Wie wird das chronische Müdigkeitssyndrom behandelt?

Das chronische Müdigkeitssyndrom (ME / CFS) hat keine Standardbehandlung und kann nicht geheilt werden. Es stehen jedoch Optionen zur Verfügung, mit denen Sie Symptome lindern und Ihre Lebensqualität verbessern können. Diese sind darauf zugeschnitten, wie sich die Erkrankung auf Sie persönlich auswirkt, und können Änderungen des Lebensstils, Stressbewältigung, Therapie sowie Medikamente umfassen.
Es ist wichtig, dass Sie mit Ihrem Arzt und anderen Mitgliedern Ihres Gesundheitsteams zusammenarbeiten, um das für Sie richtige Behandlungsschema zu finden.
Das Auffinden einer solchen Stelle kann einige Versuche und Irrtümer erfordern. Stellen Sie daher sicher, dass Sie genau wissen, wie Sie sich fühlen, damit gegebenenfalls Anpassungen vorgenommen werden können.

Hausmittel und Lebensstil

Änderungen des Lebensstils können sich stark auf Ihr Wohlbefinden auswirken. Das Ausmaß dieser Veränderungen hängt von der Schwere Ihrer Krankheit ab und davon, wie Ihre täglichen Aktivitäten Ihre Symptome verschlimmern können. Während manche Menschen den enormen Nutzen sehen, wenn sie lediglich Änderungen an der Art und Weise vornehmen, wie sie essen, sind andere der Ansicht, dass möglicherweise umfassendere Änderungen wie ein Jobwechsel erforderlich sind.
Stimulationsaktivitäten
Wenn Sie sich an Ihren guten Tagen anstrengen, kann dies in den nächsten Tagen zu einem Absturz führen, der als "Push-Crash-Zyklus" bezeichnet wird. Wenn Sie lernen, Ihre Aktivitäten zu beschleunigen, können Sie dies vermeiden.
Machen Sie sich zunächst mit Ihrem Körper vertraut und führen Sie ein Tagebuch oder ein Symptomprotokoll, damit Sie wissen, wie viel körperliche oder geistige Aktivität Sie bewältigen können, welche Arten die meisten Auswirkungen haben und welche Frühwarnzeichen Sie haben, wenn Sie sich Ihrem Limit nähern. Halten Sie Ihre Aktivitätszeiten kurz und machen Sie geplante Pausen. Stellen Sie Routinen auf, damit Ihre wichtigen Aktivitäten erledigt werden, aber Sie nicht zu viel an einem Tag tun. Wechseln Sie die Art der Aufgaben, die Sie ausführen, um zwischen Sitzen und Stehen, physischen und mentalen Aufgaben zu wechseln. Suchen Sie auch nach Möglichkeiten, Aufgaben zu ändern, z. B. das Sitzen während der Arbeit in der Küche.
Übung
Das Training ist für Menschen mit ME / CFS besonders schwierig, da bereits geringe Belastungen zu post-exertionalem Unwohlsein führen können. Die abgestufte Bewegungstherapie (GET) zielt auf die Verbesserung der Symptome und des allgemeinen Gesundheitszustands ab und basiert darauf, mit einem niedrigen Trainingsniveau zu beginnen und die Menge und Intensität schrittweise zu erhöhen.
Studien haben einige Vorteile gezeigt, aber einige der Forschungsergebnisse wurden als qualitativ minderwertig kritisiert, was GET zu einem äußerst kontroversen Thema macht.
Wenn Sie feststellen, dass Sie Bewegung tolerieren können, können Sie auch Aktivitäten mit geringen Auswirkungen wie Gehen, Yoga, Tai Chi oder Pilates ausprobieren.
Schlafgewohnheiten verbessern
Unverbesserlicher Schlaf und Schlafstörungen sind einige der typischen Symptome von ME / CFS. Sie können Ihr Schlafumfeld verbessern, indem Sie:

Festlegen einer regulären Schlaf- und Weckzeit
Planen Sie vor dem Schlafengehen eine ruhige Phase, vermeiden Sie körperliche Betätigung oder stimulieren Sie geistig die Aktivitäten
Vermeiden Sie Koffein ab dem Nachmittag und beschränken Sie Alkohol und große Mahlzeiten am Abend
Verwenden Sie Ihr Schlafzimmer nur zum Schlafen; Computer, Fernseher und Telefon aus dem Raum verbannen
Halten Sie den ganzen Tag über ein Nickerchen von maximal 30 Minuten
Machen Sie Ihr Schlafzimmer zu einem beruhigenden Ort, der ruhig, dunkel und angenehm (in Bezug auf die Temperatur) ist

