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    Was ist palliative Chemotherapie?

    Der Begriff palliative Chemotherapie bedeutet etwas anderes als Begriffe wie "adjuvante Chemotherapie" oder "neoadjuvante Chemotherapie", aber viele Menschen sind durch die Unterschiede verwirrt. Aufgrund der unterschiedlichen Art und Weise, in der die Chemotherapie angewendet wird, kann es leider vorkommen, dass Menschen falsche Erwartungen an die Leistung der Chemotherapie haben oder dass sie die sehr realen Vorteile, die diese Behandlungen haben können, ablehnen. Palliative Chemotherapie bezieht sich im Gegensatz zu anderen Formen der Chemotherapie auf die Verwendung von Chemotherapie, um die Lebenserwartung zu verlängern oder die Symptome zu verringern, es ist jedoch unwahrscheinlich, dass eine Krebserkrankung "geheilt" wird.
    Schauen wir uns genau an, was palliative Chemotherapie bedeutet, wann sie angewendet werden kann, welche Nebenwirkungen Sie möglicherweise erwarten und welche Fragen Sie Ihrem Onkologen möglicherweise stellen möchten, wenn diese Behandlung angeboten wird.

    Palliative Chemotherapie: Definition

    Palliative Chemotherapie ist eine Chemotherapie, die verabreicht wird Symptome lindern von Krebs, aber nicht dazu gedacht, Krebs zu heilen oder das Leben in erheblichem Maße zu verlängern.
    Es ist sehr wichtig, den Zweck der so gegebenen Chemotherapie zu verstehen. Eine kürzlich durchgeführte Studie ergab, dass die meisten Patienten mit Krebs im Stadium 4 keine eindeutigen Informationen erhielten und den Zweck der durch diesen Ansatz gegebenen Chemotherapie nicht richtig verstanden haben. Viele Menschen hofften irgendwie, dass sie "anders" wären und dass die Chemotherapie ihnen vielleicht eine Chance geben würde, länger zu überleben.
    Während diese Gedanken Hoffnung bringen, wird Ihr Onkologe dies mit Ihnen teilen, wenn das Potenzial einer Behandlung besteht, das Überleben zu steigern, oder wenn die seltene Chance besteht, dass sie einen Krebs heilt. Es kann schmerzlich sein, wenn man merkt, dass eine Behandlung bei manchen Menschen nicht einmal die seltene Chance hat, Krebs zu heilen, aber wenn man dies von vornherein weiß, kann man eine fundierte und durchdachte Entscheidung treffen.
    Wenn Sie über diese Entscheidung nachdenken, ist es auch wichtig, mit Ihrem Onkologen über die jüngsten Erkenntnisse zu sprechen, die gezeigt haben, dass eine palliative Chemotherapie die Lebensqualität verschlechtern kann. Wie viele Behandlungen in der Medizin ist auch jeder Krebs anders und jeder Mensch anders. Daher sind Statistiken nicht unbedingt sehr aussagekräftig, wenn Sie Ihre eigene Behandlung in Betracht ziehen.

    Behandlungsziele

    Es kann verwirrend sein, über die Behandlung in diesem Stadium eines Krebses zu sprechen. Lassen Sie uns daher zunächst die allgemeinen Ziele der medizinischen Behandlungen überprüfen. Diese Ziele umfassen:
    • Vorbeugende Behandlung: Diese Behandlung wird durchgeführt, um eine Krankheit oder Komplikationen einer Krankheit zu verhindern
    • Heilbehandlung: Diese Art der Behandlung wird in der Hoffnung durchgeführt, eine Krankheit zu heilen
    • Behandlung zur Verlängerung des Lebens: Die Behandlung zur Verlängerung des Lebens erfolgt mit dem Ziel, eine Krebserkrankung langfristig (so lange wie möglich) zu behandeln
    • Krankheitsmanagement: Eine Behandlung zur Krankheitsbewältigung kann durchgeführt werden, um einige der mit einer Krankheit verbundenen Symptome zu stabilisieren oder umzukehren
    • Palliativbehandlung: Die Palliativbehandlung wird, wie oben erwähnt, mit dem Ziel durchgeführt, die Krebssymptome zu kontrollieren und hoffentlich zu lindern, um die Lebensqualität zu verbessern

