Wie das chronische Müdigkeitssyndrom diagnostiziert wird

Der Weg zur Diagnose eines chronischen Müdigkeitssyndroms (CFS) kann frustrierend sein. Der Zustand ist durch seine Symptome gekennzeichnet und es gibt keinen einzigen Test, der ihn bestätigen kann. Das Problem wird durch die Tatsache noch komplizierter, dass viele CFS-Symptome denen anderer Krankheiten entsprechen, einschließlich Herz-, Lungen-, Schilddrüsen- und sogar psychiatrischer Störungen.
Als Krankheit wird das chronische Müdigkeitssyndrom diagnostiziert, wenn andere mögliche Erklärungen für Ihr Gefühl erforscht und ausgeschlossen wurden.
Die Erkrankung wird auch als myalgische Enzephalomyelitis (ME / CFS) oder systemische Belastungsintoleranzkrankheit (SEID) bezeichnet..

Self-Checks

Sie können keine Diagnose für ein chronisches Müdigkeitssyndrom stellen, aber Sie können (und werden ermutigt) Ihr Bewusstsein für Ihre Symptome, deren Häufigkeit und mögliche Auslöser schärfen. Diese Informationen helfen Ihrem Arzt bei der Diagnose.
Machen Sie sich zunächst mit den möglichen Symptomen chronischer Müdigkeit vertraut. Möglicherweise haben Sie Probleme, von denen Sie sonst vielleicht nicht glauben, dass es sich lohnt, sie Ihrem Arzt vorzulegen.
Ziehen Sie dann in Betracht, ein Symptomtagebuch zu führen, in dem Sie möglicherweise Muster von Dingen finden, die dazu führen, dass Sie sich besser oder schlechter fühlen.
Denken Sie auch an eine Krankheits- oder Stressepisode zurück, die kurz vor dem ersten Auftreten der Symptome aufgetreten war, und nehmen Sie sie zur Kenntnis.
Sie können sich außerdem auf einen Besuch bei Ihrem Arzt vorbereiten, indem Sie die folgenden Fragen beantworten:

Wie lange haben Sie diese Symptome gehabt?
Wie unterscheiden sich die Möglichkeiten, die Sie jetzt haben, von denen, die Sie hatten, bevor Sie diese Symptome hatten? Verhindern Ihre Symptome bestimmte Aktivitäten??
Wie fühlen Sie sich, wenn Sie versuchen, Aktivitäten durchzuführen, die sich jetzt schwierig anfühlen??
Durch welche spezifischen Aktivitäten fühlst du dich schlechter??
Hilft das Schlafen oder Ausruhen Ihnen, sich besser zu fühlen??
Haben Sie Schlafstörungen??
Was hilft dir am meisten, wenn du dich müde fühlst??
Haben Sie Probleme, klar zu denken??

Auswertung

Ihr Arzt wird alle diese Informationen verwenden, um eine Diagnose zu stellen. Obwohl er oder sie im Rahmen dieses Prozesses Tests durchführt, sind die Anamnese Ihrer Symptome die wichtigsten Daten, die Ihr Arzt benötigt, um festzustellen, ob Sie an ME / CFS leiden.

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Download PDF 2015 hat die Nationale Akademie für Medizin (NAM, ehemals Institut für Medizin) die Hauptsymptome definiert, die auf die Erkrankung hinweisen. Bei einer Person kann ME / CFS diagnostiziert werden, wenn sie sich trifft alles der folgenden Kriterien:

Sechs Monate tiefer, ungeklärter Müdigkeit
Unwohlsein nach Belastung für mehr als 24 Stunden nach geistiger oder körperlicher Belastung: Dies bedeutet, dass Sie an Müdigkeit leiden und andere Symptome verschlimmern, die tagelang anhalten können.
Erfrischender Schlaf: Sie wachen müde auf, auch wenn Sie ausreichend schlafen. Möglicherweise leiden Sie auch unter anderen Schlafstörungen wie Schlaflosigkeit oder Schlafstörungen.
Entweder kognitive Probleme (Gehirnnebel) oder orthostatische Unverträglichkeit (Schwindel beim Stehen aufgrund von Blutdruckunregelmäßigkeiten)

Es gibt viele andere Symptome, die bei Menschen mit ME / CFS häufig auftreten, darunter Muskel- oder Gelenkschmerzen, Kopfschmerzen, Halsschmerzen, vergrößerte Lymphknoten im Nacken oder in den Achselhöhlen und das Gefühl, allgemein krank zu sein.
Ihr Arzt wird im Rahmen seiner Beurteilung auch eine vollständige körperliche Untersuchung durchführen.

