Melanom des Auges
Was es ist
Viele Menschen sind durch den Melanomaspekt dieser Art von Augenkrebs verwirrt, da das Melanom am häufigsten mit der Haut in Verbindung gebracht wird. Melanome entstehen aus Melanozyten, Zellen, die das dunkle Pigment (Melanin) enthalten, das unsere Hautfarbe definiert. Melanozyten kommen nicht nur auf der Haut vor, sondern befinden sich auch im Haar, in den Augen und in der Auskleidung einiger Organe.Das Augenmelanom beginnt normalerweise in der mittleren Schicht des Auges, die als Uvea bekannt ist. Dies ist die Schicht, in der sich die Blutgefäße durch das Auge bewegen. Die äußere Schicht ist die Sklera (der dicke weiße Teil) und die innere Schicht ist die Netzhaut (wo die Stäbchen und Zapfen, die der sensorische Teil des Auges sind, Signale aufnehmen, die an das Gehirn gesendet werden). Manchmal tritt ein Melanom auch an der Bindehaut auf oder Augenlid.
Dieser Krebs tritt am häufigsten bei älteren Menschen auf und tritt bei Spitzen um das 70. Lebensjahr auf. Er tritt häufiger bei Männern als bei Frauen auf. Augenmelanome machen etwa 5% der Melanome aus.
Symptome
Insbesondere im Frühstadium sind manchmal keine Symptome eines okularen Melanoms erkennbar. In diesen Fällen wird das Melanom des Auges normalerweise durch ein routinemäßiges Augen-Screening durch einen Optiker oder Augenarzt diagnostiziert. Augenmelanomsymptome umfassen:- Verschwommene Sicht auf einem Auge
- Floater (kleine "schwebende" Punkte in Ihrem Sichtfeld)
- Ändern Sie die Irisfarbe oder den dunklen Fleck auf der Iris
- Veränderung der Form der Pupille
- Blinkende Lichter sehen
- Rotes und / oder schmerzhaftes Auge
- Wulstiges Auge
- Verlust des peripheren Sehens oder Verlust jeglichen Sehens
Ursachen
Wie bei vielen anderen Krebsarten sind wir uns nicht ganz sicher, was das Melanom des Auges verursacht, aber es besteht der Verdacht, dass es mit der Exposition gegenüber den UV-Strahlen der Sonne zusammenhängt. Diese Theorie muss jedoch noch bewiesen werden.Obwohl die Ursache des okularen Melanoms noch nicht genau geklärt ist, haben Forscher Risikofaktoren für die Krankheit identifiziert. Risikofaktoren für das Melanom des Auges ähneln den Risikofaktoren für das Melanom der Haut und umfassen:
- Hellhäutig sein oder eine helle Haarfarbe und Augenfarbe haben (blaue oder grüne Augen)
- Längere Sonneneinstrahlung oder Sonnenbanken
- Die Fähigkeit zur Bräune
- Kaukasische Rasse
- Dysplastisches Naevus-Syndrom, ein Zustand, der abnorme Muttermale verursacht
- Abnorme Pigmentierung des Augenlids oder der Uvea
- Unter okulodermaler Melanozytose leidend, eine seltene Erkrankung, die eine erhöhte und abnormale Pigmentierung des Auges und der Haut um das Auge verursacht
Diagnose
Im Gegensatz zu anderen Krebsarten ist eine Biopsie normalerweise nicht erforderlichfür die meisten Fälle von Augenmelanom. Einer der ersten Tests, den die meisten Menschen haben, ist die Ophthalmoskopie, bei der ein spezielles Zielfernrohr verwendet wird, um eine detaillierte Sicht auf das Auge zu erhalten. Es ähnelt dem Werkzeug, das Ihr Optiker oder Arzt verwendet, um auf Ihr Auge zu schauen. Es ist nicht invasiv und schmerzlos und wird durchgeführt, nachdem Ihr Augenarzt Ihre Augen zum ersten Mal geweitet hat.Ein Ultraschall kann auch durchgeführt werden, um das Auge und die umgebenden Strukturen zu betrachten. Vor dem Scan werden betäubende Tropfen verabreicht, um Beschwerden vorzubeugen. Möglicherweise werden Sie aufgefordert, in verschiedene Richtungen zu schauen, um unterschiedliche Blickwinkel zu ermöglichen. Augenultraschall dauert in der Regel höchstens 15 Minuten.
Andere Tests, wie eine MRT- oder CT-Untersuchung, können durchgeführt werden, wenn der Verdacht besteht, dass sich der Krebs über das Auge hinaus ausgebreitet hat. Die Leber ist eine häufige Metastasierungsstelle für Augenkrebs. Diese Liste zeigt, wo sich Melanome häufig ausbreiten.
Behandlung
Die Behandlung des okularen Melanoms hängt davon ab, welcher Teil des Auges betroffen ist und ob es in andere Körperteile metastasiert ist.Chirurgie
Die Chirurgie ist eine Methode zur Behandlung von Melanomen des Auges. In einigen Fällen von großen Tumoren kann eine Entfernung des Auges (Enukleation) erforderlich sein, wenn andere Behandlungsmethoden nicht geeignet sind. In den meisten Fällen kann ein künstliches Auge erzeugt werden. Augenprothesen sind heute viel realistischer als früher. Sie werden von talentierten, geschulten Personen erstellt, die als Okularisten bezeichnet werden. In der Regel sind 4 bis 6 Termine erforderlich, um eine Augenprothese anzupassen und zu platzieren. Qualität und künstlerisches Talent sind zwei wichtige Merkmale, die bei der Auswahl eines Augenarztes zu berücksichtigen sind.
Strahlentherapie
Strahlentherapie ist auch eine häufige Behandlung für Augenmelanom. Es kann die einzige Behandlung sein oder nach der Operation erfolgen. Es gibt zwei Arten der Strahlentherapie: externe und interne. Beide nutzen bestimmte Energiearten, um die Aktivität von Krebszellen zu unterbrechen, um sie zu eliminieren und zu verhindern, dass sie sich teilen.
- Externe Strahlung liefert Strahlung von einer speziellen Maschine, die von außen auf die Tumorstelle zielt. Diese Bestrahlungsmethode ist spezifisch und begrenzt die Schädigung des umgebenden Gewebes.
- Interne Bestrahlung (Brachytherapie), oft als Plaquetherapie bei der Behandlung von Augenmelanomen bezeichnet, verwendet einen radioaktiven "Samen" oder "Plaque", der nahe der Tumorstelle implantiert wird, um die Therapie durchzuführen. Normalerweise bleibt es etwa 7 Tage lang implantiert und wird dann entfernt. Dies ist die häufigste Strahlentherapie bei Augenmelanomen.
Die Behandlung von metastasierendem Melanom ist normalerweise ähnlich wie bei anderen Arten von metastasierendem Melanom. Obwohl es bei metastasierenden Erkrankungen meistens an guten Behandlungen mangelt, gibt es verschiedene Optionen für die Melanom-Chemotherapie.
Darüber hinaus laufen klinische Studien zu zielgerichteten Therapien sowie Immuntherapien und sind vielversprechend, dass sich dies in Zukunft ändern wird.
