Wird das Sterben schmerzhaft sein?

Ist der Tod schmerzhaft? Wenn Sie vor einer unheilbaren Krankheit stehen oder eine geliebte Person haben, die sich dem Tod nähert, haben Sie sich wahrscheinlich über Schmerzen am Ende des Lebens Gedanken gemacht. Haben Sie wahrscheinlich Schmerzen? Wie geht man mit Schmerzen um? Was kann man tun, wenn die Schmerzen nicht richtig behandelt werden? Diese Fragen können zu einem Zeitpunkt, an dem Entscheidungen zu treffen sind und Sie so viel Zeit wie möglich mit Familie und Freunden verbringen möchten, enorme Ängste aufkommen lassen.

Angst vor dem Tod schmerzhaft zu sein

Leider nahmen die Befürchtungen in der Öffentlichkeit zu, nachdem Elizabeth Taylors schmerzhafter Tod im Jahr 2011 die Wellen geschlagen hatte. Es ist wahr, dass die Schmerzen am Lebensende in der Vergangenheit und auch heute noch unzureichend behandelt werden. Das muss aber nicht so sein.
Schmerzen am Ende des Lebens können fast immer so weit unter Kontrolle gebracht werden, dass Menschen bequem sterben können, ob im Krankenhaus oder zu Hause.

Schmerzhäufigkeit bei Sterbenden

Der Tod ist nicht immer schmerzhaft. Manche Menschen sterben ohne Schmerzen. Aber andere haben große Schmerzen. Bis zu 35 Prozent der Patienten bezeichnen ihre Schmerzen in der letzten Lebenswoche als schwerwiegend oder unerträglich. Auch diesmuss nicht passieren, und es bricht uns das Herz, diese Worte zu schreiben. (Nachfolgend geben wir einige Tipps, wie Sie sicherstellen können, dass Ihre Schmerzen angemessen behandelt werden.)
Das Ausmaß der Schmerzen kann je nach Diagnose variieren. Bei Krebs leiden bis zu 90 Prozent der Menschen auf ihrem Weg an Schmerzen, und die Hälfte der Menschen, die an Krebs sterben, leidet unter starken Schmerzen. Leider erhält nur die Hälfte dieser Menschen eine zuverlässige Schmerzkontrolle. Auch hier muss es nicht so sein. Hierfür gibt es mehrere Gründe, darunter sowohl Menschen, die keine Schmerzmittel wünschen oder verlangen, als auch Ärzte, die nicht genügend Medikamente verschreiben. Glücklicherweise können die meisten dieser Probleme durch eine gute Kommunikation und eine sorgfältige Diskussion der Schmerzen am Lebensende behoben werden.
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Unterbehandlung von Schmerzen am Lebensende

Zuallererst ist es wichtig, immer wieder zu sagen, dass Schmerzen am Ende des Lebens gut behandelt werden können und sollten. Nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation haben Patienten eine Recht ihre Schmerzen behandeln zu lassen. Warum sterben manche Menschen immer noch unter Schmerzen? Einige der Gründe sind:

• Suchtangst: Sterbende, Familienangehörige und Angehörige von Gesundheitsberufen machen sich häufig Sorgen um die Sucht. Dies sollte jedoch am Ende des Lebens kein Problem sein.
• Fehlende Kommunikation:Ärzte müssen erkennen, dass Sie Schmerzen haben, um die Behandlung empfehlen zu können. Manchmal denken die Leute, wenn Schmerzmittel benötigt würden, würden sie von ihren Ärzten verschrieben und deshalb nicht danach fragen. Denken Sie daran, dass Ärzte keine Gedanken lesen können und normalerweise nur für einen kurzen Zeitraum bei einer Person anwesend sind - nicht lange genug, um den Grad der Schmerzen, die eine Person erlebt, wirklich zu schätzen.
• Angst vor Toleranz: Einige Menschen befürchten, dass Medikamente, wenn sie sie jetzt einnehmen, später nicht mehr wirken, "wenn sie sie wirklich brauchen". Dies ist nicht der Fall und wenn sich eine Medikamententoleranz entwickelt, kann ein stärkeres Medikament oder ein anderes Medikament verwendet werden.
• Mangel an Training:Einige Ärzte waren im Umgang mit Schmerzen am Lebensende unzureichend geschult.
• Wunsch, ein "guter" Patient zu sein: Manche Menschen zögern, Schmerzmittel zu bestellen, weil sie befürchten, ein "schlechter" Patient zu sein oder ihren Arzt zu belästigen. Denken Sie daran, Ärzte werden dafür bezahlt, mit Schmerzen fertig zu werden.

• Angst, dass Medikamente den Tod beschleunigen werden: Studien haben gezeigt, dass die Behandlung von Schmerzen am Lebensende mit Betäubungsmitteln und sogar palliativen Beruhigungsmitteln funktioniert nicht verkürzen das Leben.
• Leugnung: Einige Menschen haben Angst zuzugeben, dass sich ihre Schmerzen verschlimmern, da dies oft bedeutet, dass sich ihr Zustand verschlechtert.
• Nebenwirkungen von Schmerzmitteln:Alle Medikamente haben Nebenwirkungen und Symptome wie Verstopfung, Schläfrigkeit und Übelkeit können die Einnahme von Schmerzmitteln unerwünscht machen. Insbesondere Schläfrigkeit kann Menschen davon abhalten, genügend Medikamente einzunehmen, da sie so viel Zeit wie möglich mit ihren Angehörigen verbringen möchten.
• Kosten: Schmerzmittel verursachen zusätzliche Kosten, wenn die Finanzen aufgrund von Krankheit oftmals knapp sind.
• Ängste des Arztes: Ärzte können zögern, starke Schmerzmittel zu verschreiben, weil sie befürchten, von medizinischen Gremien gerügt zu werden.