Atmung und Achtsamkeit
Es mag zu einfach klingen, aber tiefes Atmen kann helfen, die Angst zu lindern, die mit dieser Krankheit einhergehen kann. Viele Menschen nehmen kurze, flache Atemzüge, die eine "Kampf-oder-Flucht" -Reaktion in Ihrem autonomen Nervensystem (ANS) auslösen können. Wenn Sie Ihre Atmung bewusst verlangsamen, kann dies den gegenteiligen Effekt haben und es Ihrem Körper und Geist ermöglichen, sich zu entspannen.
Achtsamkeit, die viel Aufmerksamkeit für diesen Zustand bekommen hat, beinhaltet tiefes Atmen sowie andere Praktiken, die Ihnen helfen können. Ihre Schultern sollten sich nicht nach oben bewegen, wenn Sie tief einatmen. Lenken Sie stattdessen den Atem tiefer unter Ihre Rippen und atmen Sie langsam ein / aus. Mit dieser Technik können Sie versuchen, Ihren Körper zu beruhigen, wenn Sie sich ängstlich fühlen. Möglicherweise möchten Sie sie auch zu anderen Zeiten üben.
Diät
Einfach gesünder zu essen kann oft einen signifikanten Unterschied machen. Wenn Sie Hilfe benötigen, können Sie mit Ihrem Arzt sprechen und eine Überweisung für einen Ernährungsberater erhalten. Es gibt keine soliden Beweise dafür, dass eine Diät für jeden mit ME / CFS hilfreich ist, und die Gesundheitsbehörden sagen, dass Eliminierungsdiäten vermieden werden sollten. Das heißt, einige Menschen mit der Bedingung finden, dass sie sich besser fühlen, wenn sie bestimmte Lebensmittel betonen.
Mithilfe eines Symptomjournals, das Notizen zu Ihrem Verzehr enthält, können Sie Lebensmittel identifizieren, die für Sie problematisch oder besonders hilfreich sind.

Heizung und Kühlung
Einige Menschen mit chronischem Müdigkeitssyndrom sind temperaturempfindlich und neigen zur Überhitzung und haben Probleme beim Abkühlen. Es gibt viele Kühlprodukte sowie Heizprodukte. Sie können ein warmes oder kaltes Bad nehmen oder einfach Ihre Füße einweichen. Bittersalz, das dem Badewasser zugesetzt wird, ist ein traditionelles Volksheilmittel, das von vielen angewendet wird.
Wärme ist eine großartige Option zum Entspannen von verspannten Muskeln, insbesondere für Menschen, die häufig frieren und sich nur schwer aufwärmen können. Sie können ein Heizkissen, eine Wärmflasche, einen Reisbeutel oder beheizte Socken oder Hausschuhe verwenden.

Over-the-Counter-Therapien

Diese Produkte können Ihnen bei der Bewältigung einiger Ihrer Symptome helfen. Informieren Sie jedoch Ihren Arzt, wenn Sie häufig danach greifen.
Schlafmittel
Wenn Sie Ihre Schlafgewohnheiten und Ihr Umfeld verbessert haben, aber immer noch Schwierigkeiten mit dem Schlaf haben, können rezeptfreie Schlafmittel hilfreich sein. Ihr Arzt kann Ihnen Produkte wie Nytol (Diphenhydramin) oder Unisom (Doxylamin) empfehlen..
Topische Schmerzmittel
Es gibt viele schmerzlindernde Reibungen und Pflaster auf dem Markt, die Ihnen dabei helfen können, einige Ihrer Schmerzen zu lindern. Einige der häufigsten sind Capzacin (Capsaicin), Tiger Balm (Kampfer und Menthol), Aspercreme (Trolaminsalicylat), BioFreeze (Menthol-USP) und SalonPas-Pflaster (Kampfer, Menthol und Methylsalicylat). Da sie nur dort wirken, wo Sie sie ablegen, eignen sich Reibungen und Pflaster am besten für lokalisierte Schmerzen. Verwenden Sie sie immer wie angegeben. Wenn Sie empfindliche Haut haben, beginnen Sie am besten mit kleinen Dosen, um die Reaktionen zu überprüfen.
NSAIDS
Diese Medikamente werden manchmal verwendet, um die mit ME / CFS verbundenen Schmerzen und das Fieber zu lindern. Einige sind im Freiverkehr erhältlich, darunter:

Advil, Bayer Select, Motrin, Nuprin (Ibuprofen)
Aleve, Anaprox, Naprosyn (Naproxen)
Feldene (Piroxicam)