Labore und Tests

Labortests zeigen keine ungewöhnlichen Ergebnisse, wenn Sie an ME / CFS leiden, können jedoch zeigen, dass Sie unter anderen Bedingungen leiden, die Ihre Symptome hervorrufen (ganz oder teilweise)..
Zu den Labortests, die Sie möglicherweise erwarten, gehören das vollständige Blutbild (CBC), Glukose, Kalzium, Elektrolyte, BUN, Kreatinin, die Blutsenkungsrate (ESR) und das Schilddrüsen-stimulierende Hormon (TSH). Dies sind allgemeine Untersuchungen auf Anämie, Infektion, Nierenfunktion, Leberfunktion, Entzündung und Schilddrüsenerkrankung.
Ihr Arzt kann Ihre Müdigkeit, kognitive Beeinträchtigung und andere Symptome mit Tools oder Fragebögen wie dem CDC-Symptominventar für CFS, dem Fragebogen zur Einschätzung des Schlafes, dem Wood Mental Fatigue Inventar und dem PROMIS-Schmerzbewertungs-Tool bewerten.
Es ist wahrscheinlich, dass Sie umfassendere Tests durchführen, wenn Ihre körperliche Untersuchung oder Ihre Symptome auf andere Zustände hinweisen. Zum Beispiel könnten Sie Tests auf antinukleäre Antikörper durchführen lassen, wenn der Verdacht auf systemischen Lupus erythematodes besteht, Schilddrüsenfunktionstests, wenn Sie eine Hypothyreose haben könnten, Schlafstudien oder Tests auf Nebenniereninsuffizienz. Möglicherweise werden Sie zur Beurteilung an einen Neurologen, Rheumatologen oder Schlafspezialisten überwiesen.
Bildgebende Verfahren wie Röntgenaufnahmen der Brust, MRT oder CT werden nur durchgeführt, wenn andere Befunde auf eine Erkrankung wie Herzerkrankungen, Lungenerkrankungen, Krebs oder Multiple Sklerose hinweisen.
Denken Sie auch hier daran, dass eines dieser oder andere Probleme und nicht das chronische Müdigkeitssyndrom allein die Ursache Ihrer Symptome sein oder Sie betreffen können zusätzlich zu ME / CFS.

Differentialdiagnosen

Um dies herauszufiltern, wird die Diagnose von CFS durch Ausschluss gestellt, was bedeutet, dass ein Arzt andere Zustände untersucht, die Müdigkeit, Körperschmerzen, geschwollene Lymphknoten und kognitive Beeinträchtigungen verursachen können.
Die Liste ist möglicherweise vollständig und der Prozess kann langwierig und manchmal mühsam sein. Die Bewertung kann Tests für die folgenden Bedingungen umfassen:

Chronische Infektionen wie Mononukleose oder Lyme-Borreliose
Chronische Erkrankungen wie Diabetes, Anämie, Hepatitis oder HIV
Erkrankungen des Nervensystems wie Fibromyalgie
Schlafstörungen wie obstruktive Schlafapnoe
Autoimmunerkrankungen wie Multiple Sklerose oder Lupus
Herz- oder Lungeninsuffizienz
Endokrine Störungen, wie Hypothyreose
Stimmungsstörungen wie klinische Depressionen

Selbst wenn eine positive Diagnose für Depression gestellt wird, schließt dies CFS nicht unbedingt aus, da Depression ein fast untrennbares Symptom für Langzeitmüdigkeit ist. Daher muss die Diagnose von einem in CFS erfahrenen Arzt gestellt werden, der diese Zustände besser unterscheiden kann.
Fühlen Sie sich besser, wenn Sie an chronischem Müdigkeitssyndrom leiden