Auswirkungen von Schmerzen am Lebensende

Neben Beschwerden können unkontrollierte Schmerzen viele andere negative Auswirkungen haben. Physisch können Schmerzen andere Symptome wie Atemnot und Angstzustände verstärken. Emotional kann es Sie aufbrausend und unfähig machen, sich zu konzentrieren, was es wiederum schwierig macht, bedeutungsvolle Gespräche mit Ihren Lieben zu führen. Spirituell kann es dich allein und leer fühlen lassen. Insgesamt können Schmerzen dazu führen, dass Ihre rechtlichen Angelegenheiten in Ordnung sind, sich bessern und sich letztendlich von Ihnen verabschieden.
Für diejenigen, die sterben, kann der Schmerz ihnen die letzten Momente hier auf Erden rauben. Für die Zurückgebliebenen wird die Erinnerung an den Sterbevorgang noch Jahre anhalten. Wenn diese Zeit durch Schmerzen gekennzeichnet war, kann dies zu anhaltendem Trauer führen.

Management von Schmerzen am Lebensende

Die Weltgesundheitsorganisation hat eine Trittleiter für die Schmerzbehandlung zusammengestellt. Das Befolgen dieser drei Schritte allein kann Schmerzen bei etwa 80 bis 90 Prozent der Menschen lindern. Für diejenigen, die weitere Schmerzlinderung benötigen, kann ein vierter Schritt verwendet werden, der Behandlungen wie Nervenblockaden, Bestrahlungsbehandlungen und mehr umfasst. Darüber hinaus können alternative Behandlungen wie Akupunktur und Massage eingesetzt werden zusammen mit konventionelle Behandlungen. Nicht zu vergessen sind die emotionalen, sozialen und spirituellen Bedürfnisse, die, wenn sie angesprochen werden, eine große Rolle bei der Schmerzkontrolle spielen können.
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Kommunikation mit einem Arzt über Schmerzen

Um Ihre Schmerzen richtig behandeln zu können, muss Ihr Arzt etwas über die Art und Intensität der Schmerzen wissen, die Sie haben. Zusätzlich zu der Bitte, Ihren Schmerz zu beschreiben, möchte er oder sie auch wissen, wie er Sie beeinflusst. Beeinträchtigt es beispielsweise das Essen, das Schlafen oder das Gespräch mit Ihren Lieben?? 
Ärzte verwenden häufig eine sogenannte Schmerzskala, um ein subjektives Empfinden ein wenig objektiver zu gestalten und die Behandlungsergebnisse zu überwachen.
Möglicherweise werden Sie gebeten, Ihren Schmerz auf einer Skala von 1 bis 10 zu beschreiben, wobei 1 fast kein Schmerz und 10 der schlimmste Schmerz ist, den Sie sich vorstellen können. Wenn Sie sich nicht sicher sind, wie Sie Ihre Schmerzen beschreiben sollen, oder wenn Sie das Gefühl haben, dass Ihr Arzt Ihre Schmerzen nicht wirklich versteht, sollten Sie diese Informationen lesen, um mit Ihrem Arzt über Schmerzen zu sprechen.
Verwenden von Schmerzskalen zur effektiven Kommunikation der Schmerzintensität

Mit Schmerzen am Lebensende fertig werden

Das Wichtigste, was Sie tun können, um sicherzustellen, dass Ihre Schmerzen unter Kontrolle sind, ist, offen und ehrlich mit Ihrem Arzt darüber zu sprechen, was Sie erleben. Ärzte sind keine Gedankenleser, und Schmerzen werden für jeden unterschiedlich empfunden. Eine Person mit Krebs im Stadium 4 kann starke Schmerzen haben, während eine andere Person überhaupt keine Schmerzen hat.
Wichtig ist auch die regelmäßige Einnahme von Medikamenten rund um die Uhr. Aufholschmerz ist viel schwieriger zu behandeln als Schmerz, der in Schach gehalten wird. Das Ziel sollte es sein, starken Schmerzen vorzubeugen, anstatt Medikamente abzusetzen, bis Sie es einfach nicht mehr aushalten können. Wenn es ein geliebter Mensch ist, der stirbt, vergessen Sie nicht die Kraft der Berührung.Angst kann die Erfahrung von Schmerz dramatisch verschlechtern, und die größte Angst der Sterbenden wird aufgegeben.

Ein Wort von Verywell

Niemand sollte mit unkontrollierten Schmerzen sterben. Es ist Ihr rechtliches und ethisches Recht, eine Behandlung zu erhalten, die es Ihnen ermöglicht, Ihre letzten Momente auf Erden bequem mit Ihren Lieben zu verbringen. Keiner von uns will sterben. Es wird immer Trauer und Trauer geben. Aber jeder von uns sollte an diesem nächsten Ort sagen können: "Ich hatte einen guten Tod."