Rezepte

Während Ärzte Medikamente gegen das chronische Müdigkeitssyndrom verschreiben, ist keines von ihnen von der FDA für die Erkrankung zugelassen. In der Regel sollen diese Medikamente Symptome lindern.
Einige Ärzte glauben jedoch, dass bestimmte Medikamente die Erkrankung lindern können, indem sie mögliche anhaltende Infektionen oder andere Prozesse behandeln, die das Immunsystem über die Zeit hinaus in Schwung halten.
Zusätzlich zu den folgenden Angaben verschreiben einige Ärzte ADS / ADHS-Medikamente für ME / CFS.
Antibiotika
"Antimikrobiell" bezieht sich auf eine Vielzahl von Arzneimitteltypen, einschließlich Virostatika, Antibiotika, Antimykotika und Antiprotozoen. Einige Forscher gehen davon aus, dass das chronische Müdigkeitssyndrom Ihren Körper ständig dazu bringt, so zu tun, als bekämpfe er eine Infektion. Während kein spezifisches Virus oder keine spezifischen Bakterien mit ME / CFS in Zusammenhang gebracht wurden, gehören zu den Verdächtigen das Epstein-Barr-Virus (das Mononukleose verursacht), das humane Herpesvirus 6 (HHV-6, das Roseola verursacht) und Enteroviren.
Ärzte verschreiben in der Regel nur antimikrobielle Mittel, wenn Sie eine aktive Infektion haben, und dies, obwohl sie nicht sicher sind, ob diese Infektion Ihre chronischen Müdigkeitssymptome verursacht.
Einige Medikamente werden jedoch für die Verwendung für die Bedingung speziell untersucht:

Ampligen (Rintatolimod): Dieses experimentelle Medikament wurde von der FDA abgelehnt und ist noch nicht für eine Verwendung auf dem Markt. Ampligen startet den natürlichen antiviralen Weg Ihres Körpers und reguliert den Spiegel von RNase L (eine Substanz in Ihren Zellen, die Viren angreift), der bei Menschen mit ME / CFS hoch sein kann. Der Hersteller setzt seine Versuche fort und hofft, eines Tages die Zulassung zu erhalten.
Valcyte (Valganciclovir):Das antivirale Valganciclovir behandelt HHV-6, das bei einem signifikanten Prozentsatz von Menschen mit chronischem Müdigkeitssyndrom gefunden wird. Kleine Studien haben ermutigende Ergebnisse geliefert, aber Experten sind sich einig, dass größere und besser konzipierte Studien durchgeführt werden müssen, bevor sie verlässliche Schlussfolgerungen ziehen können.

Antidepressiva
Während Antidepressiva eine häufige Behandlung sind, bedeutet dies nicht, dass alle Menschen, die sie einnehmen, depressiv sind oder an einer psychischen Erkrankung leiden. Viele Menschen mit chronischem Müdigkeitssyndrom sind klinisch depressiv, aber das wird im Allgemeinen als ein Ergebnis der Symptome und Veränderung des Lebensstils und nicht ein Grund der Krankheit selbst. Die häufigsten Arten von Antidepressiva, die für ME / CFS verschrieben werden, sind SSRI / SNRI und trizyklische Mittel.
Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) oder Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRIs oder NSRIs) erhöhen die Spiegel wichtiger Neurotransmitter, die bei einigen Menschen mit ME / CFS niedrig sind. Serotonin hilft bei der Verarbeitung von Schmerzsignalen und ist auch wichtig für Ihren Schlaf-Wach-Zyklus, während Noradrenalin (eine Art Adrenalin) an der Stressreaktion und den Energiestößen beteiligt ist.
Beispiele für SSRIs und SNRIs sind:

Cymbalta (Duloxetin)
Prozac (Fluoxetin)
Zoloft (Sertralin)
Paxil (Paroxetin)
Effexor (Venlafaxin)
Desyrel (Trazodon)
Wellbutrin (Bupropion)

Niedrige Dosen von trizyklischen Antidepressiva verbessern manchmal den Schlaf und lindern leichte, weit verbreitete Schmerzen bei Menschen mit ME / CFS. Einige Beispiele sind:

Adapin, Sinequan (Doxepin)
Elavil, Etrafon, Libitrol, Triavil (Amitriptylin)
Norpramin (Desipramin)
Pamelor (Nortriptylin)

