Kognitive Verhaltenstherapie bei Fibromyalgie

Die kognitive Verhaltenstherapie (CBT) ist eine häufig empfohlene Behandlung für Fibromyalgie (FMS). Es ist auch eine der besser erforschten nicht-medikamentösen Behandlungen für die Krankheit.
CBT ist eine psychologische Behandlung, die jedoch zur Behandlung einer Reihe von nicht-psychischen Erkrankungen eingesetzt wird. FMS-Patienten glauben jedoch manchmal fälschlicherweise, dass die Empfehlung der CBT bedeutet, dass ihre Krankheit als psychisch oder "nicht real" eingestuft wird. Tatsächlich zeigen immer mehr Beweise, dass CBT Ihnen dabei hilft, Ihre Krankheit besser zu bewältigen, und sogar zu physiologischen Veränderungen in Ihrem Gehirn führen kann.

Was ist kognitive Verhaltenstherapie??

CBT ist in der Regel eine Kurzzeittherapie, die darauf abzielt, die Art und Weise, wie Sie über bestimmte Dinge denken, sowie Ihr Verhalten in Bezug auf diese zu ändern. Untersuchungen haben zum Beispiel ergeben, dass viele Menschen mit FMS so genannte "Katastrophen" betreiben, was bedeutet, dass sie glauben, dass die Dinge schlimmer sind als sie sind. Sie können Aussagen machen wie: "Mein Schmerz ist schrecklich und es wird nie besser werden."
Dieser Glaube kann Menschen davon abhalten, Behandlungen zu suchen, die ihnen helfen, sich zu verbessern. Daher kann CBT ihnen helfen, ihren Glauben in etwas zu ändern, wie "Obwohl meine Schmerzen schlimm sind, kann ich Wege finden, es besser zu machen."
Die Änderung des Glaubens ist kein Wundermittel, das spontan den Krankheitsverlauf verändert, aber es kann das Verhalten zum Besseren verändern, was zu einer effektiveren Behandlung und Behandlung in der Zukunft führen kann.
CBT beinhaltet oft "Hausaufgaben" sowie Sitzungen mit dem Therapeuten. Manchmal wird den Patienten nach Abschluss der Therapie empfohlen, alle paar Monate einen Termin zu vereinbaren, um die Aufrechterhaltung der Veränderungen zu unterstützen.

CBT für Fibromyalgie

Untersuchungen zeigen, dass CBT Menschen mit FMS helfen kann, sich zu verbessern, insbesondere wenn es mit anderen Interventionen kombiniert wird und auf die spezifischen Bedürfnisse des Einzelnen zugeschnitten ist. Eine 2010 durchgeführte Metaanalyse von psychologischen Behandlungen für Fibromyalgie zeigte, dass CBT am effektivsten war.
Mehrere Studien haben gezeigt, dass CBT als Teil eines Programms wirksam war, das Bewegung, Dehnung und Aufklärung von Patienten und Familienmitgliedern umfasste. Andere haben sich mit der Wirkung von CBT bei der medikamentösen Behandlung befasst, und sie haben auch gezeigt, dass CBT von Vorteil ist.
Untersuchungen zu CBT für FMS haben jedoch gezeigt, dass einige CBT-Praktiker mehr auf Verhaltensinterventionen angewiesen sind, sodass die Behandlung von einem Praktiker zum nächsten unterschiedlich ist.
CBT kann verwendet werden, um Aktivitäten, die Schmerzen oder andere Symptome verursachen, zu modifizieren, Sport auf eine Weise zu betreiben, die nicht zu einem Aufflackern führt, Ihre Schlafgewohnheiten zu verbessern, Ihr Behandlungsschema konsequent zu befolgen und sich selbst effizienter zu steuern.
Studien zeigen, dass CBT mehrere Symptome von FMS verbessert, einschließlich:

