risiken zu berücksichtigen, bevor Sie der Operation zustimmen. Alle größeren Komplikationen entstehen normalerweise durch die Operation selbst, die eine ernsthafte Operation sein kann. Sie können auch Komplikationen durch mehrtägige Sonden- oder Elternfütterungen haben, die nach der Operation erforderlich sind, während Ihr Darm ruht. Die Zytoreduktionsoperation birgt das Risiko von Blutungen, Infektionen und die Möglichkeit von Darmproblemen oder die Möglichkeit einer Lungenentzündung.Die HIPEC selbst hat nur begrenzte Komplikationen, da sich die Chemotherapeutika größtenteils in Ihrer Bauchhöhle konzentrieren. Aufgrund dessen besteht die Möglichkeit einer gastrointestinalen Toxizität. Es besteht die Möglichkeit, dass die Medikamente teilweise absorbiert werden und in Ihrem Blutkreislauf zirkulieren. Die Nebenwirkungen sind jedoch in der Regel die gleichen wie die Nebenwirkungen einer Chemotherapie, einschließlich:
- Haarverlust
- Verminderte Energie
- Veränderungen im Geschmack
- Übelkeit und Erbrechen
- Durchfall oder Verstopfung
Kann dieses Verfahren meinen Krebs heilen??
CRS und HIPEC sind nur in fortgeschrittenen Stadien von Krebs in Betracht gezogen und verwendet, um die Qualität und Dauer Ihres Lebens zu verlängern, nicht als kurative Behandlung. Studien haben gezeigt, dass dieses Verfahren dazu beitragen kann, das Leben zu verlängern, es wird jedoch nicht für alle empfohlen. Tatsächlich gibt es bei diesem Verfahren noch keinen eindeutigen Überlebensvorteil.Viele Krebszentren setzen dieses Verfahren in der laufenden Forschung ein, da es als vielversprechende, aber noch nicht erprobte und sehr aggressive Behandlung gilt. Vor der Operation wird Ihr Arzt Ihnen die Risiken und Vorteile dieses Verfahrens erläutern. Stellen Sie jedoch Fragen, wenn Sie etwas nicht verstehen.