Seien Sie sicher, dass Sie mit den Nebenwirkungen von Antidepressiva, die Sie einnehmen, vertraut sind, zumal viele dieser Medikamente mit einer Warnung vor einem erhöhten Risiko für Selbstmordgedanken und -verhalten verbunden sind.
Wenn Sie ein Antidepressivum absetzen möchten, sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, wie Sie sich richtig entwöhnen können. Das Anhalten eines kalten Truthahns kann zu ernsthaften Problemen führen.
Anti-Angst-Medikamente
Ärzte verschreiben manchmal Anti-Angst-Medikamente für diejenigen ME / CFS-Patienten mit Panikstörung. Sie beinhalten:

Xanax (Alprazolam)
Klonopin (Clonazepam)
Ativan (Lorazepam)

Häufige Nebenwirkungen von Angstmedikamenten sind Sedierung, Amnesie, Schlaflosigkeit, Muskelkrämpfe und Krämpfe. Auch ein plötzliches Absetzen kann zu Entzugssymptomen führen.
NSAIDS
Schmerzen, die nicht mit OTC-Optionen oder anderen Maßnahmen behandelt werden können, können Ihren Arzt auffordern, NSAIDs zu verschreiben, die stärker sind als handelsübliche Medikamente. Es ist wichtig, keine verschiedenen Medikamente in dieser Klasse zu kombinieren. Dies kann das Risiko erhöhen, gefährliche Nebenwirkungen wie Nierenschäden und Magen-Darm-Blutungen zu entwickeln.
Blutdruckmedikamente
Bei Menschen mit chronischem Müdigkeitssyndrom tritt häufig eine Form des niedrigen Blutdrucks auf, die als neurologisch vermittelte Hypotonie (NMH) bezeichnet wird. NMH wird durch eine abnormale Wechselwirkung zwischen Herz und Gehirn verursacht, obwohl beide Organe normal und gesund sind.
Einige Menschen mit diagnostiziertem NMH nehmen ein blutdrucksenkendes Medikament namens Florinef (Fludrocortison) ein, während andere das blutdrucksenkende Medikament Tenormin (Atenolol) einnehmen. Wenn Sie Tenormin einnehmen, müssen Sie wahrscheinlich auf niedrigen Blutdruck achten und es kann ratsam sein, die Salz- und Wasseraufnahme zu erhöhen.
Schlafmittel
Wenn Sie weiterhin Schlafstörungen haben, wird Ihr Arzt Ihnen möglicherweise verschreibungspflichtige Schlafmittel in niedriger Dosis oder für kurze Zeit verschreiben. Klonopin (Clonazepam), Lunesta (Eszopiclon), Rozerem (Ramelteon), Sonata (Zaleplon) oder Ambien (Zolpidem) können in Betracht gezogen werden.

Therapie

Es kann schwierig sein, gesundheitsbedingte Veränderungen in Ihrem Leben zu akzeptieren. Viele finden psychologische Beratung und Therapie hilfreich, wenn es darum geht, wie sich chronische Müdigkeit nicht nur mental, sondern auch physisch auf Sie auswirkt.
Kognitive Verhaltenstherapie
Die kognitive Verhaltenstherapie (CBT) ist eine kurzfristige psychologische Behandlung, die sowohl bei psychischen als auch bei physiologischen Zuständen angewendet wird. Es zielt darauf ab, Gedanken und Handlungen zu modifizieren, um Ihnen dabei zu helfen, gesündere Herangehensweisen an Dinge zu finden und schlechte Angewohnheiten zu beseitigen, die Ihre Symptome verschlimmern könnten. Sie lernen, Ihre Gedanken in Bezug auf bestimmte Dinge sowie Ihr Verhalten ihnen gegenüber zu ändern.
Beispielsweise kann Ihr Arzt eine abgestufte Bewegungstherapie empfehlen, Sie haben jedoch möglicherweise die Befürchtung, aktiv zu werden, da in der Vergangenheit nach einer Belastung Unwohlsein aufgetreten ist. Die Therapie zielt darauf ab, diese Unruhe zu lindern.
CBT ist umstritten, weil einige Ärzte es als Front-Line-Therapie bevorzugen, während andere glauben, dass es als ergänzende Behandlung besser geeignet ist, und wieder andere glauben, dass es schädlich sein kann.
Emotionale Unterstützung und Beratung
Sie können davon profitieren, wenn Sie psychologische Beratung in Anspruch nehmen, um die mit einer chronischen Krankheit verbundenen Emotionen und Belastungen zu beseitigen, die sich erheblich auf Ihren Lebensstil auswirken. Neben dem Besuch eines Psychologen kann die Teilnahme an einer Selbsthilfegruppe von Vorteil sein.

