Schmerzlinderung bei Entzündungen bei Fibromyalgie

Eine Entzündung ist eine der häufigsten Ursachen für Schmerzen, hängt jedoch mit den Schmerzen bei Fibromyalgie zusammen? 
Die Rolle der Entzündung bei dieser Erkrankung ist seit Jahrzehnten Gegenstand von Forschung und Diskussion. Tatsächlich hieß der Zustand früher "Fibrositis", was "Entzündung des Fasergewebes" bedeutet. Im Laufe der Zeit wurde Fibromyalgie ("fibröser Gewebe- und Muskelschmerz") von der medizinischen Fachwelt als genauerer Begriff angesehen, da offenbar keine Entzündung auftrat.
Ein paar Jahrzehnte später werfen wir jedoch einen zweiten Blick auf Entzündungen in diesem Zustand, dank einer wachsenden Anzahl von Arbeiten, die darauf hindeuten, dass sie schließlich eine Rolle spielen könnten. Diese Fragestellung könnte zu einem besseren Verständnis der Krankheit sowie zu erweiterten Behandlungsmöglichkeiten führen.

Warum die Verwirrung?

Die Ärzte kamen zu dem Schluss, dass Fibromyalgie keine entzündliche Erkrankung ist, da sie nicht wie die meisten entzündlichen Erkrankungen auftritt. Gelenke wirken nicht geschwollen oder heiß. Typische Tests für Entzündungsmarker, bei denen ein hohes Maß an Erkrankungen wie Lupus und Arthritis festgestellt wird, zeigen im Allgemeinen normale oder nur geringfügig erhöhte Werte bei Fibromyalgie. Im Jahr 2012 untersuchten Forscher entzündliche Myopathien (Schmerzzustände) und bezeichneten Fibromyalgie als "falsche entzündliche Myopathie".
Zusätzlich sind entzündungshemmende Medikamente - sowohl Kortikosteroide als auch nichtsteroidale entzündungshemmende Mittel (NSAIDs) - häufig unwirksam bei der Linderung von Fibromyalgie-Schmerzen.
Woher kommt also die Ursache für Entzündungen??

Das Argument für eine Entzündung

In den letzten Jahren haben Forscher viel über die mögliche Rolle von Entzündungen bei dieser Erkrankung gelernt.
Im Frühjahr 2017 wird die Journal of Pain Research veröffentlichte eine Studie, die 92 verschiedene Proteine ​​untersuchte, von denen bekannt ist, dass sie mit Entzündungen zusammenhängen. Die Forscher sagen, es sei die "bislang umfangreichste ... entzündliche Profilstudie von FM-Patienten". Sie berichteten über umfangreiche Hinweise auf Entzündungen. Nicht nur das, sondern auch Hinweise auf Entzündungen im zentralen Nervensystem (Gehirn und Nerven des Rückenmarks) sowie systemisch.
Diese Arbeit bestätigte frühere Studien, die darauf hindeuten, dass bestimmte Moleküle des Immunsystems, sogenannte Zytokine, bei Menschen mit Fibromyalgie hoch sind. Dies stützt die Hypothese, dass es sich bei dieser Erkrankung um eine Immunschwäche handelt.
Das Zentralnervensystem hat ein eigenes Immunsystem, das vom Rest des Körpers getrennt ist, und die Studie ergab auch einen hohen Gehalt an Immunmolekülen, die Chemokine genannt werden.
Eine Studie von Dr. Genevra Liptan aus dem Jahr 2010 legt nahe, dass es sich bei der Faszie um eine dünne Bindegewebsschicht handeln könnte, die die meisten inneren Strukturen umgibt und die sich bei Fibromyalgie entzündet. Der Forscher kommt zu dem Schluss, dass Faszienfunktionsstörungen und Entzündungen zu einer zentralen Sensibilisierung führen können, von der angenommen wird, dass sie ein Kernmerkmal der Krankheit sind.
Eine zentrale Sensibilisierung tritt auf, wenn das Zentralnervensystem überreizt wird und auf Eingaben wie Schmerzen und andere von Ihren Sinnen wahrgenommene Dinge wie Licht, Lärm und Gerüche überreagiert. Es wird angenommen, dass es zumindest teilweise durch ständige Schmerzsignale verursacht wird, die das Gehirn und das Rückenmark bombardieren.
Eine 2012 Studie in Neuroimmunmodulation untersuchten die Rolle einer möglichen systemischen Entzündungs- und Stressreaktion bei Fibromyalgie. Die Forscher fanden heraus, dass es einen entzündlichen Zustand gab, der anscheinend an eine abnormale Reaktion auf Stress gebunden war. Sie konnten nicht feststellen, ob eine Entzündung zu einer Belastungsstörung führte oder umgekehrt.
2013 veröffentlichten spanische Forscher unter der Leitung von M.D. Cordero die Hypothese, dass eine Entzündung der Fibromyalgie das Ergebnis einer Funktionsstörung der Mitochondrien sein könnte (Teile Ihrer Zellen, die Nährstoffe abbauen, um Energie zu erzeugen) Klinische Rheumatologie, zeigten erhöhte Konzentrationen von Mastzellen in der Haut von Menschen mit Fibromyalgie, die als Reaktion auf verschiedene Auslöser entzündliche Chemikalien freisetzen.

