Wo verbreitet sich Lungenkrebs?
Überblick
Lungenkrebs kann sich ausbreiten, wenn sich Zellen vom Tumor lösen und durch den Blutkreislauf oder die Lymphgefäße (durch die Lymphe und weiße Blutkörperchen wandern) in entfernte Körperregionen wandern und dort wachsen. Diesen Vorgang nennt man Metastasierung.Es ist wichtig, zwischen primären (wo ein Krebs beginnt) und sekundären Krebsarten zu unterscheiden, wenn über die Ausbreitung oder Metastasierung von Krebs gesprochen wird. Ein primärer Lungenkrebs, der sich auf Knochen ausbreitet, wird als „Lungenkrebs, der sich auf Knochen metastatisch ausbreitet“ und nicht als „Knochenkrebs“ bezeichnet. Ebenso wird ein Lungenkrebs, der sich auf das Gehirn ausbreitet, als „Lungenkrebs, der sich auf das Gehirn metastatisch ausbreitet“ und nicht als „Gehirn“ bezeichnet Krebs."
Metastasierung: Wenn sich Krebs auf andere Körperteile ausbreitet
Gemeinschaftsräume
Lungenkrebs kann sich auf nahezu jede Körperregion ausbreiten.Die häufigsten Bereiche, in denen sich Lungenkrebs ausbreitet, sind Lymphknoten, Leber, Knochen, Gehirn und Nebennieren.
Schauen wir uns jeden dieser Bereiche einzeln an.
Lymphknoten
Die meisten Lungenkrebsartenzuerst auf Lymphknoten in der Brust in der Nähe des Tumors verteilt. Mit fortschreitendem Krebs können Krebszellen in Bereiche in der Brust gelangen, die weiter vom ursprünglichen Tumor entfernt sind, und dann in andere Körperregionen. Im Gegensatz zu Metastasen in anderen Körperregionen bedeutet die Ausbreitung von Lungenkrebs auf die Lymphknoten nicht, dass er metastatisch ist (nicht-kleinzelliges Stadium 4 oder kleinzelliges ausgedehntes Stadium Lungenkrebs)..Alle Lungenkrebsstadien mit Ausnahme des nicht-kleinzelligen Lungenkrebsstadiums 1 können Krebsarten umfassen, die sich auf Lymphknoten ausgebreitet haben.
Die Ausbreitung von Lungenkrebs auf die Lymphknoten ist meist symptomfrei. Wenn sich diese Krebserkrankungen auf Lymphknoten außerhalb der Lunge erstrecken, bemerken Sie möglicherweise einen Knoten in Ihrem Nacken oder Ihrer Achselhöhle, der den geschwollenen Drüsen ähnelt (aber normalerweise fester ist), die Sie in der Vergangenheit möglicherweise mit Halsschmerzen hatten.
Die Behandlung ist in der Regel eine Chemotherapie, es sei denn, die betroffenen Lymphknoten befinden sich in der Nähe des ursprünglichen Tumors und können operativ entfernt werden.
Wenn sich Lungenkrebs auf Lymphknoten ausbreitet
Knochen
Grob30 bis 40 Prozent der Menschen mit fortgeschrittenem Lungenkrebs haben sich auf Knochen ausgebreitet (Metastasen). Die am häufigsten betroffenen Knochen sind die Wirbelsäule (insbesondere die Wirbel im Brust- und Unterbauchbereich), das Becken und die oberen Knochen der Arme und Beine (Oberarm und Oberschenkel). Lungenkrebs ist auch insofern einzigartig, als er sich auf Hände und Füße ausbreiten kann.Das häufigste Symptom für Knochenmetastasen sind Schmerzen. Oft fängt der Schmerz allmählich an, fühlt sich an wie ein Muskelzug oder eine Muskelanstrengung und schreitet zu stärkeren Schmerzen fort. Aufgrund der Schwächung des Knochens durch den Tumor entwickeln einige Menschen Frakturen (pathologische Frakturen), die mit minimalem Trauma oder sogar während normaler täglicher Aktivitäten auftreten.