    Die Ziele der palliativen Chemotherapie

    Wenn Sie über palliative Chemotherapie sprechen, ist es zunächst wichtig, das oben genannte Gesamtziel Ihrer Behandlung zu verstehen und sicherzustellen, dass Sie nicht an Ergebnisse denken oder hoffen, die mit dieser Art der Behandlung nicht vereinbar sind. Ein Beispiel kann helfen, dies zu erklären. Wenn Ihr Arzt eine palliative Chemotherapie vorgeschlagen hat, Sie aber dennoch auf eine kurative Behandlung hoffen, sollten Sie ein Gespräch führen. Gibt es noch mögliche Optionen, die zu diesem Ansatz passen würden? Vielleicht kennt sie eine klinische Phase-I-Studie, in der ein Medikament zum ersten Mal an Menschen untersucht wird und die möglicherweise eine Chance für eine Heilung bietet? Gegenwärtig gibt es viele klinische Studien mit Lungenkrebs, die sich mit gezielten Therapien und Immuntherapien befassen. Dies ist möglicherweise eine bessere Option für Sie, wenn Sie an einem Heilversuch interessiert sind. Einige dieser Behandlungen können auch mit einer Chemotherapie kombiniert werden.
    Wenn Sie mit einer palliativen Chemotherapie als Option zufrieden sind, überlegen Sie, welche Ziele diese Behandlung für Sie haben soll. Palliative Chemotherapie soll:
    • Symptome lindern: Indem die Größe oder Ausbreitung eines Tumors verringert, aber nicht beseitigt wird, können palliative Behandlungen eingesetzt werden, um die durch Krebs verursachten Symptome zu verbessern. Beispiele für Symptome, die auf diese Weise behandelt werden könnten, sind Schmerzen, die durch einen Tumor verursacht werden, der auf verschiedene Strukturen im Körper drückt, oder Kurzatmigkeit, die durch einen Tumor verursacht wird, der einen Atemweg verstopft oder zu viel Platz in einer Lunge einnimmt.
    • Langsames Fortschreiten des Krebses: Manchmal kann eine palliative Chemotherapie das Krebswachstum verlangsamen und das Leben verlängern, obwohl sie den Krebs nicht heilt. Sprechen Sie mit Ihrem Onkologen darüber, ob dies möglich ist. Wenn dies also sehr unwahrscheinlich ist, werden Sie nicht enttäuscht.
    • Lebensqualität verbessern: Durch die Verringerung von Symptomen wie Schmerzen und Atemnot können palliative Behandlungen das Wohlbefinden und die Lebensqualität verbessern.
    Es ist wichtig, einen weiteren Grund für die Chemotherapie zu erwähnen, der noch vor wenigen Jahren nicht in Betracht gezogen wurde. In Studien wird nun die Wirkung von Chemotherapie und Strahlentherapie in Kombination mit Immuntherapie untersucht. Immuntherapeutika sind Behandlungen, die im Wesentlichen dazu beitragen, dass Ihr Immunsystem Krebszellen erkennt und angreift. Es gibt Hinweise darauf, dass der durch Chemotherapie und Bestrahlung verursachte Abbau von Krebszellen als "Stimulans" für das Immunsystem fungieren kann und abgebaute Zellen liefert, die dem Körper helfen, Krebs zu erkennen. Auf diese Weise kann eine Chemotherapie die Wirksamkeit einiger Immuntherapeutika verbessern.

    Zu stellende Fragen:

    Bei dieser schwierigen Entscheidung kann es hilfreich sein, bestimmte Fragen zu stellen. Möglicherweise möchten Sie diese Liste (und die Fragen, die Sie hinzufügen) mit Ihrem Onkologen sowie Ihren Lieben durchgehen. Bei der Beantwortung dieser Fragen ist es wichtig zu überlegen, was für Sie alleine am besten ist. Familienmitglieder haben oft unterschiedliche Meinungen und wählen möglicherweise einen anderen Ansatz, wenn sie es wären und Sie nicht die Wahl treffen. Hören Sie zu, was Ihre Familie zu sagen hat, und denken Sie über ihre Gedanken nach. Treffen Sie jedoch eine Entscheidung, die Ihre eigenen Gefühle und Überzeugungen über Ihre eigenen Bedürfnisse und Wünsche berücksichtigt. Betrachten Sie diese Fragen.
    • Sollte ich damit rechnen, dass diese Chemotherapie mein Überleben verlängert??
    • Besteht die Möglichkeit, dass die Chemotherapie mein Überleben verkürzt??
    • Was sind die Nebenwirkungen, die ich durch die Chemotherapie gegenüber den Symptomen, die wir lindern möchten, erfahren kann??
    • Wie lange sprechen die Menschen normalerweise auf diese Art der Chemotherapie an??
    • Was bedeutet diese Chemotherapie für mich? Was kostet es? Muss ich zur Behandlung reisen??
    • Wie schnell werde ich wissen, ob es einen Unterschied macht?
    • Wenn ich mich für eine palliative Chemotherapie entscheide, kann ich dann nicht an einem Hospizprogramm teilnehmen?
    • Wenn ich mich für eine palliative Chemotherapie entscheide, kann dies mich möglicherweise disqualifizieren, wenn eine klinische Studie für meinen Krebs verfügbar wird?

    Beendigung der Krebsbehandlung

    Die Entscheidung, die Krebsbehandlung abzubrechen, ist eine sehr schwierige Entscheidung und führt häufig zu Konflikten und auch zu verletzten Gefühlen, wenn sich Angehörige und Verwandte nicht über die nächsten geplanten Schritte einig sind. Beachten Sie diese 9 Punkte, wenn Sie die Krebsbehandlung beenden möchten.