Kognitive Verhaltenstherapie bei sozialer Angststörung
Die soziale Angststörung (SAD) wird üblicherweise mit der kognitiven Verhaltenstherapie (CBT) behandelt, einer Therapieform, die erstmals in den 1980er und 1990er Jahren zur Behandlung von Angststörungen eingesetzt wurde. Untersuchungen haben gezeigt, dass CBT eine Therapieform ist, die bei der Überwindung klinischer Angststörungen zuverlässig hilft.
Bei der CBT handelt es sich nicht um eine einheitliche Methode, sondern um eine Kombination verschiedener Techniken, die von der zu behandelnden Störung abhängen. Beispielsweise unterscheidet sich CBT zur Behandlung von Depressionen von CBT zur Behandlung von SAD oder anderen Angststörungen. Da es so viele verschiedene Techniken gibt, ist es wichtig, dass Ihr Therapeut Erfahrung in der Anwendung von CBT zur Behandlung von sozialer Angststörung hat und weiß, welche bestimmten Techniken für diese Störung am effektivsten sind.
Ziele von CBT bei sozialer Angststörung
Eines der zentralen Ziele von CBT ist es, irrationale Überzeugungen und Denkmuster zu identifizieren und durch realistischere Ansichten zu ersetzen. Im Rahmen des Therapieprozesses werden Sie an einer Reihe von Problembereichen arbeiten, darunter:
- falsche Vorstellungen, die Sie möglicherweise über Ihre Fähigkeiten und Ihr Selbstwertgefühl haben
- Schuldgefühle, Verlegenheit oder Wut über vergangene Situationen
- wie man durchsetzungsfähiger wird
- Perfektionismus angehen und realistischer sein
- Umgang mit Aufschub im Zusammenhang mit sozialer Angst
Ihre CBT-Therapiesitzungen können sich wie eine Schüler-Lehrer-Beziehung anfühlen. Der Therapeut übernimmt die Rolle eines Lehrers, skizziert Konzepte und hilft Ihnen auf dem Weg der Selbstfindung und Veränderung. Ihnen werden auch Hausaufgaben zugewiesen, die für den Fortschritt entscheidend sind.
Schlüssel zum Erfolg
Untersuchungen haben gezeigt, dass es mehrere Schlüssel zum Erfolg gibt, wenn es um CBT bei sozialer Angststörung geht. Die Wahrscheinlichkeit, dass CBT Ihnen hilft, hängt weitgehend von Ihren Erfolgserwartungen, Ihrer Bereitschaft, Hausaufgaben zu erledigen, und Ihrer Fähigkeit ab, sich unangenehmen Gedanken zu stellen. Menschen, die bereit sind, hart zu arbeiten und glauben, dass CBT ihnen helfen wird, verbessern sich mit größerer Wahrscheinlichkeit. Obwohl diese Therapieform intensiv ist und eine aktive Teilnahme der Person mit SAD erfordert, ist die gezeigte Verbesserung in der Regel von langer Dauer und die investierte Mühe lohnt sich.
Kognitive Methoden
CBT besteht aus einer Reihe von Techniken, von denen sich viele auf problematisches Denken konzentrieren. Kognitive Methoden helfen, die Angst in zwischenmenschlichen Beziehungen und Gruppen zu lindern und geben der Person mit SAD ein Gefühl der Kontrolle über ihre Angst in sozialen Situationen. Das ultimative Ziel der kognitiven Therapie ist es, die zugrunde liegenden Grundüberzeugungen zu ändern, die Einfluss darauf haben, wie Sie Ihre Umgebung interpretieren. Eine Veränderung Ihrer Grundüberzeugungen führt zu einer dauerhaften Besserung Ihrer Angstsymptome.
Eines der zentralen Probleme, auf die CBT abzielt, ist die Existenz automatischer negativer Gedanken. Menschen mit SAD haben automatisch negative Denkweisen entwickelt, die nicht mit der Realität übereinstimmen, die Angst erhöhen und Ihre Fähigkeit zur Bewältigung verringern. Diese Gedanken treten sofort auf, wenn Sie an eine Situation denken, die Angst auslöst. Wenn Sie zum Beispiel Angst haben, in der Öffentlichkeit zu sprechen, führt das bloße Nachdenken über die Situation zu peinlichen Gedanken und zur Angst vor dem Scheitern. Das Ziel von CBT ist es, diese kognitiven Verzerrungen durch realistischere Ansichten zu ersetzen.
