Langzeitnebenwirkungen der Strahlentherapie

Die Sorge um langfristige Nebenwirkungen der Strahlentherapie wird immer häufiger, da sich die Überlebensraten verbessern. Ebenso wie es bei einer Chemotherapie langfristige Nebenwirkungen geben kann, kann eine Strahlentherapie zu Nebenwirkungen führen, die weit nach Abschluss der Behandlung auftreten und anhalten können. Dies können Herzprobleme, Lungenprobleme, Schilddrüsenprobleme, sekundäre Krebserkrankungen und vieles mehr sein. Es ist jedoch wichtig zu berücksichtigen, dass die Vorteile dieser Behandlungen in der Regel die Risiken bei weitem überwiegen. Darüber hinaus werden viele Menschen keine dieser Spätfolgen bemerken.

Ursachen für langfristige Nebenwirkungen

Die Strahlentherapie schädigt die DNA in den Zellen. Leider wird dieser Schaden nicht nur für Krebszellen isoliert, sondern auch für normale Zellen. Während sich die Strahlentherapie signifikant verbessert hat, so dass gesunde Zellen weniger geschädigt werden als in der Vergangenheit, sind einige gesunde Gewebe zwangsläufig exponiert.

Faktoren, die das Risiko von Spätfolgen beeinflussen

Mehrere Variablen können das Risiko für die Entwicklung langfristiger Nebenwirkungen einer Strahlentherapie erhöhen oder verringern. Einige davon sind:

Ihr Alter zum Zeitpunkt der Bestrahlung
Die Strahlendosis, die Sie erhalten
Die Anzahl der Behandlungssitzungen
Die Art des behandelten Krebses
Der Bereich des Körpers, der Strahlung empfängt
Andere Krebsbehandlungen wie Chemotherapie
Andere gesundheitliche Probleme wie Herzerkrankungen oder Diabetes

Mögliche langfristige Nebenwirkungen

Im Folgenden sind einige mögliche langfristige Nebenwirkungen der Bestrahlung aufgeführt. Es muss jedoch darauf hingewiesen werden, dass sich die Bestrahlungstherapie in den letzten Jahren verbessert hat. und ein sehr langer Weg seit seiner Einführung zur Behandlung von Krebs im Jahr 1903. Mit einer genaueren Dosierung und neueren Verabreichungsmethoden können ältere Studien die Risiken überschätzen.
Gleichzeitig werden die langfristigen Auswirkungen der Bestrahlung immer wichtiger, da die Menschen länger mit Krebs leben. Schätzungen zufolge werden 50 Prozent der mit Krebs diagnostizierten Personen auf ihrem Weg eine Strahlentherapie erhalten.
Nicht jeder wird nach der Bestrahlung langfristige Nebenwirkungen haben. Viele Menschen werden zum Zeitpunkt der Behandlung nur eine leichte Rötung ihrer Haut und Müdigkeit spüren. Einerseits ist es wichtig, sich möglicher Risiken wie Herzerkrankungen bewusst zu sein, damit Sie ein leistungsfähiger Patient sein können.
Mögliche Spätfolgen sind:

Strahleninduzierte Hypothyreose

Hypothyreose ist eine der häufigsten Spätfolgen der Strahlentherapie, wenn die Bestrahlung den Hals, den Kopf und die Brust betrifft. Die neueren Immuntherapeutika erhöhen auch das Risiko einer Schilddrüsenunterfunktion, so dass diejenigen, die beide Behandlungen erhalten haben, sich dieser Möglichkeit besonders bewusst sein sollten.

Strahlenfibrose-Syndrom

Als Strahlenfibrose kann vereinfacht der Verlust der Elastizität des Gewebes nach der Bestrahlung aufgrund von bleibenden Narben angesehen werden. Viele der folgenden Nebenwirkungen werden durch diese Fibrose verursacht, die in nahezu jeder Körperregion auftreten kann.

Strahleninduzierte Lungenfibrose

Lungenfibrose ist eine dauerhafte Vernarbung der Lunge, die durch eine unbehandelte Strahlenpneumonie hervorgerufen werden kann. Strahlenpneumonitis ist eine Entzündung der Lunge, die ein bis sechs Monate nach Abschluss der Bestrahlung der Brust auftritt und bei etwa einem Viertel der mit Bestrahlung gegen Lungenkrebs behandelten Personen auftritt. Da die Symptome Symptome aufgrund von Krebs oder Lungenentzündung imitieren können, ist es wichtig, dass Sie mit Ihrem Arzt über neue Symptome der Atemwege sprechen.

Herzerkrankungen im Zusammenhang mit Strahlentherapie

Herzerkrankungen sind eine sehr wichtige und nicht seltene langfristige Nebenwirkung der Strahlentherapie. Beispielsweise ist die häufigste Todesursache bei Patienten mit Hodgkin-Krankheit, die eine Strahlentherapie erhalten (derzeit nicht so häufig), eine Herz-Kreislauf-Erkrankung und nicht Krebs. Zu den gefährdeten Personen zählen Menschen mit einer Bestrahlung der Brust, einschließlich einer Bestrahlung nach einer Mastektomie bei linksseitigem Brustkrebs.
Strahlung kann das Herz auf verschiedene Arten beeinflussen und dazu führen, dass:

Koronare Herzkrankheit: Durch Arteriosklerose verursachte Erkrankungen der Herzkranzgefäße können eine Nebenwirkung der Bestrahlung sein.
Herzklappenerkrankungen: Durch Strahlung können die Herzklappen beschädigt werden.
Perikard Bedingungen: Erkrankungen wie Perikardergüsse (Ansammlung von Flüssigkeit zwischen den das Herz auskleidenden Gewebeschichten) und konstriktive Perikarditis können auftreten.
Kardiomyopathie: Kardiomyopathie, eine Schwächung des Herzmuskels, kann insbesondere in Kombination mit einigen Chemotherapeutika wie Adriamycin (Doxorubicin) auftreten..
Abnorme Herzrhythmen (Arrhythmien)

Die Symptome einer Herzerkrankung treten möglicherweise erst Jahre oder Jahrzehnte nach Abschluss der Bestrahlung auf. Es ist daher wichtig, dass Sie Ihren Arzt informieren, wenn Sie Brustschmerzen oder andere Symptome haben, die auf eine Herzerkrankung hinweisen.
Zum Glück werden neuere Techniken wie die Atemkontrolle (kontrollierte Atmung, um die Strahlenbelastung des Herzens zu minimieren) verfügbar, die das Risiko dieser Komplikation verringern können.

