Wie Gebärmutterhalskrebs behandelt wird

Gebärmutterhalskrebs wird mit Operation, Bestrahlung, Chemotherapie oder einer Kombination der drei behandelt. Die Behandlung hängt vom Stadium des Krebses ab und das Ziel ist es, den Tumor in einem frühen Stadium vollständig auszurotten. In späten Stadien mit ausgedehnter Metastasierung besteht das Ziel möglicherweise nur darin, die Lebensqualität zu verbessern.
Oft können Hausmittel, rezeptfreie Behandlungen und ergänzende alternative Therapien dazu beitragen, die Nebenwirkungen der Chemotherapie zu verringern, aber diese Behandlungen können nicht dazu beitragen, Gebärmutterhalskrebs selbst zu verkleinern oder auszurotten.

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Operationen

Einige Gebärmutterhalskrebsbehandlungen können einzeln oder in Kombination angewendet werden. Dies hängt vom Stadium des Gebärmutterhalskrebses und anderen Faktoren ab. Eine Operation kann die einzige Behandlung sein, die erforderlich ist, wenn sich Gebärmutterhalskrebs nicht ausgebreitet hat.
Die Entfernung von Krebs ist das Ziel der Operation. Wenn möglich, wird der gesamte Tumor entfernt. Eine Operation kann ein kleiner Eingriff mit einer schnellen Genesung sein oder einen größeren chirurgischen Eingriff umfassen, wenn sich Gebärmutterhalskrebs über den Gebärmutterhals hinaus in das Becken ausgebreitet hat.
Die chirurgische Behandlung von Gebärmutterhalskrebs kann sich auf Ihre Chancen auswirken, schwanger zu werden und ein Baby zur vollen Entbindung zu bringen. Wenn Sie einen großen Teil Ihres Gebärmutterhalses entfernt haben, hat dies einen größeren Einfluss auf Ihre Chancen auf eine Schwangerschaft als auf die Entfernung eines kleinen Bereichs.
Selbst wenn der Tumor metastasiert ist, erfolgt die chirurgische Entfernung des Tumors häufig vor der Chemotherapie und / oder Bestrahlung (siehe unten)..
Es gibt verschiedene chirurgische Methoden zur Entfernung von Gebärmutterhalskrebs, darunter:

Kryochirurgie: Dies ist ein Verfahren, bei dem Ihr Arzt ein Gerät für sehr niedrige Temperaturen auf die Krebsregion legt, um die Krebszellen durch Einfrieren zu zerstören. In der Regel ist eine Lokalanästhesie erforderlich, die ambulant durchgeführt werden kann.
Laser Behandlung: Dieses Verfahren verwendet einen fokussierten Laser, um intensives Licht zu lenken, das die Krebszellen zerstört. Dieses Verfahren kann ambulant durchgeführt werden und es wird eine lokale Betäubung durchgeführt.
Konfiguration: Dieses Verfahren ist häufig sowohl ein diagnostisches Instrument als auch eine Behandlungsmethode. Wenn Sie sich einer Konisation unterziehen, wird das Krebsgewebe kegelförmig entfernt und unter einem Mikroskop untersucht, um festzustellen, ob der gesamte Tumor entfernt wurde. Falls erforderlich, benötigen Sie möglicherweise eine weitere Operation, um verbleibende Krebsbereiche zu entfernen. Für einen Konisationsvorgang ist eine Lokalanästhesie erforderlich. Diese kann auch ambulant durchgeführt werden.
LEEP: Eine elektrochirurgische Schleifenentfernung entfernt das Gewebe mit einem Draht, der durch elektrischen Strom erhitzt wird. Ein LEEP kann verwendet werden, um während eines Konisationsvorgangs Gewebe zu entfernen.

Laparoskopie: Ein laparoskopischer chirurgischer Eingriff wird ohne großen chirurgischen Einschnitt durchgeführt und erfordert typischerweise eine Vollnarkose. Eine oder mehrere kleine Öffnungen werden in die Haut eingebracht, und eine Kamera, die Bilder auf einen Bildschirm senden kann, wird eingesetzt, damit der Chirurg das Innere des Körpers sichtbar machen kann. Im Allgemeinen besteht der Vorteil einer Laparoskopie darin, dass große Schnitte oder Narben vermieden werden und die Genesung möglicherweise nicht so lange dauert wie bei einem umfangreichen chirurgischen Eingriff.
Offene Operation: Der traditionelle Ansatz der Chirurgie wird oft als offene Chirurgie bezeichnet. Bei einer offenen Operation wird ein größerer Einschnitt als bei einem laparoskopischen Eingriff vorgenommen, um Ihre Beckenregion besser zu visualisieren und Ihrem Chirurgen den Zugang zu ermöglichen, um möglicherweise eine größere Ausbreitung Ihres Gebärmutterhalskrebses zu entfernen. Die Heilung kann etwas länger dauern als bei einer laparoskopischen Operation, aber die meisten Menschen erholen sich gut.