Als eine Person, die an SAD leidet, hat Ihnen irgendwann in Ihrem Leben wahrscheinlich jemand geraten, nur „positiv zu denken“. Leider ist das Problem nicht so einfach zu lösen. Wäre dies der Fall, hätten Sie Ihre Angst wahrscheinlich längst überwunden. Da Ihr Gehirn im Laufe der Zeit fest verdrahtet ist, um negativ zu denken, und ängstliche Gedanken hat, muss es schrittweise trainiert werden, um auf eine neue Art und Weise zu denken. Sich selbst zu sagen, dass ich das nächste Mal weniger ängstlich sein werde, funktioniert nach Ihrer derzeitigen Denkweise nicht.
Das langfristige Ändern des negativen automatischen Denkens erfordert Übung und Wiederholung, jeden Tag über mehrere Monate. Zunächst werden Sie möglicherweise aufgefordert, negative automatische Gedanken einzufangen und sie rational neutral zu machen. Wenn dies einfacher wird, arbeiten Sie sich zu realistischeren Gedanken hoch. Nur dann wird es automatisch und gewohnheitsmäßig.
Im Laufe der Zeit werden Ihre Gedächtnisprozesse beeinträchtigt und die Nervenbahnen in Ihrem Gehirn werden verändert. Sie werden anfangen, anders zu denken, zu handeln und zu fühlen, aber es wird Beharrlichkeit, Übung und Geduld erfordern, um Fortschritte zu erzielen. Dies ist zunächst ein bewusster Prozess, der jedoch beim Üben und Wiederholen automatisch abläuft.
Verhaltensmethoden
Eine der am häufigsten verwendeten Verhaltenstechniken zur Behandlung von SAD ist die systematische Desensibilisierung. Dies ist eine Art von Expositionstraining, bei dem Sie nach und nach Situationen ausgesetzt werden, die Angst hervorrufen, sodass sie im Laufe der Zeit weniger Angst hervorrufen.
Das Belichtungstraining für SAD muss ein sehr schrittweiser Prozess sein. Die Leute haben Ihnen vielleicht geraten, „Ihre Ängste zu verschärfen und sich ihnen zu stellen“; dies ist leider ein äußerst schlechter Rat. Menschen mit sozialen Ängsten sind bereits gezwungen, sich täglich dem zu stellen, was sie befürchten. Ein schrittweiser Prozess schadet mehr als er nützt, verschlimmert Ihre Angst, hält Sie in einem Teufelskreis und führt schließlich zu Zweifeln und Depressionen.
Mit Ihrem Therapeuten werden Sie sich allmählich gefürchteten Situationen aussetzen, damit sie im Laufe der Zeit keine Angst mehr auslösen. Zunächst üben Sie möglicherweise eine imaginäre Exposition, z. B. das Vorstellen einer Rede oder das Üben eines Vorstellungsgesprächs durch Rollenspiele. Sobald die geübte oder vorgestellte Situation einfacher wird, würden Sie zur Situation in der realen Welt übergehen. Wenn sich das Belichtungstraining zu schnell bewegt oder die Situationen zu früh zu anstrengend sind, wird es nach hinten losgehen.
Internet CBT für SAD
Die kognitive Verhaltenstherapie, die über das Internet (i-CBT) bereitgestellt wird, wird immer häufiger und es liegen Forschungsergebnisse vor, die ihre Verwendung unterstützen, insbesondere wenn sie von einem psychiatrischen Fachpersonal unterstützt wird. Da CBT einem strukturierten Format folgt, eignet es sich besonders für Online-Anwendungen, einschließlich Selbsthilfe- oder therapeutisch unterstützter Interventionen. Diese Form der CBT kann auch für Personen mit schwerer sozialer Angst hilfreich sein, die noch nicht in der Lage sind, das Haus zu verlassen, um persönliche Therapietermine wahrzunehmen.
Ein Wort von Verywell
Wenn Sie unter sozialen Ängsten leiden, die Ihr tägliches Funktionieren beeinträchtigen, ist es wichtig, dass Sie Ihren Arzt oder einen Psychologen um Hilfe bitten. Wenn bei Ihnen eine soziale Angststörung diagnostiziert wird, kann ein wirksamer Behandlungsplan einschließlich CBT entwickelt werden, der Ihnen hilft, Symptome zu überwinden und Ihre soziale Angst zu lindern.
