Was ist die medizinische Menopause?
Warum ist die Menopause bei Brustkrebs wichtig??
Für Frauen, die zum Zeitpunkt ihrer Brustkrebsdiagnose prämenopausal sind und Östrogenrezeptor-positive Tumoren aufweisen, können Medikamente (oder Operationen) in Betracht gezogen werden, die die Menopause auslösen. Wir erfahren, dass die Verwendung von Aromatasehemmern nach einer Tamoxifen-Behandlung das Risiko eines erneuten Auftretens verringern kann, Aromatasehemmer jedoch von Personen, die die Menopause noch nicht erreicht haben, nicht angewendet werden können.Wenn Sie eine Chemotherapie erhalten haben, haben Sie wahrscheinlich keine Regelblutungen mehr, insbesondere wenn Sie sich der Menopause nähern. Selbst wenn dies der Fall ist, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise, eine Untersuchung durchzuführen, um festzustellen, ob Sie tatsächlich in den Wechseljahren sind. Um dies besser zu verstehen, sprechen wir über die verschiedenen Arten von Wechseljahren, den Unterschied zwischen vorübergehenden und dauerhaften Wechseljahren und warum dies so wichtig ist.
Die verschiedenen Arten der Wechseljahre
Es gibt tatsächlich verschiedene Arten von Wechseljahren. Abhängig vom Typ kann die Menopause vorübergehend oder dauerhaft sein, und dies ist wichtig, um die besten Brustkrebsbehandlungen zu finden, wenn Ihr Tumor Östrogenrezeptor-positiv ist.Natürliche Wechseljahre
Die natürliche Menopause ist ein allmählicher Prozess, bei dem die Fruchtbarkeit einer Frau abnimmt. Während der natürlichen Wechseljahre hören die Eierstöcke einer Frau auf, Eier zu reifen, und ihr Körper erzeugt weniger Östrogen und Progesteron, ihre Menstruationszyklen nehmen ab und hören schließlich auf. Nach Abschluss der Wechseljahre kann eine Frau nicht mehr schwanger werden. Die natürliche Menopause ist fast immer von Dauer.Chirurgische Wechseljahre
Chirurgische Wechseljahre treten auf, wenn die Eierstöcke einer Frau chirurgisch entfernt werden oder wenn sie eine totale Hysterektomie (Entfernung von Gebärmutter und Eierstöcken) hat und ihr Östrogenspiegel dramatisch abnimmt. Ohne Eierstöcke oder Gebärmutter ist eine Frau nicht fruchtbar. Die chirurgischen Wechseljahre sind aufgrund der plötzlichen Veränderung oft symptomatischer als die natürlichen Wechseljahre. Chirurgische Wechseljahre sind dauerhaft.Medizinische Wechseljahre
Medizinische Wechseljahre sind das Ergebnis medizinischer Behandlungen, die die Eierstöcke einer Frau schädigen oder ihren Östrogen- und Progesteronspiegel unterdrücken können. Chemotherapie, Anti-Östrogen-Hormon-Therapien und Behandlungen mit Beckenbestrahlung können zu einem plötzlichen Abfall der weiblichen Hormonspiegel führen vorübergehend oder permanent Menopause. Diese Art der Menopause kann bezeichnet werden als:- Medizinische Wechseljahre
- Medizinisch bedingte Wechseljahre
- Chemotherapie-induzierte Amenorrhoe
- Chemische Wechseljahre
- Chemopause
Dies ist schwierig, wenn Ihr Onkologe ein Medikament verschreiben möchte, das nur bei Patienten nach der Menopause angewendet wird. Aromatasehemmer sind möglicherweise wirksamer als Tamoxifen, um ein Wiederauftreten zu verhindern. Wenn Sie jedoch vor der Menopause sind, reichen sie nicht aus, um Ihren Östrogenspiegel zu senken, und Tamoxifen wird benötigt, es sei denn, Sie erhalten auch eine Therapie zur Unterdrückung der Eierstöcke
Therapie der Eierstockunterdrückung
Wenn Sie sich der Menopause nähern, führt Ihr Onkologe möglicherweise Blutuntersuchungen durch, um festzustellen, ob Sie sich tatsächlich in den Wechseljahren befinden oder nicht. Wenn Sie eine junge Frau vor der Menopause sind, kann eine vorübergehende medikamentöse Menopause über eine Therapie zur Unterdrückung der Eierstöcke verordnet werden. Um Ihren Östrogen- und Progesteronspiegel niedrig zu halten und gleichzeitig Ihre Eierstöcke gesund zu halten, erhalten Sie möglicherweise Medikamente, mit denen Sie Ihre Eierstöcke "ausschalten" können.Mit der Ovarialsuppressionstherapie können Frauen einen Aromatasehemmer einnehmen und von den Vorteilen dieser Therapie profitieren. Diese Medikamente unterdrücken Hormone, die aus der Hypophyse freigesetzt werden, und veranlassen die Eierstöcke, Östrogen zu produzieren. Wenn diese Medikamente abgesetzt werden, kann Ihr Menstruationszyklus wieder aufgenommen werden.
In der Vergangenheit wurde häufig eine operative Menopause durch Entfernen der Eierstöcke empfohlen. Dies ist nicht nur ein invasives Verfahren, sondern schließt auch die Möglichkeit für Frauen aus, in Zukunft nach der Behandlung eine Schwangerschaft zu verfolgen.