Je nachdem, wie stark sich Ihr Gebärmutterhalskrebs vergrößert hat, müssen Sie möglicherweise umfassend operiert werden, um Ihren Gebärmutterhals oder Ihre Gebärmutter zu entfernen. Verfahren, bei denen mehr als nur eine kleine Menge Gewebe entfernt wird, umfassen:

Trachelektomie: Eine chirurgische Entfernung des gesamten Gebärmutterhalses kann erforderlich sein, um eine vollständige Entfernung von Gebärmutterhalskrebs zu erreichen.
Hysterektomie: Die Entfernung der Gebärmutter zusätzlich zum Gebärmutterhals ist erforderlich, wenn sich Gebärmutterhalskrebs über den Gebärmutterhals hinaus in die Gebärmutter ausgebreitet hat.

Strahlung

Die Strahlentherapie verwendet Energie aus Strahlung, um Tumore zu verkleinern oder Krebszellen zu eliminieren. Dabei werden Krebszellen geschädigt, die sehr strahlungsempfindlich sind und normalerweise sterben, wenn sie exponiert werden.
Gesunde Zellen werden ebenfalls durch Strahlung geschädigt, es wird jedoch erwartet, dass sie sich mit der Zeit erholen.
Eine Strahlentherapie kann die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft verringern.
Strahlentherapie kann gegeben werden:

Als alleinige Behandlungsmethode
Nach der Operation
Nach oder in Verbindung mit einer Chemotherapie (siehe unten). Einige Chemotherapeutika wie 5-FU und Cisplatin machen Gebärmutterhalskrebs strahlenempfindlicher.

Zwei Arten der Strahlentherapie werden zur Behandlung von Gebärmutterhalskrebs angewendet: externe Strahlung und interne Strahlung. Eine oder beide Arten der Bestrahlung können zur Behandlung von Gebärmutterhalskrebs eingesetzt werden.
Externe Strahlstrahlung
Diese Art der Bestrahlung, auch systemische Therapie genannt, wird ambulant durchgeführt. Ein typischer Behandlungsplan besteht aus fünf Tagen pro Woche für sechs bis sieben Wochen.
Es verwendet Röntgen- oder Gammastrahlenergie, um die betroffene Stelle zu behandeln. Bei Frauen mit Gebärmutterhalskrebs wird die äußere Beckenstrahlung von einem Gerät abgegeben, das einem Röntgengerät ähnelt, jedoch eine viel stärkere Strahlungsdosis abgibt. Jede Behandlung dauert nur wenige Minuten und verursacht keine Schmerzen.
Es wird normalerweise mit einer Chemotherapie kombiniert, und dieses Schema wird als gleichzeitige Radiochemotherapie bezeichnet.
Interne Strahlung
Diese Art der Strahlentherapie wird auch Brachytherapie genannt. Es wird ein Implantat (ein Samen, ein Katheter oder ein Stab) verwendet, das mit einer radioaktiven Substanz versiegelt ist. Das Implantat wird zur Abgabe der Behandlung durch die Vagina in die Gebärmutter eingebracht.
Die Brachytherapie mit niedriger Dosisrate wird stationär durchgeführt, wobei die strahlungshaltigen Instrumente einige Tage lang eingesetzt werden. Die hochdosierte Brachytherapie, die in mehreren Behandlungen angewendet wird, ist ein ambulantes Verfahren. Damit wird das radioaktive Material für eine kurze Zeit platziert und dann entfernt, und Sie kehren nach einer Woche oder länger für eine andere Behandlung zurück.
Die Brachytherapie wird oft direkt nach der Bestrahlung mit einem externen Strahl durchgeführt.
Nebenwirkungen
Die Nebenwirkungen der Bestrahlung können je nach Intensität und Häufigkeit der Behandlung variieren. Die häufigsten Nebenwirkungen sind:

Müdigkeit: Fast alle Krebsüberlebenden leiden während und für Monate nach der Bestrahlung an einer gewissen Müdigkeit.
Hautprobleme: Haut, die der Behandlung ausgesetzt war, kann rot, sonnenverbrannt, braun oder gereizt erscheinen.
Appetitlosigkeit: Ein verminderter Appetit kann zu Müdigkeit und Nährstoffmangel führen. Es ist sehr wichtig, während einer Krebsbehandlung die Kraft zu bewahren, und eine gute Ernährung ist eine der besten Möglichkeiten, dies zu tun.