• Schlaflosigkeit
• Wachsamkeit
• Schlafqualität
• Tägliche Funktion
• Übungstoleranz
• Seelische Belastung
• Depression
• Kognitive Funktion, insbesondere Aufmerksamkeit
• Lebensqualität

CBT kann besonders hilfreich sein bei Menschen, die zusammen mit FMS unter Depressionen und Angstzuständen leiden.
In einigen Studien hat sich eine signifikante Anzahl von Patienten, die sich einer CBT unterziehen, nicht nur während der Behandlung gebessert, sondern konnte auch die Auswirkungen bei der Nachsorge beibehalten.
Vorläufige Untersuchungen legen nahe, dass die CBT tatsächlich zu einer physischen Veränderung der Reaktion bestimmter Schmerzrezeptoren (Nozizeptoren) auf Reize führen kann, was zu einer Verringerung der Anzahl der Schmerzen führt, die Sie verspüren. Es sind jedoch weitere Untersuchungen erforderlich, um diese Ergebnisse zu bestätigen.

Wie ist CBT??

CBT ist manchmal eine Einzeltherapie, kann aber auch in Gruppen durchgeführt werden. Einige Studien haben sogar gezeigt, dass es effektiv ist, wenn es über das Telefon oder über das Internet erfolgt.
CBT für FMS umfasst normalerweise 3 Phasen:

1. Bildung: In dieser Phase muss sichergestellt werden, dass der Patient die Fakten über den Zustand kennt und nicht ungenaue oder widersprüchliche Informationen, die bei FMS häufig vorkommen. Dies schließt die möglichen Ursachen ein, Dinge, die zur Aufrechterhaltung der Krankheit beitragen, und wie wichtig es ist, dass der Patient aktiv in den Behandlungsprozess einbezogen wird. Diese Phase kann auch spezifische Fähigkeiten umfassen, mit denen Sie lernen, wie Sie sich an das Leben mit FMS anpassen können.
2. CBT-Fähigkeiten: Diese Phase konzentriert sich darauf, Ihnen Fähigkeiten zur Schmerzlinderung zu vermitteln. Diese können Entspannungstechniken einschließen; abgestufte Aktivierung, mit der Sie die Aktivitätsstufen schrittweise erhöhen und gleichzeitig den bei FMS üblichen "Push-Crash" -Zyklus vermeiden können; Verbesserung der Schlafgewohnheiten; wechselnde Gedanken über Schmerz; und Umgang mit anderen funktionalen oder emotionalen Aspekten des Lebens mit chronischen Krankheiten.
3. Reale Anwendung von Fähigkeiten: Auf diese Weise können Sie das, was Sie gelernt haben, auf die alltäglichen Realitäten anwenden, denen Sie gegenüberstehen. Dabei handelt es sich in der Regel um Hausaufgaben, die sich auf die Fähigkeiten aus Phase 2 konzentrieren und auf Ihre spezifischen Bedürfnisse zugeschnitten werden können.

Einen Therapeuten finden

Nicht in allen Gemeinden gibt es Therapeuten, die in CBT geschult sind, was es für manche Menschen schwierig machen kann, diese Behandlung zu erhalten. Das macht telefonische und webbasierte Programme besonders wichtig.
Versicherungsunternehmen können den Versicherungsschutz verweigern, es sei denn, bei Ihnen wurde eine psychische Erkrankung diagnostiziert, wie z. B. Depression oder Angst. Wenn bei Ihnen keine dieser Erkrankungen diagnostiziert wurde, Sie jedoch glauben, dass Sie diese haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über eine Diagnose.
Wenn Sie an CBT interessiert sind, kann Ihr Arzt Sie möglicherweise an einen qualifizierten Arzt verweisen. Die hier zur Verfügung gestellten Ressourcen des ehemaligen Experten für psychische Gesundheit bei Verywell.com, Leonard Homes, können auch helfen:

• Suche nach einem Therapeuten in Ihrer Heimatstadt