Wenn sich Lungenkrebs auf die Wirbelsäule ausbreitet, kann dies Druck auf das Rückenmark ausüben (Rückenmarkkompression), was ein medizinischer Notfall sein kann. Dies kann zu Schwäche, Kribbeln in den Beinen oder Gehschwierigkeiten führen. Krebserkrankungen, die zu Knochen metastasieren, können auch Knochen abbauen und Kalzium im Blut freisetzen (Hyperkalzämie), was unter anderem zu Symptomen von Verwirrtheit, Muskelschwäche und Appetitlosigkeit führt.
Tests zur Suche nach Knochenmetastasen können einen Knochenscan, PET-Scan, CT oder MRT umfassen. Das primäre Ziel bei der Behandlung von Knochenmetastasen ist es, Schmerzen zu lindern und auftretende Frakturen zu reparieren oder zu verhindern. Zu den Optionen gehören Schmerzmittel, Strahlentherapie, Medikamente zur Verhinderung des Knochenabbaus und Operationen zur Stabilisierung der Knochen.
Verständnis von Lungenkrebsmetastasen zu Knochen
Gehirn
Lungenkrebs ist der häufigste Krebs, der sich auf das Gehirn ausbreitetMindestens 40 Prozent der Menschen mit fortgeschrittenem Lungenkrebs entwickeln irgendwann während ihrer Krankheit Hirnmetastasen. Sowohl nicht-kleinzelliger Lungenkrebs als auch kleinzelliger Lungenkrebs können sich auf das Gehirn ausbreiten. Der kleinzellige Lungenkrebs kann sich schnell auf das Gehirn ausbreiten, oft bevor überhaupt eine Diagnose gestellt wird. Prophylaktische Schädelbestrahlung (PCI), eine Art Strahlentherapie, kann eingesetzt werden, um dies zu verhindern.Auf das Gehirn übertragener Lungenkrebs kann Symptome hervorrufen, indem er das Gehirngewebe zerstört und Entzündungen und Schwellungen hervorruft, die Druck auf die Strukturen im Gehirn ausüben. Bei etwa einem Drittel der Menschen sind keine Symptome vorhanden.
Häufige Symptome können Kopfschmerzen, Krampfanfälle, Verlust des Gleichgewichts und der Koordination, Schwierigkeiten beim Sprechen, Sehstörungen, Gedächtnisverlust und Persönlichkeitsveränderungen, Schwäche auf einer Körperseite und Müdigkeit sein.
Hirnmetastasierender Lungenkrebs wird normalerweise entweder mit einem CT-Scan oder einer MRT des Gehirns diagnostiziert.
Die Behandlung ist in erster Linie palliativ, was bedeutet, dass das Ziel darin besteht, die Symptome zu kontrollieren und nicht zu versuchen, den Krebs zu heilen. Steroide können verwendet werden, um die Schwellung zu verringern. Schmerzmittel und Mittel gegen Krampfanfälle können zur Kontrolle von Kopfschmerzen und Krampfanfällen eingesetzt werden. Eine Strahlentherapie kann bei manchen Menschen sehr wirksam sein, um die Symptome zu lindern.
Liegen nur eine oder wenige Hirnmetastasen vor - so genannte "Oligometastasen" -, hat die Behandlung mit einer Operation oder einer stereotaktischen Körperstrahlentherapie (SBRT), die auch als Cyber- oder Gammamesser bezeichnet wird, zu einer langfristigen Kontrolle der Erkrankung geführt einige Leute.