Chemotherapie

Eine Chemotherapie wird häufig vor Strahlentherapiebehandlungen verschrieben, um den Tumor zu verkleinern, wodurch die Strahlentherapie effektiver wird. Es wird auch zur Behandlung von Gebärmutterhalskrebs verschrieben, wenn er sich auf andere Organe ausgebreitet hat.
Es gibt verschiedene Arten von Chemotherapie zur Behandlung von Gebärmutterhalskrebs. Sie können allein oder in Kombination intravenös oder oral verabreicht werden.
Einige Frauen unterziehen sich wochenlang einer Chemotherapie gegen Gebärmutterhalskrebs, andere erhalten sie möglicherweise monatelang.
Ihr Arzt wird einen Behandlungsplan erstellen, der dem Stadium Ihrer Erkrankung, Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand und allen anderen Erkrankungen, die Sie haben, entspricht. Beispielsweise benötigen Sie möglicherweise tägliche Bestrahlungsbehandlungen in Kombination mit wöchentlichen Chemotherapie-Sitzungen.
Wenn Sie sich einer Chemotherapie für irgendeine Art von Krebs unterziehen, einschließlich Gebärmutterhalskrebs, kann dies Ihre Chancen beeinträchtigen, schwanger zu werden und ein gesundes Baby zu bekommen.
Einige Frauen entscheiden sich dafür, Eier vor der Chemotherapie aufzubewahren, und Sie sollten Ihre Pläne für Kinder besprechen, bevor Sie mit der Chemotherapie beginnen.
Zu den häufigsten Chemotherapeutika gegen Gebärmutterhalskrebs gehören:

Carboplatin
Cisplatin
Paclitaxel
Fluorouracil, 5-FU
Topotecan
Cyclophosphamid
Ifosfamid

Nebenwirkungen
Die Chemotherapie ist eine wichtige und wirksame Behandlung für Krebs. Da es sich um eine systemische Option handelt, bei der der gesamte Körper behandelt wird, neigen die Medikamente dazu, neben den Krebszellen auch gesunde Zellen zu zerstören, was zu Nebenwirkungen wie Haarausfall und Magenverstimmung führt. Das Knochenmark, das Blut produziert, ist von der Behandlung betroffen, was das Risiko einer Infektion, einer Anämie (verminderte Menge und Funktion sauerstofftragender roter Blutkörperchen) und Blutungen erhöht.

Häusliche Pflege und Lebensstil

Die Krebsbehandlung kann im Allgemeinen eine Reihe von Nebenwirkungen verursachen, von denen einige mit Hausmitteln behandelt werden können. Die Genesung nach der Operation ist reibungsloser und einfacher, wenn Sie sich zu Hause um Ihre postoperative Versorgung kümmern. Einige Nebenwirkungen von Chemotherapie und Bestrahlung können durch Anpassung des Lebensstils gelindert werden.
Einige Vorschläge zu beachten:

Chirurgische Wunden versorgen: Achten Sie auf Ihre Operationswunden, während Sie sich von der Operation erholen, indem Sie sie sauber halten und die Verbände gemäß den Anweisungen wechseln.
Eine krebsbekämpfende Diät einhalten: Studien zeigen, dass eine Ernährung, die reich an Gemüse ist, bei der Bekämpfung von Krebs helfen kann. Dies ist kein Ersatz für eine medizinische und chirurgische Therapie, aber es kann eine gute Ergänzung sein, wenn Sie sich einer Behandlung für Gebärmutterhalskrebs unterziehen.
Aufhören zu rauchen: Es wurde festgestellt, dass Rauchen die meisten Krebsarten, einschließlich Gebärmutterhalskrebs, verschlimmert. Wenn Sie rauchen, kann dies die Funktion Ihres Immunsystems beeinträchtigen und Ihre Genesung von Gebärmutterhalskrebs behindern.
Vermeiden Sie eine Infektion: Chemotherapie und Strahlentherapie beeinträchtigen auch Ihr Immunsystem und machen Sie anfällig für häufige und aggressive Infektionen. Vermeiden Sie es auch, unzureichend gekochte Meeresfrüchte oder Fleisch zu sich zu nehmen, da dieses ansteckende Organismen enthalten kann, die Ihr Körper während Ihrer Krebsbehandlung nicht bekämpfen kann. Einige Ärzte raten auch dazu, rohes Obst und Gemüse zu meiden, da sie auch Infektionen übertragen können, die Ihr Körper nicht bekämpfen kann, wenn Sie ein schwaches Immunsystem haben.