Behandlung von Entzündungen

Welche Möglichkeiten haben wir, um die Entzündung und damit hoffentlich auch die Schmerzen zu lindern, da sich die Erstbehandlung von Entzündungssteroiden und NSAR bereits als unwirksam gegen Fibromyalgie-Schmerzen herausgestellt hat?
Eine Studie aus dem Jahr 2017 ergab, dass ein Medikament namens niedrig dosiertes Naltrexon (LDN) dabei helfen kann, bestimmte Entzündungsmarker zu senken, was Schmerzen und andere Symptome zu lindern scheint.
Die 2010 von Liptan durchgeführte Studie zur Entzündung der Faszien legt nahe, dass manuelle Therapien, die auf die Faszien abzielen, möglicherweise wirksam sind. Dazu gehören die myofasziale Freisetzung (eine Art Massage) und eine Tiefengewebe-Manipulation namens Rolfing. Bisher ist die Forschung zu diesen Behandlungen jedoch begrenzt. Abhängig von den Symptomen können einige Menschen mit dieser Erkrankung bestimmte Massagearten möglicherweise nicht tolerieren.
Eine in Skandinavien veröffentlichte Studie aus dem Jahr 2012 legt nahe, dass durch Bewegung im Wasser das Zytokingleichgewicht bei Fibromyalgie verbessert und damit Entzündungsniveaus und Schmerzen gesenkt werden können. (Bevor Sie irgendeine Art von Übung beginnen, ist es wichtig, sich über die richtige Art des Trainings mit Fibromyalgie zu informieren.)
Einige Leute mit Fibromyalgie sagen, dass sie Glück mit Ergänzungen haben, die geglaubt werden, Entzündung zu senken. Zu den entzündungshemmenden Nahrungsergänzungsmitteln gehören:

• Omega-3-Fettsäuren
• Kurkuma (Curcumin)
• Ingwer
• CoQ10
• Rhodiola rosea

Wir haben noch keine Forschung über eine entzündungshemmende Diät gegen Fibromyalgie, aber viele Ärzte empfehlen sie bei entzündlichen Erkrankungen. Da die Entzündungsauslöser nicht bei allen Menschen gleich sind, beginnen die Menschen häufig mit einer streng begrenzten Diät und geben dann jeweils nur eine Art von Lebensmittel hinzu, um festzustellen, welche Lebensmittel problematisch sind.

Ein Wort von Verywell

Wenn wir mehr über die Rolle von Entzündungen bei Fibromyalgie erfahren, werden wir wahrscheinlich neue Angriffspunkte für Medikamente und andere Behandlungen aufdecken, und dies könnte zu besseren Behandlungsoptionen in der Zukunft führen.
Wir wissen noch nicht, wie groß die Rolle der Entzündung ist oder ob sie eine Ursache oder ein Ergebnis der Erkrankung ist. Dies sind weitere Fragen, die beantwortet werden können, wenn diese Forschungslinien weiter untersucht werden.