Sollten Sie auf Darmkrebs getestet werden?
Warum Bildschirm?
Der Zweck des Screenings auf Darmkrebs besteht darin, abnormes Wachstum im Dickdarm festzustellen, das Polypen genannt wird. Polypen wachsen an der Darmwand und sind der Vorläufer von Krebs. Bei einer Koloskopie oder Sigmoidoskopie können Polypen mit einem Aufsatz am Ende des Koloskops entfernt werden. Wird der Polyp während des Screenings gefunden und entfernt, kann er nicht zu Krebs werden.Wer soll gescreent werden??
Wenn Sie über 50 Jahre alt sind, empfiehlt die American Gastroenterological Society, dass Sie auf Darmkrebs untersucht werden. Es stehen verschiedene Screening-Optionen zur Verfügung, und die für jeden einzelnen Patienten beste Methode sollte mit einem Arzt besprochen werden. Nicht jede Methode ist für jeden Patienten geeignet: Der Arzt und der Patient sollten sich über die beste Methode einigen.Personen unter 50 Jahren mit familiärem Darmkrebs, chronisch entzündlichen Darmerkrankungen (IBD), krebsartigen oder adenomatösen Polypen in der Anamnese oder erblichen Syndromen wie familiärer adenomatöser Polypose (FAP) sollten ebenfalls auf Darmkrebs untersucht werden Krebs auf den empfohlenen Zeitplan ihres Arztes. Es ist wichtig, dass Personen, die einer dieser Risikokategorien angehören, mit einem Arzt über den besten Zeitpunkt für den Beginn des Screenings, den zu verwendenden Test und die Häufigkeit der erforderlichen Tests sprechen. Bei Personen mit hohem Risiko, an Darmkrebs zu erkranken, kann ein Screening früher und häufiger erforderlich sein als bei Personen mit durchschnittlichem Risiko (was im Allgemeinen als Personen über 50 definiert wird)..
Warum ist eine Darmspiegelung am besten
Es gibt verschiedene Arten von Tests, aber die Koloskopie ist der Goldstandard. Der Grund dafür ist, dass eine Koloskopie verwendet werden kann, um den gesamten Dickdarm auf Polypen zu untersuchen und diese dann zu entfernen. Wenn der Polyp entfernt wird, wird auch die Gefahr, dass dieser Polyp krebsartig wird, groß.Andere Tests haben einige Nachteile. Eine flexible Sigmoidoskopie testet nur einen Teil des Dickdarms: Polypen, die über den Scope-Bereich hinausgehen, werden übersehen. Ein Bariumeinlauf ist eine Art Röntgenstrahl und bietet keine Möglichkeit, Polypen zu entfernen. Wenn bei diesem Test Polypen festgestellt werden, wird trotzdem eine Koloskopie empfohlen. Bei einer Stuhluntersuchung wird Blut im Stuhl gefunden, aber wenn ein Polyp vorhanden ist und blutet, kann es auch zu Krebs kommen. Befindet sich Blut im Stuhl, kann trotzdem eine Nachsorgekoloskopie empfohlen werden.
Das Ergebnis ist, dass eine Koloskopie die beste Chance bietet, Polypen zu finden und zu entfernen, bevor sie krebsartig werden können. Wenn ein anderer Test verwendet wird und ein Polyp gesehen oder vermutet wird, wird eine Darmspiegelung trotzdem empfohlen.
Andere Darmkrebs-Screening-Methoden
Stuhlprobe. Wenn ein Test auf okkultes Blut im Stuhl (FOBT) als Screeningmethode verwendet wird, wird empfohlen, diesen Test jedes Jahr zu wiederholen. Mit einem FOBT wird der Stuhl auf Blutspuren untersucht, die mit bloßem Auge nicht erkennbar sind. Dieser Test kann zu Hause durchgeführt werden und kann Blutungen aus fast allen Bereichen des Verdauungstrakts aufdecken, einschließlich derjenigen, die von Polypen herrühren.Sigmoidoskopie. Neben der jährlichen FOBT wird alle 5 Jahre eine flexible Sigmoidoskopie empfohlen. Eine Sigmoidoskopie ist eine Möglichkeit für einen Arzt, das letzte Drittel des Dickdarms zu untersuchen, zu dem das Rektum und das Sigma gehören. Es wird ein flexibler Betrachtungsschlauch mit einer Linse und einer Lichtquelle am Ende verwendet, der als Sigmoidoskop bezeichnet wird. Wenn der Arzt durch das Okular auf das andere Ende des Oszilloskops schaut, kann er das Innere des Dickdarms erkennen. In diesem Test kann der Arzt nach Krebs, Polypen und Geschwüren suchen.
Barium Enema. Eine Alternative zur flexiblen Sigmoidoskopie ist der Doppelkontrast-Bariumeinlauf. Ein Bariumeinlauf (auch als untere Magen-Darm-Reihe bezeichnet) ist eine spezielle Art von Röntgenstrahlung, bei der Bariumsulfat und Luft verwendet werden, um die Auskleidung des Mastdarms und des Dickdarms zu umreißen. Ein Bariumeinlauf kann ambulant durchgeführt werden und dauert in der Regel ca. 45 Minuten. Der Einlauf mag unangenehm sein, aber die Röntgenstrahlen sind völlig schmerzfrei. Dieser Test wird auch alle 5 Jahre für diejenigen empfohlen, die diese Screening-Methode anwenden.
Darmspiegelung. Eine Koloskopie wird alle zehn Jahre oder als Nachuntersuchung empfohlen, wenn bei einem der oben genannten Tests Blut, Polypen oder Anomalien festgestellt werden. Während einer Koloskopie kann ein Arzt das Innere des Dickdarms über die Bereiche hinaus untersuchen, die eine Sigmoidoskopie erreichen kann. Die Koloskopie kann bis zu 1 1/2 Stunden dauern und wird ambulant im Krankenhaus unter Sedierung durchgeführt. Ein Aufsatz am Ende des Kolonoskops kann verwendet werden, um eine Biopsie des Gewebes im Kolon durchzuführen. Wenn ein Polyp gefunden wird, kann er entfernt werden, und Biopsien und Polypen werden zur weiteren Untersuchung an ein Labor geschickt.
Darmkrebs-Screening-Richtlinien für Menschen über 50
Das regelmäßige Screening sollte eine der folgenden Optionen umfassen:- FOBT jedes Jahr
- Sigmoidoskopie alle 5 Jahre
- FOBT und Sigmoidoskopie alle 5 Jahre
- Doppelkontrast-Bariumeinlauf alle 5 Jahre
- Koloskopie alle 10 Jahre