Komplementärmedizin (CAM)

Die meisten komplementären / alternativen Behandlungsmethoden sind für ME / CFS nicht gut erforscht. Einige Menschen berichten von Erfolgen, andere nicht. Diese Behandlungen umfassen:

Akupunktur: Verschiedene Formen der Akupunktur können manchen Menschen bei der Schmerztherapie helfen. Die Menschen nutzen es auch, um Müdigkeit zu reduzieren und die Energie zu erhöhen.
Massage, Reiki und andere Körperarbeit: Eine sanfte Massage kann bei der Entspannung, der Verringerung von Angstzuständen und der Verbesserung des Schlafs hilfreich sein.
Qigong: Dies ist eine traditionelle chinesische Praxis, um die Bewegung von Energie (Qi oder Chi) durch den Körper zu verbessern. Tai Chi ist die Form, die sanfte Übung verwendet. Andere Formen kombinieren Atemübungen mit Meditation und Bewegung. Ein ausgebildeter Praktiker kann ähnlich wie Reiki Energiearbeit verrichten. Einige Studien haben positive Auswirkungen auf Müdigkeit und Angstzustände bei der Verwendung von Qigong mit Meditation festgestellt.
Hypnotherapie und Biofeedback: Diese Therapien können darauf abzielen, Entspannung zu erreichen und Stress abzubauen.

Ergänzungen
Ihr Arzt wird möglicherweise ein Nahrungsergänzungsmittel empfehlen, um einen Mangel und die damit verbundenen Symptome zu beheben. Es gibt jedoch nur wenige solide Hinweise darauf, dass Nahrungsergänzungsmittel zur Linderung der Symptome von ME / CFS beitragen. Selbst gemeldete Ergebnisse sind sehr unterschiedlich, wobei verschiedene Nahrungsergänzungsmittel für verschiedene Personen wirken. Einige Nahrungsergänzungsmittel haben doppelblinde, placebokontrollierte klinische Studien durchlaufen und gemischte Ergebnisse erzielt, während andere weder für diese Bedenken noch überhaupt wissenschaftlich getestet wurden.
Bevor Sie mit der Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln beginnen, sollten Sie mit Ihrem Arzt sprechen, um sicherzustellen, dass die für Sie interessanten Optionen für Sie sicher sind.
Ihr Apotheker ist eine hervorragende Quelle, um mögliche negative Wechselwirkungen zwischen Nahrungsergänzungsmitteln und Ihren Medikamenten zu erkennen. Denken Sie daran, dass ein Produkt, nur weil es natürlich ist, nicht sicher ist, dass es sicher ist.
Überlegen Sie sich bei der Betrachtung von Nahrungsergänzungsmitteln, welche Symptome Sie am meisten beeinträchtigen, und suchen Sie dann nach denjenigen, die bei diesen spezifischen Symptomen helfen. Die folgenden Listen unterteilen häufig verwendete Nahrungsergänzungsmittel in Kategorien, die sich auf häufige Probleme mit dem chronischen Müdigkeitssyndrom beziehen. Beachten Sie, dass einige Ergänzungen in mehr als eine Kategorie fallen. Dies kann Ihnen bei der Entscheidung helfen, welche Sie ausprobieren möchten.

Energie: Carnitin, CoQ10, Kreatin, D-Ribose, Magnesiummalat, NADH, SAM-e, Vitamin B12
Immunfunktion: Carnitin, CoQ10, DHEA, Lysin, Rhodiola, Theanin
Schmerz und Empfindlichkeit: Lysin. Magnesiummalat, Omega-3 (Fischöl), Kurkuma, Vitamin D
Schlaf: Melatonin, Baldrian
Stimmungsprobleme: DHEA, Folsäure, Lysin
Gleichgewicht zwischen Gehirnfunktion und Neurotransmitter: 5-HTP, Carnitin, Folsäure, Omega-3 (Fischöl), Rhodiola, SAM-e, Theanin

Einige Ärzte und andere Gesundheitsdienstleister, wie Homöopathen und Chiropraktiker, haben experimentelle Protokolle für ME / CFS entwickelt. Zwei der bekannteren sind das Pall-Protokoll und das Glutathion-Protokoll. Während einige dieser Behandlungen auf etablierten oder aufstrebenden wissenschaftlichen Erkenntnissen beruhen, sind dies viele nicht. Informieren Sie sich sorgfältig über mögliche Behandlungen und sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die möglichen Vorteile und Risiken.

Diskussionsleitfaden für Ärzte mit chronischem Müdigkeitssyndrom

Holen Sie sich unseren druckbaren Leitfaden für Ihren nächsten Arzttermin, damit Sie die richtigen Fragen stellen können.

PDF Herunterladen