Sekundärkrebs

Wir haben aus Atombombenexplosionen gelernt, dass Strahlung Krebs verursachen kann, und die Strahlendosen, die für Krebsbehandlungen verabreicht werden, können dieses Risiko ebenfalls bergen.
Blutbedingte Krebserkrankungen: Blutbedingte Krebserkrankungen wie akute myeloische Leukämie (AML), chronische myeloische Leukämie (CML) und akute lymphatische Leukämie (ALL) sind eine seltene Nebenwirkung der Strahlentherapie, die in der Vergangenheit am häufigsten durch Bestrahlung bei Morbus Hodgkin oder Brustkrebs hervorgerufen wurde. Das Risiko steigt 5 bis 9 Jahre nach Abschluss der Bestrahlung. Strahlung kann auch das Knochenmark schädigen, was zu myelodysplastischen Syndromen führt, Erkrankungen des Knochenmarks, die sich wiederum zu akuter Leukämie entwickeln können.
Solide Tumoren: Eine Strahlentherapie kann auch das spätere Risiko für solide Tumoren, insbesondere Schilddrüsenkrebs und Brustkrebs, erhöhen. Im Gegensatz zu blutbedingten Krebserkrankungen ist das Risiko 10 bis 15 Jahre oder länger nach Abschluss der Behandlung am höchsten.

Kognitive Bedenken

Strahlentherapie, insbesondere Bestrahlung des Gehirns, der Schädelbasis und des Halses, kann zu kognitiven Problemen wie Gedächtnisverlust und Konzentrationsschwierigkeiten führen. Strahlentherapeuten behandeln heute häufig Menschen während der Strahlentherapie mit einem Medikament (eines, das normalerweise für Alzeimer verwendet wird), und es hat sich herausgestellt, dass dies später kognitive Probleme verringert.

Muskuloskelettale Bedenken

Eine Reihe unterschiedlicher muskuloskelettaler Probleme kann Jahre oder Jahrzehnte nach der Bestrahlung auftreten.
Osteoporose / Frakturen: Strahlung kann zu Knochenschwächung, Osteoporose und Osteonekrose führen. Beispielsweise kann eine Bestrahlung der Brust dazu führen, dass die Rippen leichter gebrochen werden.
Muskeln / Gelenke / Nerven / Bänder: Strahlung kann die Muskeln und Stützstrukturen des Bewegungsapparates beeinträchtigen und zu eingeschränkter Beweglichkeit, Schmerzen und Taubheit führen.
Weichgewebe: Bei Bestrahlung kann es zu einer dauerhaften Verdunkelung der Haut, zu Teleangiektasien (spinnenroten Flecken) und zu dauerhaftem Haarausfall kommen. Die Bestrahlung kann auch zu Lymphödemen führen, Schwellungen, die als Folge einer Schädigung der Lymphkanäle auftreten, z. B. Armschwellungen bei einigen Frauen mit Brustkrebs.

Trockener Mund / Trockene Augen / Grauer Star / Karies

Eine Schädigung der Speicheldrüsen und Tränenwege durch Bestrahlung des Kopf- und Halsbereichs kann zu dauerhaftem Mundtrockenheit oder trockenen Augen führen.

Darm / Blase und sexuelle Dysfunktion / Unfruchtbarkeit

Strahlung in den Bauch- und Beckenbereich kann die Blase, den Dickdarm und die Beckenorgane beeinträchtigen und zu Impotenz und Unfruchtbarkeit führen.

So senken Sie Ihr Risiko

Zusätzlich zu den von Ihrem Arzt getroffenen Vorsichtsmaßnahmen zur Verringerung des Risikos von Langzeitkomplikationen im Zusammenhang mit der Strahlentherapie können Sie eine Reihe von Maßnahmen selbst ergreifen.

Rauchen Sie nicht: Rauchen erhöht das Risiko für Lungenkrebs nach Bestrahlung der Brust.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über neue Symptome der Atemwege, die auf eine Strahlenpneumonie hinweisen können.
Fragen Sie nach klinischen Studien, mit denen das Risiko von verspäteten Strahlenwirkungen verringert werden soll.
Wenn Sie eine Brustbestrahlung haben, fragen Sie, ob ein Atemgitter verfügbar ist.
Fragen Sie Ihren Arzt nach Physiotherapie, wenn Ihre Bewegungen eingeschränkt sind. Die physikalische Therapie kann Ihren Körper nicht von bleibenden Narben befreien, jedoch häufig die Beweglichkeit und Beweglichkeit verbessern.

Ein Wort von Verywell

Es gibt das Potenzial für eine Reihe von Langzeitnebenwirkungen im Zusammenhang mit der Strahlentherapie, aber in den meisten Fällen gehen die Vorteile weit über die Risiken hinaus. In klinischen Studien werden Methoden untersucht, mit denen das Risiko von Spätfolgen einer Strahlentherapie verringert werden kann, viele davon mit vielversprechenden Ergebnissen.