Fibromyalgie und rheumatoide Arthritis

Rheumatoide Arthritis (RA) und Fibromyalgie (FMS) sind chronische Schmerzzustände, die häufig zusammen gehören. Obwohl sie sehr unterschiedlich sind, können ihre Symptome bemerkenswert ähnlich sein, was es Ärzten schwer macht, sie zu diagnostizieren. Wenn Sie beide haben, wird es noch schwieriger.
Frauen bekommen mit größerer Wahrscheinlichkeit jede dieser Krankheiten, aber viele Männer bekommen sie auch. Sowohl RA als auch FMS können in jedem Alter zuschlagen.
Bei Menschen mit beidem wurde 2017 eine Studie unter der Leitung von M.S. El-Rabbat zeigt, dass FMS nicht nur bei Menschen mit RA besonders häufig ist, sondern auch einen großen Einfluss auf die Lebensqualität hat. Diese Feststellung wird von einem anderen im selben Jahr veröffentlichten Bericht gestützt Rheumatologie und Therapie, Dies ergab, dass FMS einen größeren Einfluss auf die globale Bewertung hatte als jeder andere latente Faktor.

Vergleich von FMS & RA

Die beiden Zustände haben einige bemerkenswerte Unterschiede, wenn es darum geht, was in Ihrem Körper vor sich geht, wie sie sich entwickeln und wie sie behandelt werden.
Vielleicht ist der bemerkenswerteste Unterschied, dass RA Schäden und Deformitäten in Ihren Gelenken verursacht. FMS ist nicht mit einer Gelenkschädigung, Deformität oder Verschlechterung verbunden.
RA ist eine Autoimmunkrankheit, was bedeutet, dass Ihr Immunsystem fälschlicherweise gesundes Gewebe angreift, als ob es sich um fremde Eindringlinge wie Viren handelt. FMS wird derzeit nicht als Autoimmun klassifiziert, obwohl Untersuchungen darauf hindeuten, dass in einigen Fällen eine Autoimmunität vorliegt.
Der Verlauf der RA ist unvorhersehbar, aber nach vielen Jahren werden etwa zehn Prozent der Menschen mit ihr schwerbehindert und haben es selbst mit den grundlegendsten Aufgaben schwer. Es ist üblich zu glauben, dass jemand mit RA im Rollstuhl landet, aber das ist ein Mythos. Bei richtiger Behandlung ist das weitaus seltener, als Sie vielleicht erwarten.
FMS ist auch nicht vorhersehbar. Experten sagen, dass ungefähr ein Drittel der Betroffenen mit der Zeit erheblich schlechter werden wird, ungefähr ein Drittel wird deutlich besser und ungefähr ein Drittel wird keine wesentliche Veränderung der Schwere der Symptome feststellen. Bisher wissen wir nicht, welche Faktoren den Krankheitsverlauf beeinflussen.
Einige Fälle von RA haben eine verlängerte Remission, bei der die Symptome über mehrere Jahre hinweg verschwinden. Andere haben Fackeln (wenn die Symptome schwerwiegender sind) und Remissionen (Perioden mit leichteren Symptomen). Die Mehrheit hat jedoch eine chronische, progressive Form der RA.
Bei FMS treten häufig auch Fackeln und Remissionen auf, in einigen Fällen treten jedoch mehr oder weniger konsistente Symptome auf. Langzeitremissionen sind selten, aber möglich.
RA kann jedes Gelenk und sogar Ihre Organe betreffen, am häufigsten jedoch die kleinen Gelenke der Hände und Füße. FMS-Schmerzen können überall auftreten, sind jedoch an der Wirbelsäule häufiger als an den Extremitäten.

Warum sie verbunden sind

Die Forscher wissen nicht, welche Ursachen für beide Zustände verantwortlich sind, daher wissen wir noch nicht genau, warum FMS und RA so oft zusammenkommen.
Studien zeigen jedoch, dass Menschen mit RA häufiger an FMS erkranken, Menschen mit FMS jedoch nicht häufiger als alle anderen an RA. Einige Wissenschaftler glauben, dass chronische Schmerzen aus RA oder anderen Quellen zu FMS führen können, indem sie die Art und Weise verändern, wie unser Nervensystem Schmerzen wahrnimmt und verarbeitet.
Eine 2017 veröffentlichte Studie in Arthritis Pflege & Forschung schlugen vor, dass Menschen mit RA ein hohes Maß an Schmerzsensibilisierung entwickeln können (eine übertriebene körperliche Reaktion auf Schmerzen), was ein bekanntes Merkmal von FMS ist. Dies weist auf eine mögliche Ähnlichkeit in der Physiologie hin, die die häufige Überlappung erklären könnte.
Unabhängig davon, warum Sie beide Erkrankungen haben, kann der Schmerz der RA FMS-Fackeln auslösen und Ihre Symptome schwerer zu kontrollieren machen, und FMS verstärkt den Schmerz der RA.