Over-the-Counter-Therapien

Over-the-Counter-Medikamente können helfen, einige der Beschwerden und Nebenwirkungen der Behandlung von Gebärmutterhalskrebs zu lindern. Sie sollten sich jedoch vor der Einnahme nicht verschreibungspflichtiger Medikamente an Ihren Arzt wenden, insbesondere wenn Sie eine Chemotherapie oder Bestrahlung erhalten.

Medikamente gegen Fieber: Wenn Sie Fieber mit oder ohne Infektion haben, können rezeptfreie Medikamente wie Tylenol (Paracetamol) das Fieber senken. Fragen Sie unbedingt Ihren Arzt, bevor Sie fiebersenkende Medikamente einnehmen, da einige davon das Blutungsrisiko erhöhen oder auf andere Weise mit Ihrem Chemotherapeutikum interagieren können.
Schmerzmittel: Sie können Schmerzen verspüren, wenn Sie sich von einer Operation erholen, während und nach Wochen oder Monaten der Bestrahlung und Chemotherapie und wenn Sie Metastasen in den Knochen haben. Over-the-Counter-Schmerzmittel wie Aleve (Naproxen) können helfen. Viele von ihnen sind jedoch auch Blutverdünner oder können mit Ihren Chemotherapeutika interagieren.
Multivitamine: Oft stören Chemotherapie und Bestrahlung Ihren Appetit. Es ist wichtig zu versuchen, während Ihrer Krebsbehandlung eine möglichst gesunde Ernährung aufrecht zu erhalten. Während Multivitamine Kalorien nicht ersetzen, können sie Sie mit wichtigen Vitaminen und Mineralien versorgen, wenn Sie fehlen.

Komplementärmedizin (CAM)

Erste Studien legen nahe, dass Komplementär- und Alternativmedizin zur Linderung einiger Symptome von Gebärmutterhalskrebs im Spätstadium beitragen und den Komfort und die Lebensqualität einiger Menschen verbessern kann, obwohl es keine eindeutigen Beweise gibt.
Es gibt auch Studien, die sich mit der Wirksamkeit von ergänzenden Therapien speziell bei der Behandlung von Gebärmutterhalskrebs befassen. Bisher sind die Ergebnisse in einem Laborumfeld vielversprechend, aber nicht endgültig, und es gibt keine formellen oder allgemein akzeptierten Empfehlungen zu alternativen Behandlungsansätzen in diesem Moment.

Chinesische Kräutermedizin: Die chinesische Kräutermedizin wurde für eine Vielzahl von Krebsarten, einschließlich Gebärmutterhalskrebs, untersucht. Forscher, die Beweise aus einer Vielzahl von Studien gesammelt haben, fanden heraus, dass die Verwendung der chinesischen Kräutermedizin die Lebensqualität von Krebspatienten verbessern kann. Es ist jedoch nicht klar, welche Arten von pflanzlichen Arzneimitteln in welchen Dosen oder mit welchen Anwendungsmethoden am vorteilhaftesten sein könnten. Es wurde nicht festgestellt, dass die chinesische Kräutermedizin das Überleben verbessert oder Krebsgeschwülste verkleinert.
Blaubeeren: Eine interessante Forschungsstudie untersuchte die Wirkung des Blaubeerextrakts auf strahlenexponierte Gebärmutterhalskrebszellen. Die Studie zeigte, dass Blaubeerextrakt dazu beitrug, den Einfluss der Strahlung auf Gebärmutterhalskrebszellen wirksamer zu machen. Dies wurde jedoch in einem Labor durchgeführt und wurde bei Menschen mit Gebärmutterhalskrebs nicht angewendet.

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