Fibromyalgie, Sehnerv und Neurodegeneration
Es wird allgemein angenommen, dass Fibromyalgie ein Zustand des Zentralnervensystems ist, zu dem das Gehirn und die Wirbelsäule gehören. Es umfasst auch die Augen und Strukturen, die unserem Gehirn helfen, das zu interpretieren, was wir sehen.
Zu diesen Strukturen gehört vor allem der Sehnerv, der einem Kabel ähnelt, das aus vielen kleineren Fasern besteht. Darunter befindet sich eine Nervenschicht, die als Netzhautnervenfaserschicht (RNFL) bezeichnet wird..
Diese Nervenfasern sind für Forscher von besonderem Interesse, da in jüngerer Zeit eine Funktionsstörung der kleinen Nervenfasern aufgedeckt wurde. Es wird vermutet, dass bei Menschen mit Fibromyalgie die Small-Fibre-Neuropathie (Nervenschädigung) zumindest einen Teil der Schmerzen verursacht.
In zwei Studien haben spanische Forscher auch Hinweise auf eine Neuropathie in den kleinen Fasern des Auges entdeckt.
Durchblutungsstörungen
In der 2015 veröffentlichten Studie untersuchten die Forscher die Durchblutung des Sehnervs und des RNFL. Man nimmt an, dass der Blutfluss, auch Perfusion genannt, in mehreren Regionen des Gehirns von Menschen mit Fibromyalgie unregelmäßig ist.Die Forscher untersuchten und fotografierten die Augen von 118 Personen mit dieser Erkrankung sowie 76 gesunden Personen in der Kontrollgruppe.
Die Fotos wurden dann mit einer speziellen Software analysiert. Die Forscher kamen zu dem Schluss, dass die Fibromyalgie-Augen in mehreren Sektoren tatsächlich niedrige Perfusionsraten aufwiesen, der einzige signifikante Unterschied jedoch bei bestimmten RNFL bestand.
Ausdünnung des Sehnervs
Die 2016 veröffentlichte Studie baute auf dieser Forschung auf und bezog viele der gleichen Forscher ein. Diesmal umfassten sie 116 Personen mit Fibromyalgie und 144 Personen in der Kontrollgruppe.Sie fanden:
- Eine signifikante Abnahme der RNFL bei Fibromyalgie im Vergleich zu Kontrollen
- Eine Ausdünnung mehrerer Strukturen im Auge
- Stärkere Ausdünnung des Sehnervs bei Patienten mit schwerer Fibromyalgie als bei Patienten mit milderem Krankheitsbild
- Stärkere Ausdünnung des Sehnervs in Untergruppen ohne Depressionen als in denen mit Depressionen
Neurodegeneration
Bisher galt Fibromyalgie als nicht neurodegenerativ, dh es wurden keine biologischen Strukturen beschädigt oder zerstört, wie sie bei anderen neurologischen Erkrankungen wie Multiple Sklerose oder Alzheimer bekannt sind.Diese Forschung legt jedoch nahe, dass Fibromyalgie tatsächlich eine gewisse Neurodegeneration in Strukturen innerhalb des Zentralnervensystems beinhalten kann.
In Kombination mit früheren Untersuchungen zu kleinen Nervenfaserschäden in der Haut könnte dies bedeuten, dass die Degeneration nicht auf das Zentralnervensystem beschränkt ist, sondern sich auf das periphere Nervensystem erstreckt, das die Nerven in den Gliedmaßen, Händen und Füßen umfasst.
Die Beziehung zwischen Fibromyalgie, Sehnerv und Neurodegeneration
Fibromyalgie hat Ärzte immer vor Probleme gestellt. Wir haben Schmerzen, aber keine offensichtliche Ursache. Wenn diese Forschung korrekt ist, was wir erst nach ihrer Replikation wissen, kann dies bedeuten, dass unser Schmerz von einer sehr verständlichen Quelle stammt. Immerhin sind neuropathische Schmerzen schon lange bekannt. Plötzlich macht es unseren "mysteriösen" Schmerz überhaupt nicht mysteriös.Zum anderen öffnet es neue Türen für die Befragung. Wenn wir Nerven haben, warum dann? Was ist die Ursache des Schadens?
Mögliche Kandidaten könnten Autoimmunität sein, bei der das Immunsystem durcheinander gerät und die Nerven angreift, als wären es Bakterien oder Viren, sowie Probleme, wie der Körper Substanzen verwendet, die wachsen oder die Nerven aufrechterhalten.
Forscher haben lange über eine mögliche Autoimmunität bei Fibromyalgie spekuliert, aber bisher gibt es keine soliden Beweise dafür. Nachdem die Forscher nun den tatsächlichen Schaden entdeckt haben, erhalten sie möglicherweise einen besseren Einblick, wo nach Autoimmunaktivität gesucht werden muss. Möglicherweise können sie auch Engpässe oder Ineffizienzen bei der Aufrechterhaltung der Nerven feststellen.
Bei diagnostischen Tests ist es noch zu früh, um sagen zu können, ob Abnormalitäten im Auge zu einem objektiveren Test führen könnten, als wir es derzeit haben. Wenn ja, wäre dies ein wesentlicher Fortschritt bei der Erkennung von Fibromyalgie.
Da die Ausdünnung in schwereren Fällen schlimmer war, könnte sie Ärzten einen Indikator für die Überwachung der Behandlung und des Fortschreitens bieten.
Es ist auch möglich, dass diese Entdeckungen zu gezielten Behandlungen führen.
Wir werden die volle Wirkung dieser Forschung für einige Zeit nicht kennen, da Fortschritte in der Diagnostik und Behandlung notwendig wären, wenn weitere Forschungen diese Ergebnisse bestätigen oder ihnen widersprechen würden.