Diagnose stellen

Ein spezifischer Bluttest, der als Anti-CCP-Antikörpertest bezeichnet wird, kann RA normalerweise von anderen Formen von Arthritis unterscheiden. Ihr Arzt kann auch mehrere andere Tests anordnen, um die Diagnose zu bestätigen und einen Überblick über den Krankheitsverlauf zu erhalten.
Das FMS wird entweder durch eine Tender-Point-Prüfung oder durch eine speziell entwickelte Bewertung diagnostiziert, zusammen mit Tests, um andere mögliche Ursachen für Symptome auszuschließen.

Symptome

Die Symptome von RA und FMS können sehr ähnlich sein. Sie umfassen beide:

Gelenkschmerzen
Symmetrisches Muster (Schmerz an der gleichen Stelle auf beiden Seiten)
Müdigkeit und Energieverlust
Depression

RA kann auch Symptome verursachen, die nicht verbunden mit FMS, wie:

Schwellung der Gelenke, mit Wärme um das betroffene Gelenk
Verlust von Appetit
Gelenkdeformität
Begrenzte Bewegungsfreiheit

Bei FMS treten zahlreiche Symptome auf, die nicht mit RA zusammenhängen, darunter:

Kognitive Dysfunktion
Empfindlichkeit gegenüber Licht, Lärm und Gerüchen
Schmerz, der sich um den Körper bewegt
Erfrischender Schlaf

Wenn bei Ihnen eine dieser Erkrankungen diagnostiziert wurde, Sie jedoch Symptome haben, die auf die andere hindeuten könnten, sprechen Sie Ihren Arzt darauf an.

Behandlungen

Für die Behandlung von RA stehen viele Medikamente zur Verfügung. Sie beinhalten:

Gängige Schmerzmittel wie Tylenol (Paracetamol)
Nichtsteroidale Entzündungshemmer wie Motrin / Advil (Ibuprofen) und Aleve (Naproxen)
COX-2-Hemmer wie Celebrex (Celecoxib)
Glukokortikoide, einschließlich Prednison und Methylprednisolon
Krankheitsmodifizierende Antirheumatika (DMARDs), einschließlich Trexall / Rheumatrex (Methotrexat), Imuran (Azathioprin) und Azulfidin (Sulfasalazin)
TNF-Blocker wie Enbrel (Etanercept), Remicade (Infliximab) und Humira (Adalimumab)

Manchmal kann eine Operation Menschen mit schweren Gelenkschäden helfen.
Für FMS ist normalerweise ein mehrstufiger Ansatz erforderlich, der Folgendes umfassen kann:

Verschreibungspflichtige Medikamente
Ergänzungen
Ein speziell zugeschnittenes, moderates Übungsprogramm
Ergänzende / alternative Behandlungen

Wenn Sie Medikamente für RA und FMS einnehmen, sprechen Sie unbedingt mit Ihrem Arzt und Apotheker über mögliche Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln.
Einige FMS-Experten glauben, dass die Kortikosteroide, die manchmal zur Behandlung von RA verwendet werden, die FMS-Symptome verschlimmern können. Wenn Sie eng mit Ihrem Arzt zusammenarbeiten, sollten Sie in der Lage sein, Behandlungen zu finden, die für beide Erkrankungen geeignet sind.
Erfahren Sie mehr darüber, wie Sie sich für die beste Behandlungsmethode für RA und FMS entscheiden können.

Ein Wort von Verywell

Sowohl RA als auch FMS können Ihr Leben extrem erschweren und Ihre Funktionsfähigkeit einschränken. Durch Auffinden und Befolgen eines Behandlungs- / Managementschemas können Sie möglicherweise Ihre Funktionalität und Unabhängigkeit bewahren.
Da beide Zustände zu Depressionen und Isolation führen können, ist es wichtig, dass Sie über ein Unterstützungssystem verfügen. Halten Sie die Kommunikationswege zu Ihrem Arzt und den Menschen offen, denen Sie nahe stehen, und holen Sie sich frühzeitig Hilfe, wenn Sie glauben, dass Sie depressiv werden. Selbsthilfegruppen - sowohl online als auch in Ihrer Gemeinde - können Ihnen ebenfalls eine große Hilfe sein.