Stereotaktische Körperstrahlentherapie bei primärem Lungenkrebs und Oligometastasen
Leber
Lungenkrebs, der sich auf die Leber ausgebreitet hat, verursacht möglicherweise keine Symptome und wird häufig entdeckt, wenn ein Test wie ein CT-Scan durchgeführt wird, um die Ausbreitung Ihres Krebses festzustellen. Wenn Symptome vorhanden sind, können sie Schmerzen unter den Rippen auf der rechten Körperseite, Appetitverlust und Übelkeit umfassen. Wenn sich in Ihrer Leber viele Tumoren befinden oder wenn die Metastasen groß genug sind, um die Gänge in Ihrer Leber zu verstopfen, können Sie einen Ikterus entwickeln (eine gelbe Färbung Ihrer Haut und das Weiß Ihrer Augen)..Tests, die durchgeführt werden, um die Ausbreitung von Lungenkrebs auf die Leber zu untersuchen, können einen Ultraschall des Abdomens, einen CT-Scan Ihres Bauches oder einen PET-Scan umfassen.
Die Behandlung ist in der Regel eine Chemotherapie zur Behandlung des primären Krebses. In seltenen Fällen, wenn nur ein einzelner Tumor oder einige wenige Tumoren vorhanden sind, kann eine Operation empfohlen werden, um die Tumoren zu entfernen. Manchmal kann auch ein Verfahren namens Embolisation empfohlen werden. Dies ist ein Verfahren, das den Blutfluss zu einem Teil der Leber stoppt, sodass vorhandene Krebszellen nicht überleben können.
Wie sich Lungenkrebs auf die Leber ausbreitet
Nebennieren
Lungenkrebs breitete sich auf die Nebennieren aus (kleine Drüsen, die auf den Nieren sitzen und Hormone produzieren), verursacht normalerweise keine Symptome und wird meistens zufällig entdeckt, wenn ein Scan durchgeführt wird, um Krebs zu diagnostizieren.Die Behandlung mit Chemotherapie bei Krebs kann hilfreich sein. Bei einer sehr kleinen Anzahl von Menschen, bei denen Lungenkrebs entfernt werden konnte und die nur einen Punkt in einer der Nebennieren hatten, führte eine Operation zur Entfernung der Nebenniere und der Nebennierenmetastasen zu einem langfristigen Überleben.
Was passiert, wenn sich Lungenkrebs auf die Nebennieren ausbreitet??
Andere Gebiete
Während die oben genannten Regionen die häufigsten Stellen für Lungenkrebsmetastasen sind, hat sich Lungenkrebs gelegentlich auf den Magen, den Dünn- und Dickdarm, die Bauchspeicheldrüse, das Auge, die Haut, die Niere und sogar die Brust ausgebreitet.Prognose
Abgesehen von der Ausbreitung auf Lymphknoten, die frühere Stadien der Krankheit umfassen können, wird Lungenkrebs, der sich auf entfernte Regionen des Körpers ausgebreitet hat, als nicht-kleinzelliger Lungenkrebs im Stadium 4 oder als kleinzelliger Lungenkrebs im Großstadium klassifiziert. Die 5-Jahres-Überlebensrate für nicht-kleinzelligen Lungenkrebs im Stadium 4 beträgt leider nur etwa 2 Prozent. Das mediane Überleben, dh die Zeitspanne, nach der die Hälfte der Menschen noch lebt und die andere Hälfte verstorben ist, beträgt 8 Monate. Die 5-Jahres-Gesamtüberlebensrate für kleinzelligen Lungenkrebs im Großstadium beträgt 2 Prozent. Das durchschnittliche Überleben beträgt 6 bis 12 Monate bei Behandlung, jedoch nur 2 bis 4 Monate ohne Behandlung.Das heißt, es gibtMenschen, die auch nach einer ausgebreiteten Lungenkrebsdiagnose viele Jahre überlebt haben und sich gut geschlagen haben.
Neuere Behandlungen, wie die 2015 zugelassenen Immuntherapeutika, lassen hoffen, dass bei einigen Menschen ein langfristiges Überleben möglich ist. Während diese Medikamente nicht bei jedem wirken, haben einige Menschen mit fortgeschrittenem Lungenkrebs eine "dauerhafte Reaktion" auf diese Medikamente, was mit anderen Worten ein langfristiges Überleben bedeutet.
